SUS - Atenção básica e primária em saúde e seus programas

Question 1

Principal aspecto que muda de forma crescente da APS à atenção terciária

Answer 1

Principalmente aumento da densidade tecnológica (e não de complexidade tecnológica!)

Question 2

Densidade vs complexidade tecnológica

Answer 2

Densidade: tecnologias das quais o profissional de saúde dispõe

Complexidade: grau de conhecimento para execução da tarefa

Question 3

Prevenção, promoção de saúde, resolução de problemas - atenção _______ à saúde

Answer 3

Primária (APS)

Question 4

Terapia e procedimentos de alta tecnologia e especialização - atenção _______ à saúde

Answer 4

Terciária

Question 5

Resolução de problemas, maior tecnologia, mais especialidades médicas - atenção _______ à saúde

Answer 5

Secundária

Question 6

Prevenção primária, secundária, terciária e quaternária

Answer 6

Primária - atuar sobre os fatores de risco, diminuindo chance da afecção se desenvolver

Secundária - rastreamento e diagnóstico precoce

Terciária - evitar complicações da afecção já desenvolvida

Quaternária - evitar expor paciente a intervenções médicas excessivas ou deletérias

Question 7

Densidade e complexidade tecnológica na APS

Answer 7

Alta complexidade e baixa densidade

Question 8

Estratégia Saúde da Família (ESF): equipe obrigatória

Answer 8

1 médico 1 enfermeiro 1 técnico de enfermagem 1 agente comunitário de saúde (ACS)

Question 9

Estratégia Saúde da Família (ESF): requisitos de trabalho

Answer 9

40 horas / semana (segundo a PNAB)
Até 4 equipes por UBS
2000 a 3500 pessoas (população adscrita) por equipe
Até 750 pessoas por ACS

Question 10

Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF): característica do acesso

Answer 10

Não é livre, como na ESF, é feito via solicitação/referência feita pela ESF (apoio matricial)

Question 11

V ou F: ESF e NASF possuem unidades físicas próprias de atuação

Answer 11

Falso, apenas a ESF possui

Question 12

Primeiras ações da APS (e outras)

Answer 12

Territorialização e adscrição da população - primeiras

Cuidado centrado na pessoa, resolutividade, coordenação do cuidado - outras ações

Question 13

Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF): equipe

Answer 13

Educador físico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, psicólogo, dentista, assistente social, nutricionista, farmacêutico, veterinário, sanitarista, arte e educador, médicos de especialidades (ginecologista / obstetra, psiquiatra, acupunturista, homeopata, geriatra, pediatra, internista, do trabalho)

Question 14

V ou F: ESF e NASF são a porta de entrada exclusiva da APS

Answer 14

Falso, apenas a ESF, que é prioritária, mas não exclusiva

Question 15

2 instrumentos gráficos de abordagem familiar e suas abordagens

Answer 15

Genograma (contexto familiar e relações entre si)

Ecomapa (contexto mais abrangente, mostra relações com outras pessoas e serviços da comunidade)

Question 16

Genograma - função

Answer 16

Identificar indivíduos e familiares (mínimo 3 gerações), organizar, registrar relações

Question 17

Significado dos símbolos no genograma e no ecomapa:

Quadrado/círculo com duplo contorno
Seta
Linha contínua
Linha tracejada
Linha zigue-zague
Linha dupla ou tripla

Answer 17

Quadrado/círculo com duplo contorno - pessoa índice (entrevistado)
Seta - fluxo de energia
Linha contínua - relação harmoniosa (ligação sanguínea no genograma)
Linha tracejada - relação frágil (ligação não sanguínea no genograma)
Linha zigue-zague - relação conflituosa
Linha dupla ou tripla - fortalece o significado da relação representada

Question 18

Método clínico centrado na pessoa (MCCP): 4 (ou 6) passos

Answer 18

1- Doença e a experiência (SIFE - sentimentos ideias funcionalidade expectativas)
2- Biopsicossocial (pessoa como um todo)
3- Decisão compartilhada (projeto comum de manejo)
4- Relação médico-paciente próxima

*Prevenção e promoção
*Ser realista

Question 19

Acrônimo SOAP (registro clínico orientado por problemas)

Answer 19

Subjetivo - relato do paciente - suas queixas
Objetivo - exame físico, complementares, relatórios
Avaliação - lista de problemas, classificação de prioridade
Planos - conduta: tratamento, seguimento, educacional

Question 20

V ou F: somente a população adscrita tem acesso aos serviços da ESF

Answer 20

Falso, somente a população adscrita tem acesso a todos os serviços fornecidos pela ESF, mas a população geral tem acesso aos serviços essenciais

Question 21

Atributos essenciais e derivados da APS

Answer 21

Essenciais: acesso, coordenação, longitudinalidade e integralidade

Derivados: foco na família, abordagem comunitária e competência cultural

Question 22

Mudanças desde a PNAB 2017 na APS e as repercussões de cada uma nos princípios/diretrizes da APS

Answer 22

Carga horária de 10h semanais permitida - afetou longitudinalidade

Permitido eSF com apenas um ACS e eAP (equipe de atenção primária) sem ACS - afetou componente comunitário

Extinção cadastramento novas equipes NASF - reduziu incentivo à interdisciplinaridade

Programa saúde na hora - priorizou demanda espontânea e mudou o perfil de UBS para PA

Novo financiamento: capitação ponderada - causou perdas financeiras

Question 23

Atenção primária no Brasil - evolução dos programas e datas desde o seu nascimento

Answer 23

1987 criado PACS - programa de agentes comunitários de saúde
1994 criado PSF - programa de saúde da família
1997 transformado em ESF - estratégia saúde da família

*2006 formulada PNAB pelo MS - política nacional de atenção básica, para consolidar ESF como modelo da APS