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PRATICA MEDICA > ANESTESIO > Flashcards

ANESTESIO Flashcards

1
Q

Receptor adrenergicos

A

alfa (A1,A2)
Beta (B1,B2,3)

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2
Q

receptor colinérgico

A

Nicotínicos
muscarínicos

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3
Q

Os receptores ALFA 1 estão localizados nos __________.

A

vasos

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3
Q

Os receptores ALFA 2 estão localizados nos __________.

A

vasos e coracao

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4
Q

Os receptores _______ (A1/A2) leva a vasoconstrição e ↑PA p/ação direta

A

A1

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5
Q

Os receptores _______ (A1/A2) leva a inibição da liberação de noradrenalina e tb leva a vasoconstrição e ↑PA

A

A2

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6
Q

Os receptores BETA1 estão localizados nos __________.

A

CORACAO

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7
Q

Os receptores BETA2 estão localizados nos __________.

A

GRANDES VZESOS / CORACAO
PULMAO

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8
Q

efeito R-B1 no coração, rim, tec adiposo e SNC

A

♥️ cronotropismo e inotropismo (+) ↑ vel condução
↑ renina pelo AJG (ap justaglomerular )
↑ lipolise
↑ secercao metalatonina

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9
Q

Os receptores BETA2 efeitos no coração, pulmão, vasos.

A

♥️ cronotropismo e inotropismo (+)
broncodilatação
vaso dilatacao coronárias e vasos e musc esq
↑ insulina e glicogenólise hep

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10
Q

Os receptores BETA3 qual efeito ?

A

↑lipólise e termogênese

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11
Q

Colinérgicos (tb chamados de ____________ou parassimpaticomiméticos

A

colinomiméticos

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12
Q

Colinérgicos (Também chamados de colinomiméticos ou ___________________)

A

parassimpaticomiméticos

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13
Q

Duas classes de drogas que atuam no sistema colinérgico ?

A

Colinérgicos
Anticolinérgicos

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14
Q

Colinérgicos podem interferir nas ações da ach nos recp colinérgicos de quais formas (2)

A

ações direta ( agonista colinérgicos)
ações indireta (inib colinesterase)

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15
Q

Anticolinérgicos de ação INDIRETA

A

inibidores da transmissão colinérgica (inibidores da captação neuronal ou vesicular ou exocitose)

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16
Q

Anticolinérgicos de ação DIRETA

A

antagonistas muscarínicos
antagonistas nicotínicos

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17
Q

antagonistas nicotínicos de ação direta (2)

A

BNM
BG (bloqueador ganglionar)

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18
Q

Existem receptores nicotínicos em quais locais do corpo ?

A

gânglios (SNC) e no músculo esquelético,

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19
Q

cite 2 agonistas muscarínicos

A

Esteres de colina
alcaloides

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20
Q

cite 1 agonista nicotínico

A

Alcaloides

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21
Q

Inibidores reversíveis da acetilcolinesterase (2)

A

(álcoois e carbamatos)
 NEOSTIGMINA
 FISOSTIGNINA (ESERINA)
 CARBARIL
 EDROFÕNIO NEOSTIGMINA

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22
Q

Inibidor irreversível da acetilcolinesterase (1)

A

organofosforados)

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23
Q

Em resumo o que são os agentes colinérgicos ?

A

São aqueles que potencializam as ações da ach nos rec nicotínicos e muscarínicos, mimetizando as ações do SNP direta ou indiretamente

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24
Q

Antagonistas muscarínicos tb sao chamados de

A

parassimpaticolíticos

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25
Q

sinônimo de Parassimpaticolíticos ?

A

Antagonistas muscarínicos

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26
Q

Em geral fármacos adrenérgicos agem através de quais mecanismos ?

A

ação direta (agonistas N seletivos ou seletivos a1/q2/b1/b2)
ação indireta (IMAO ou ISRN)

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27
Q

agonista alfa-2-adrenérgico de ação central (2)

A

CLONIDINA
METILDOPA

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28
Q

precedex

A

dexmedetomidina

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28
Q

precedex

A

dexmedetomidina

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29
Q

Precedex ?

A

A2 agonista de ação central + sedatiivo..

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30
Q

sinônimo de Simpaticomiméticos

A

Agonistas Adrenérgicos

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31
Q

Qual função da enzima MAO (monoamina oxidase)

A

catalisa a desaminação oxidativa das monoaminas endógenas, ou seja, inativa por metabolização (dopamina, norepinefrina, epinefrina)

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32
Q

mecanismo de ação do IMAO

A

↑ da concentração de neurotransmissores na fenda sináptica, o q leva a um ↑ da serotonina e noradrenalina..

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33
Q

EPINEFRINA

AÇÕES DEPDENDENTE DA DOSE

A

DEPDENDENTE DA DOSE

1-2 ng = Broncodilatação (b2)
2-10 ng = Inotropismo e cronotropismo +(b1>b2)
>10ng = Vasoconstrição (a1)

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34
Q

EPINEFRINA UTILIDADE CLÍNICA

A

Asma
Cq anafilático/cardiogênico
PCR
Associado a anestésicos locais.

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35
Q

NOREPINEFRINA
AÇÕES:

A

Vasoconstrição A1
4-12 µg /min = a1>b1»b2
obs + Bradicardia por reflexo vagal.

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36
Q

Micrograma = siglas

A

(µg ou mcg)

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37
Q

Micrograma = siglas

A

(µg ou mcg)

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38
Q

NOREPINEFRINA UTILIDADE CLÍNICA:

A

cq septico

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39
Q

DOPAMINA
AÇÕES:

A

Vasodilatação (D1);
Aumenta a perfusão rena(D1),
inotropismo positivo (b1)

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40
Q

DOPAMINA

UTILIDADE CLÍNICA:

A

Cq cardiogênico, IC ,IR

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41
Q

Agonistas Adrenérgicos não-seletivos (3)

A

EPINEFRINA
NOREPINEFRINA
DOPAMINA

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42
Q

noradrenalina x adrenalina

A

noradrenalina a1>b1»b2
Adrenalina >b2

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43
Q

(noradrenalina/ adrenalina)

A ______________intensifica a vasoconstrição periférica e a ___________ ↑ da FC.

A

noradrenalina vasoconstrição periférica
adrenalina ↑FC

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44
Q

Agonistas alfa-1

A

FENILEFRINA

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45
Q

FENILEFRINA Agonistas ___(alfa /beta)__ (1/2)

A

alfa 1

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46
Q

FENILEFRINA
AÇÕES:

A

Vasoconstrição (a1)
Midríase (a1)

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47
Q

FENILEFRINA
UTILIDADE CLÍNICA:

A

Em hipotensão pós bloqueio
Descongestionante nasal
T4F

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48
Q

FENILEFRINA
UTILIDADE CLÍNICA:

A

Em hipotesao pós-bloqueio
Descongestionante nasal

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49
Q

CLONIDINA é Agonista_____

A

alfa-2

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50
Q

Agonistas beta 1

A

DOBUTAMINA (b1)

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51
Q

DOBUTAMINA TEM Maior seletividade SOBRE QUAL RECEPTOR ?

A

> B1

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52
Q

Agonistas beta-2

A

SALBUTAMOL, TERBUTALINA, FENOTEROL
CLEMBUTEROL, ALBUTEROL

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53
Q

agonistas beta-2 como SALBUTAMOL, TERBUTALINA, FENOTEROL
CLEMBUTEROL, ALBUTEROL
Tem AÇÕES:

A

Broncodilatadores (b2) com ação variada em (b1).

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54
Q

DOBUTAMINA tem como qual UTILIDADE CLÍNICA:

A

Choque cardiogênico

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55
Q

Simpaticomiméticos de Ação Indireta

A

EFEDRINA
ANFETAMINAS, METILFENIDATO
ADT
IMAO

56
Q

fenilefrina tem como local de ação fenda _________ (pós-sináptico/pré-sináptico)

A

pos-sinaptico

57
Q

EFEDRINA tem como local de ação fenda _________ (pós-sináptico/pré-sináptico)

A

AMBOS

58
Q

METARAMINOL tem como local de ação fenda _________ (pós-sináptico/pré-sináptico)

A

AMBOS

59
Q

fenilefrina age em qual receptor ?

A

Agonistas alfa-1

60
Q

EFEDRINA age em qual receptor ?

A

beta>alfa

61
Q

metaraminol (Aramin) age em qual receptor ?

A

ALFA>BETA

62
Q

Aramin®

A

metaraminol

63
Q

Aramin®

A
64
Q

METARAMINOL (ARAMIN)

uso clinico?

A

hipotensão com taquicardia

65
Q

FENILEFRINA

uso clinico?

A

hipotensao BNM

66
Q

EFEDRINA

uso clinico?

A

hipotensão com bradicardia

67
Q

Qual usar (efedrina/fenilefrina/metaraminol) em pct c/hipotensão + bradicardia

A

efedrina

68
Q

Qual usar (efedrina/fenilefrina/metaraminol) em pct c/hipotensão +taquicardia

A

metaraminol (arami)

69
Q

FENILEFRINA e de qual classe ?

A

Agonistas alfa-1 pós-sináptico de ação direta

70
Q

efedrina e de qual classe ?

A

Simpaticomiméticos de Ação Indireta
pós e pre-sináptico (inibe recaptação de NE, age nos recp A/B)

71
Q

Antagonistas alfa não-seletivos

A

FENTOLAMINA (reversível)
FENOXIBENZAMINA (irreversível)

72
Q

Antagonistas alfa-1 seletivos

A

RAZOSINA,
DOXAZOCINA,
TERAZOSINA

73
Q

Antagonistas beta não seletivos

A

PROPRANOLOL, NADOLOL, TIMOLOL

74
Q

Antagonistas beta-1

A

ATENOLOL, METOPROLOL

75
Q

Antagonistas com ação
agonista parcial

A

ACEBUTALOL, ESMOLOL

76
Q

Antagonistas B1/B2/A1

A

CARVEDILOL
LABETALOL

77
Q

Receptores Muscarínicos tem uma resposta mais ______ (lenta/rápida) que Nicotínicos

A

lenta

78
Q

Receptores Muscarínicos tem quantos subtipos ?

A

(M1 a M5)

79
Q

Receptores Muscarínicos são acoplados a qual proteína ?

A

proteína G

80
Q

M1, M3 e M5 tem função

A

ATIVADOR (Gq)
↑ca no citosol

81
Q

M2, M4 tem qual função ?

A

INIBITORIA (Gi)

(Gi) inibindo adenilil ciclase ↓ AMPc intracelular.
atv de canais de K+

82
Q

Principais Efeitos Cardiovasculares dos Agonistas Muscarínicos ?

A

↓ FC da freqüência cardíaca
↓DC (↓da força de contração do átrio)
↓RVP (Vasodilatação generalizada mediada pelo NO)

83
Q

Principais efeitos sobre a musculatura lisa dos Agonistas Muscarínicos ?

A

contração do músculo liso do TGI
contração da bexiga e dos brônquios

84
Q

Agonistas Muscarínicos

Efeitos Sobre as secreções

A

↑ as secreções
sudoríparas, lacrimal, salivar e brônquica

85
Q

Agonistas Muscarínicos

Efeitos oculares

A

miose
↓PIO
↑lacrimejamento

86
Q

Principais Efeitos dos AGONISTAS Muscarínicos

A

↓FC
↓PA
↑ Salivação
↑mot TGI
Broncoconstricao
↓ PIO / MIOSE

87
Q

AGENTES ANTIMUSCARÍNICOS

A
  • ATROPINA
  • ESCOPOLAMINA/HIOSCINA
  • IPRATRÓPIO
88
Q

Principais Efeitos ANTIMUSCARÍNICOS

A

↑FC
↑PA
↓ Salivação
↓mot TGI
Broncodilatação
↑ PIO / midríase

89
Q

ATROPINA UTILIZAÇÃO CLÍNICA
 USO OFTÁLMICO

A

Efeitos midriático e cicloplégico importante em
exames oftálmicos.

90
Q

ATROPINA UTILIZAÇÃO CLINICA

A

OFTÁLMICO midriático (exames oft)
ANTIESPASMÓDICO (TGI/TU)
ANTÍDOTO DE ORGANOFOSFORADOS
ANTI-SECRETÓRIO Intervenções CIR no TR

90
Q

ATROPINA EFEITOS SOBRE O SNC

A

Inquietação, alucinações, depressão e coma

91
Q

o que são os CURARE ?

A

mistura de alcaloides ocorrência natural encontrado em diversas plantas sul-americanas e utilizados como venenos para pontas de flechas dos índios

92
Q

BNM (classes) AGENTES ….(2)

A

NÃO DESPOLARIANTES = antagonistas R-ACh
DESPOLARIZANTES = agonistas do R-ACh

92
Q

BNM (classes) AGENTES ….(2)

A

NÃO DESPOLARIANTES = antagonistas R-ACh
DESPOLARIZANTES = agonistas do R-ACh

93
Q

CAMINHO NEUROMUSCULAR

A

CONDUÇÃO (1 e 2 NM)
TRANSMISSÃO (Placa motora)
ÁREA EFETORA (Músculo )

94
Q

PRINCIPAIS BNM - NÃO DESPOLARIZANTES

A
  • TUBOCURARINA
  • PANCURÔNIO
  • ATRACÚRIO
95
Q

PRINCIPAIS BNM - DESPOLARIZANTES

A

SUCCINILCOLINA
SUXAMETÔNIO
DECAMETÔNIO

96
Q

BLOQUEIO DA TRANSMISSÃO
NEUROMUSCULAR

A

1)Inibindo a liberação (anestésicos locais/ BCC / toxinas)
2)inibição pós-sináptica BNM

97
Q

Tipos de sedativos-hipnóticos

A

Barbitúricos (fenobarbital)
BZM

98
Q

como age os sedativos-hipnóticos ?

A

receptores GABA (ácido gama-aminobutírico)

99
Q

De que forma os sedativos hipnóticos agem no receptor GABA ?

A

2 FORMAS

↑ influxo Cl-

↑ duração da abertura dos canais cl-

100
Q

como atua a Neoestigmina ?

A

inibindo a enzima colinesterase de forma reversivel, impede a destruição da acetilcolina, facilitando a transmissão do impulso nervoso na placa neuromotora nos recpetores nicotinicos

Agonista colinérgico indireto (inibidor da colinesterase)

usada como antidoto dos BNM não despolarizantes

101
Q

cite 5 itens necessarios dentro da sala cirúrgica para realizar uma anestesia segura

A

1-Carrinho de anestesia
2-PA
3-Oximetro
4-Capnografo
5-BIS
6-ECG
aspirador
aspirador secreções
mascaras, ambu, reservatorios o2, laringoscopio, canulas, tubos, cateteres
farmacos (analgesicos / opioides / BNM e antidotos) e para ugencia
desfibrilador…

102
Q

Preditores via aerea dificil

LEMON

A

look: hemorragia VA, protese oral, pecoço largo/curto, deformacoes anatomicas
evalue: 3-3-2 (interincisiva ≤3 / tireomentoiana <6cm / esternomentoniana <12cm)
malampate: III/IV
obstrução
neck mobilit: extensao/flexao

103
Q

cite o BNM q ñ depende do figado e rim para sua metabolizacao e eliminação

A

ATRACURIO

104
Q

SUGAMADEX
mecanismo ação

A

Liga-se seletiva e irreversivelmente ao rocurônio livres no plasma, encapsulando a molécula do ABNM na proporção de 1:1 formando um complexo com rocurônio-sugamadex no plasma e reduz a quantidade desse agente disponível para ligar-se aos receptores nicotínicos na junção neuromuscular, complexo inativa o ABNM e desviando a escrecao para via renal.

mecanismo unico

105
Q

SUGAMADEX age qual ABNM?

A

ROCURONIO / rocurônio ou vecurônio

106
Q

vantagem cis-atracurio em relação ao atracurio
?

A

3x mais potente
Ñ apresentam efeitos cardiovasculares significativos (alt PA/FC)
não induzir a liberação de histamina

107
Q

Qual repercussao PA e FC do pct após raqueanestesia ?

A

hipotensão
bradcardia

108
Q

cite 2 diferenças
raqueanestesia X anestesiaperidural

A

raquidiana: abaixo L2, injetado no espaço subaraquinoide, realizado em 1 unica dose

peridural: qq nivel coluna, injetado no espaço epidural, realizador por meio cateter e titulando anestesia confrome resposta, pode ser usada no PÓS-op controle dor

109
Q

cite 4 FTR cefaleia pós-raque

A

sexo feminino
idade 18-50a
HPP cefaleia 1/2
gestação
agulha grossa/romba
HPP cefaleia pos raque
IMC baixo
retirada excessiva de LCR
multiplas tentativas pulsao
Perfuração inadvertida da dura-máter pós-peridural

110
Q

Complicações pós-Raquidiana (agudas e tardias)

A

agudas
1. Hipotensão
2. Bradicardia
3. Choque
4. Náuseas e vômitos;

tardias
1. Aracnoidite adesiva
2. Cefaleia pós-punção
3. Encefalite
4. Meningite

111
Q

Quais receptores os opioides atuam?

A

μ (mu ou mi)
κ (kappa)
δ (delta)

112
Q

Existem quantos tipos de receptores opioides ?

A

3

113
Q

receptores opioides

Receptor opioide + signifcativo ação analgesica
A) μ (mu ou mi)
B) κ (kappa)
C) δ (delta)

A

mu/mi +++ analgésica

114
Q

Antagonista opioides (2)

A

naloxona e naltrexona.

115
Q

rEceptores opióides presentes especialmente em quais locais do SNC?

A

núcleo do trato solitário
área cinzenta periaquedutal
córtex cerebral
tálamo
substância gelatinosa da ME

116
Q

receptores opioides

São acoplados à proteína ?

A

Pnt -Gi

117
Q

Mecanismo de ação da Naloxona?

A

não é bem compreendido

Deslocar os analgésicos opioides dos recp inibindo seus efeitos

118
Q

Qual o receptor do Propofol?

A

modulação positiva da função inibitória do neurotransmissor GABA através do receptor GABAA

119
Q

Quais os efeitos produzidos pelos Propofol
?

A

sedativo e anestésico

120
Q

Principal neurotransmissor inibidor SNC ?

A

GABA

121
Q

GABA

A

Ácido gama-aminobutírico

122
Q

GABA se liga qual receptor levando inibicao do SNC?

A

receptor GABA-A

123
Q

Fentanila liga-se a receptores opioides localziados em quais locais do ?

A

SNC (cérebro,medula)
musculatura intestinal

124
Q

Quais dos receptores opioides mas os receptores delta e kappa partilham de algumas funções.

A
125
Q

cetamina é uma droga antagonista de quais receptores ?

A

Recep NMDA

126
Q

função receptores receptores NMDA ?

A

cognição, memória, plasticidade neural e neurotoxicidade

127
Q

Principal receptor opiaceo relacionado à analgesia ?

A

mi/mu/mor

128
Q

Principal receptor opioide relacionado à disforia e dependencia ?

A

KAPPA

129
Q

peptídeos opioides endógenos conhecidos coletivamente como ?

A

endorfinas

130
Q

Principal receptor opioide relacionado a sintomas psicoticos ?

A

Delta

130
Q

o que sao efeitos psicomimeticos ?

A

drogas que podem induzir sintomas psicoticos…
ex: Alucinógenos
alterão o pensamento e percepção, distorcendo a cognição…..

131
Q

Receptor opioide

subdivisão do Receptor Mi/Mu (2)

A

MUR1
MUR2

132
Q

Receptor opioide

Principal localização R-MI/MUR ?

A

tronco e talamo

133
Q

Receptor opioide

Principal localização KAPPA?

A

SISTEMA LIMBICO,MEDULA,..

134
Q

Principal localização KAPPA?

A
135
Q

Qual R-opioide esta + associado aos efeitos adversos como DR , Prurido, reternção urinaria, anorexia, nauseas e vomitos ect ?

A

MI 2

PRATICA MEDICA (26 decks)

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