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PRATICA MEDICA > CIRURGIA > Flashcards

CIRURGIA Flashcards

1
Q

FLAGYL

A

Metronidazol

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Q

ROCEFIN

A

Ceftriaxona

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3
Q

HIOSCINA

A

Escopolamina

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4
Q

buscopam

A

escopolamina + dipirona

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5
Q

posologia rocefin

A

1g EV 12/12H

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6
Q

TANSULOSINA utilizo para tt qual dç ?

A

HPB

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7
Q

CIMETIDINA
AÇÃO

A

reduzindo a secreção ácida gástrica

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8
Q

Lactulona é usado como profilaxia para ?

A

encefalopatia hepática

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9
Q

Lactulona está indicada ?

A

constipação intestinal (prisão de ventre)
afecções hepaticas

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10
Q

Lactulona

contraindicações

A

Alérgias
intolerância a açúcares (lactose, galactose e frutose)
Gastrite, úlceras pépticas, apendicite, sangramento, obstrução / diverticulite etc.;
exames proctológicos (colonoscopia, retosigmoidoscopia)

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11
Q

Lactulona

DOSE MAX

A

150ml/dia

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12
Q

Lactulona

Posologia em pct com Encefalopatia hepática, pré-coma e coma hepático

A

60 a 150ml/D

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13
Q

Lactulose tb chamada de

A

lactulona

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14
Q

Lactulose posologia se constipação

A

15-30ml/D VO
Ajustar dose conforme a resposta até dose de 60 mL/dia.

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15
Q

Apresentação DIPIRONA (5)

A
  • SOLUÇÃO ORAL
  • comprimido
  • comprimido efevercente
  • injetavel
  • supositorio *
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16
Q

DIPIRONA
solução oral
posologia

A

500mg/ml

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17
Q

DIPIRONA
solução oral
posologia

A

500mg/ml

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18
Q

DIPIRONA
comprimido
posologia

A

500mg/cp
1g/cp

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19
Q

DIPIRONA
comprimido
posologia

A

500mg/cp
1g/cp

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20
Q

DIPIRONA
comprimido efevercente
posologia

A

1g

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21
Q

DIPIRONA
Uso Clínico

A

Dor crônica;
Crise de cefaleia;
Cefaleia na infância;
Lombalgia;
Febre recorrente

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22
Q

DIPIRONA
Efeitos Adversos

A

Choque anafilático; Prurido; Ardor; Rubor; Urticária; Inchaço; Dispneia;
Náuseas e vômitos.
SSJ/NET

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23
Q

DIPIRONA
CONTRA INDICAÇÕES

A

Hipersensibilidade / anafilactoides
Gravidez e lactação
< 3m ou c/ < 5 kg;
Função da MO prejudicada ou Dçs hematopoiéticas/Ihep

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24
Q

DIPIRONA

METABOLISMO é _________e__________com EXCREÇÃO __________.

A

gastrointestinal e hep
RENAL

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25
Q

omeprazol
Apresentação

A

Cápsula dura de liberação retardada
Pó para solução injetável (Omeprazol sódico)

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26
Q

omeprazol
(Pó p/solução injetável (Omeprazol sódico)
posologia

A

40mg + amp diluente com 10ml

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27
Q

omeprazol
Efeitos Adversos

A

Constipação, diarreia, náuseas/vômitos, flatulência e dor abdominal, regurgitação;
Cefaleia;
Infecção do trato respiratório superior;
Tontura;
Rash;
Astenia;
Dor nas costas;
Tosse.

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28
Q

omeprazol
Contraindicações

A

Hipersensibilidade aos componentes.

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29
Q

DIPIRONA
tempo medio p/ fazer efeito (idependete da formulação)

A

30min

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30
Q

DIPIRONA
EV em adultos a Dose máxima: _____mg/dia

A

5000mg

se VO 4000mg/d

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31
Q

DIPIRONA
EV em crianças a Dose máxima: _____mg/dia

A

500mg

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32
Q

DIPIRONA COPRIMIDO _____(PODE/NAO PODE) SER PARTIDO, EM QUANTO OMEOPRAZOL CP ____ (NAO PODE/PODE) SER PARTIDO

A

DIPIRIONA CP PODE
OMEPRAZOL NAO PODE

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33
Q

PRESCRIÇÃO MDC

principais medicações sintomaticos/profilaticos

A

DIPIRONA
METROCLOPRAMIDA
OMEPRAZOL
CLEXANE

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34
Q

Cloridrato de Metoclopramida

INDICAÇÕES

A

DIST MOTILIDADE TGI
NAUSEAS/VOMITOS
GASTOPARESIA PÓS-OP

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35
Q

Cloridrato de Metoclopramida

Apresentação

A

Solução injetável
Comprimido
Solução oral/gotas

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36
Q

Cloridrato de Metoclopramida

SOLUÇÃO INJETAVEL
dose usual
dose max

A

5mg/ml - 1amp com 2ml de 8/8h
max 30mg/d

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37
Q

Cloridrato de Metoclopramida
comprimido
dose usual

A

10mg/cp de 8/8h

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38
Q

Cloridrato de Metoclopramida

POSOLOGIA
solução oral/ gotas

A

4mg/ml

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39
Q

Cloridrato de Metoclopramida é passivo de reajuste ? sim ou não

A

sim

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40
Q

Cloridrato de Metoclopramida
Efeitos Adversos

A

Sonolência;
Sintomas extrapiramidais, mesmo após administração de dose única do fármaco, principalmente em crianças e adultos jovens;
Síndrome parkinsoniana;
Acatisia;
Depressão;
Diarreia;
Astenia;
Hipotensão especialmente com a formulação endovenosa.

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41
Q

Cloridrato de Metoclopramida
Contraindicações

A

Pcts em q a estimulação da Mot TGI perigosa ( hemorragia / obstrução mecânica/ perfuração)l
Hipersensibilidade
Feocromocitoma

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42
Q

Principio ativo ‘‘PLASIL’’

A

Metoclopramida

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43
Q

Metoclopramida

Quando devo realizar ‘’ REAJUSTE’’ dose ?

A

hep/nefro-pata
CLEARANCE

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44
Q

Clexane é o nome comercial da _________.

A

Enoxaparina

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45
Q

A ‘‘Enoxaparina’’ é de qual grupo ?

A

GRUPO DAS heparinas de baixo peso molecular

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46
Q

Clexane é o nome comercial da _________.

A

Enoxaparina

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46
Q

Enoxaparina tem como nome comercial _________.

A

CLEXANE

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47
Q

Enoxaparina dose para profilaxia TVP

A

40mg 24/24h via SC

48
Q

Enoxaparina INDICAÇÕES

A

TVP/TEP/Angina instável/IAM
Profilaxia em pct risco

49
Q

Enoxaparina
dose para TT p/TVP/TEP/IAM/Ang inst

A

1mg/kg de 12/12 horas via SC

49
Q

Enoxaparina
dose para TT p/TVP/TEP/IAM/Ang inst

A

1mg/kg de 12/12 horas via SC

50
Q

Enoxaparina é passiva de ajuste ? sim/nao
em qual Dç ?

A

sim, IR servera

51
Q

Enoxaparina
CONTRA-INDICAÇÕES (3)

A

Hipersensibilidade
HPP: trombocitopenia induzida por heparina
Hemorragias grande e condições FTR ex: AVEH recente.

52
Q

Enoxaparina efeitos colaterais (3)

A

Hemorragias (hematoma/equimoses/hematúria/epistaxe/melen/quezia)
Reação alérgicas
↓↑PQL / ↑ transaminases (>3xLSN)

53
Q

TRAMAL Uso Injetável
Dose usual em adultos

A

50-100 mg EV de 4/4h a 6/6h

54
Q

Uso Injetável:
Dose usual:

A
55
Q

Diluição TRAMAL Injetável

A

50mg em 50ml de SF0,9% ou SG 5%
100mg em 100ml SF0,9% ou SG 5%

56
Q

TRAMAL é passivo de ajuste ? sim ou não
quando realizar ?
CD?

A

SIM
IR/IHep
CD: ↑ intervalos para 12/12h

56
Q

TRAMAL Efeitos Adversos

A

Dor de cabeça e sonolência;
Náusea, constipação, boca seca, vômito;
Hiperidrose;
Fadiga.

57
Q

TRAMAL
Contraindicações

A

Hipersensibilidade
Intoxicações agudas
IMAO nos últimos 14d
epilepsia não controlada

58
Q

morfina dose usual adulto

A

2-10mg/70kg de peso

10mg/ml + 10ml AD EV de 6/6h

59
Q

morfina
diluição

A

10mg/ml + 10ml AD EV de 6/6h

60
Q

MORFINA

colaterais:

A

Respiração difícil ou agitada;
Respiração irregular, rápida ou lenta, ou superficial;
Cianose/ Tontura, vertigem, sedação;
Náusea, vômito;
Transpiração;
Euforia, desconforto, fraqueza, dor de cabeça, insônia, agitabilidade;
Desorientação e distúrbios visuais;
Boca seca, anorexia, constipação e espasmo no trato biliar;
Rubor na face, bradicardia, palpitação, desmaio e síncope;
Retenção urinária, efeito antidiurético e redução da libido e/ou impotência;
Prurido, urticária, outras erupções cutâneas, edema e raramente urticária hemorrágica;
Depressão respiratória/circulatória.

61
Q

Morfina

Contraindicações (7)

A

1-Hipersensibilidade
2-uso de EMAOS (até 14 após)
3-PÓS-OP cir biliar/ABD e anast
4-Arritimias
5-crise asma
6-IRA/RNC/DPOC/HIC/AVEH-TU
7-obstrução Tgi/ileo paralitico

62
Q

Dieta oral Dieta livre

A

sem interferências patológicas
sem dificuldade ingerir n° Kcal/dia
sem necessida suplementacao

63
Q

Qual Dieta é Indicada para a transição entre a dieta pastosa para livre ?

A

dieta branda

64
Q

Indicação dieta branda (2)

A

transição entre a dieta pastosa para livre
alt moti do TGI e dificuldade de mastigar

65
Q

A dieta _________ é Indicada para a transição entre a dieta pastosa para livre.

A

branda

66
Q

indicação

Dieta pastosa

A

Dif mec de deglutição
Pato TGI
Pato q ↑FR/FC

67
Q

Dieta líquida indicação

A

PO-OP e pato q necessite menor trabalho possível TGI

68
Q

Medidas para Evitar a PNM p/Broncoaspiração em pct acamado ?

A

Manutenção do decúbito elevado entre 30o e 45o.

Uso de procinéticos regular.

Oferta pós-pilórica.

Infusão contínua da dieta.

69
Q

NPT

A

Nutrição parenteral

70
Q

Nutrição parenteral (indicações) (5)

A

F ISTULA DE ALTO DEBITO ( > 500 mL/d )
I LEO PARALITICO
D IARREIA INTRATAVEL
O BSTRUÇÃO TGI
S INDROME INTESTINO CURTO

71
Q

Nutrição parenteral (CONTRA-INDICAÇÕES) (5)

A

DURAÇÃO < 7D / pct nutrido / TGI apto a absorção
SOBREVIDA <3M (QUESTIONAVEL
CQ/EAP/IH
dist org graves

72
Q

principal indicação para CPRE

A

coledocolitíase
Desobstrução do colédoco pct c/colangite

73
Q

conduta adotada caso decida realizar a transição direta da NPT para VO
?

A

solicitar AV fonoaudiológica

74
Q

como realizar o desmame NPT ?

A

Iniciar c/dieta liq em pequenos vol, e progredi-la conforme a tolerância

(líquida, semilíquida, pastosa, branda)

↓NPT p/50%
Quando o pct demonstrar aceitação de 50% NE,
Suspendê-la NPT quando exceder 75% dieta P/ NE

75
Q

A CPRE está indicada na AV e TT das seguintes situações de patologia____e_______.

A

biliar e pancreática

76
Q

cite o exame PO no DX pré-op de cálculos no interior do colédoco

A

CPRE

77
Q

Exame invasivo, devendo ser reservado a quais pcts ?

A

alto risco para coledocolitiase
ou
colangite para desobstrução do colédoco;

78
Q

Qual procedimento TT realizado pela CPRE ?

A

extração dos litiase
realização de papilotomia/esfincterotomia
colocação de prótese biliar

79
Q

principais complicações da CPRE

A

sangramento/perfuração duodeno/ducto biliar
pancreatite aguda
colangite ascendente aguda;

80
Q

Realizar qual exame 24H após o CPRE ?

A

dosagem amilase e lipase séricas

81
Q

CRM de vias biliares e abd sup:

A
82
Q

Método de rastreio p/pct c/ risco baixo/mod de cálculos no colédoco ?

A

CRM (COLANGEIO RESSONANACIA)

83
Q

principais limitações da CRM ?

A

PCT grandes, obesos, claustrofóbicos, implantes metálicos, marca-passo.

84
Q

USG-endoscópica (EUS) Melhor acurácia na detecção de cálculos do colédoco _____

A

distal (porção intrapancreática)

85
Q

Alimentos sólidos podem ser ingeridos cerca de até ___hora antes da cirurgia

A

6-8h

86
Q

Agua e líquidos claros podem ser ingeridos em até ___horas antes do procedimento cirurgico.

A

2h

87
Q

PRINCIPAIS MOTIVOS LEVAM NECESSIDADE SNE/SNG (5)

A

↓NC (40%)
inapetência (20,7%)
disfagia (17,3%)
VNI/VM (14,7%)
desnutrição (4%)

87
Q

PRINCIPAIS MOTIVOS LEVAM NECESSIDADE SNE/SNG (5)

A

↓NC (40%)
inapetência (20,7%)
disfagia (17,3%)
VNI/VM (14,7%)
desnutrição (4%)

88
Q

O projeto ACERTO

A

Aceleração Da Recuperação Total Pós-OP

89
Q

Abreviação do jejum pré-OP, jejum….

p/sólidos p/ _____a _____ antes da OP
P/Líquidos claros ≤____ antes da OP

A

6-8h
2h

90
Q

Em quais procedimentos iniciar dieta VO branda 3-12h PÓS-OP? (4)

A

colecistectomias
herniorrafias
Cir ano-orificiais
cir TGI sem anastomose

91
Q

Quanto tempo PÓS-OP devo iniciar dieta VO branda em CIR como: colecistectomias, herniorrafias, ano-orifíciais, TGI sem anastomose ?

A

3 a 12h

92
Q

CIR COM anastomoses TGI (entero+entérica/enterocólica/colorretal), a dieta líquida deve ser iniciada até _____de PÓS-OP.

A

24h

93
Q

Anastomose esofágica, a dieta deve começar c/ ____a____ de PÓS-OP, através SNE.

A

12 a 24h

94
Q

Prevenção de náuseas e vômitos no pós-operatório:

A

ondansetrona + metoclopramida de horario

95
Q

antagonista do receptor 5-HT3 da serotonina?

A

ondansetrona

95
Q

antidopaminérgica, acelera o esvaziamento gástrico, inibe o relaxa- mento fúndico e coordena a motilidade gástrica, pilórica e duodenal com efeito propulsivo (efeito pró- cinético

A

metoclopramida

96
Q

Complicações geradas pelo uso de opioides no pós-OP (4)

A

dep resp
íleo pós cir prolongado
retenção urinaria
risco náuseas e vômitos

97
Q

orientasse à deambulação extraprecoce: p/ prevenção de quais complicações ?

A

TVP/TEP
ATELECTASIA
PNM
ILEO ADINAMICO
ATROFIA MUSC

98
Q

v/F

Evidência contrária ao preparo mecânico do cólon para operações colônicas convencionais

A

VERDADEIRO

99
Q

projeto ACERTO, PRINCIPAIS PONTOS

A

AV peri-op status nutricional
Abreviação jejum pré-OP
realimentação precoce pós-op
↓ fluidos EV
Prevenir náuseas/vômitos
↓ opioides
↓ drenos e sondas
deambulação precoce
preparo colón
uso racional ATB

99
Q

projeto ACERTO, PRINCIPAIS PONTOS

A

AV peri-op status nutricional
Abreviação jejum pré-OP
realimentação precoce pós-op
↓ fluidos EV
Prevenir náuseas/vômitos
↓ opioides
↓ drenos e sondas
deambulação precoce
preparo colón
uso racional ATB

100
Q

NVPO

A

náuseas e os vômitos pós-operatórios

101
Q

sabendo da frequência de ‘‘Náuseas e Vômitos Pós-OP’’ o que devemos fazer ?

A

identificar os possíveis FTR relacionados CIR e PCT e realizar a profilaxia adequada p/ prevenção dessa complicação.

102
Q

Qual principal Recep envolvido na NVPO

A

Recep serotoninérgico 5-HT3.

103
Q

incidência NVPO PCT CIR EM GERAL E C/FTR ?

A

30% na população em geral
80% em população de risco

104
Q

FRT P/NVPO (5)

A

CIR: TGI/GO/OTO
HPP NVPO
QT
>50A
OPIOIDES
ANESTESIA GERAL
♀️

105
Q

Ondansetrona: Receptores _________.

A

serotoninérgicos 5-HT3

105
Q

Escopolamina: Receptor _______________.

A

muscarínico R1

106
Q

Metoclopramida, Clorpromazina, Droperidol e Haloperidol: Receptor _______________.

A

dopaminérgico D2;

107
Q

Difenidramina e Dimenidrinato: Receptor ______________.

A

histaminérgico H1

108
Q

Dexametasona: Receptor _________;

A

corticoide

108
Q

Profilaxia de NVPO PCT SEM FTR

A

1

109
Q

Profilaxia de NVPO PCT COM FTR

A

> 1

109
Q

NVPO –> classes de medicamentos1°L / 2°L /3°L 4L°

A

1)Ondansetrona/Palonosetrona
2)Metoclopramida/Clorpromazina /Droperidol /Haloperidol
3)Difenidramina
4)Dexametasona

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