SUS - Atenção básica e primária em saúde e seus programas Flashcards
Principal aspecto que muda de forma crescente da APS à atenção terciária
Principalmente aumento da densidade tecnológica (e não de complexidade tecnológica!)
Densidade vs complexidade tecnológica
Densidade: tecnologias das quais o profissional de saúde dispõe
Complexidade: grau de conhecimento para execução da tarefa
Prevenção, promoção de saúde, resolução de problemas - atenção _______ à saúde
Primária (APS)
Terapia e procedimentos de alta tecnologia e especialização - atenção _______ à saúde
Terciária
Resolução de problemas, maior tecnologia, mais especialidades médicas - atenção _______ à saúde
Secundária
Prevenção primária, secundária, terciária e quaternária
Primária - atuar sobre os fatores de risco, diminuindo chance da afecção se desenvolver
Secundária - rastreamento e diagnóstico precoce
Terciária - evitar complicações da afecção já desenvolvida
Quaternária - evitar expor paciente a intervenções médicas excessivas ou deletérias
Densidade e complexidade tecnológica na APS
Alta complexidade e baixa densidade
Estratégia Saúde da Família (ESF): equipe obrigatória
1 médico 1 enfermeiro 1 técnico de enfermagem 1 agente comunitário de saúde (ACS)
Estratégia Saúde da Família (ESF): requisitos de trabalho
40 horas / semana (segundo a PNAB)
Até 4 equipes por UBS
2000 a 3500 pessoas (população adscrita) por equipe
Até 750 pessoas por ACS
Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF): característica do acesso
Não é livre, como na ESF, é feito via solicitação/referência feita pela ESF (apoio matricial)
V ou F: ESF e NASF possuem unidades físicas próprias de atuação
Falso, apenas a ESF possui
Primeiras ações da APS (e outras)
Territorialização e adscrição da população - primeiras
Cuidado centrado na pessoa, resolutividade, coordenação do cuidado - outras ações
Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF): equipe
Educador físico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, psicólogo, dentista, assistente social, nutricionista, farmacêutico, veterinário, sanitarista, arte e educador, médicos de especialidades (ginecologista / obstetra, psiquiatra, acupunturista, homeopata, geriatra, pediatra, internista, do trabalho)
V ou F: ESF e NASF são a porta de entrada exclusiva da APS
Falso, apenas a ESF, que é prioritária, mas não exclusiva
2 instrumentos gráficos de abordagem familiar e suas abordagens
Genograma (contexto familiar e relações entre si)
Ecomapa (contexto mais abrangente, mostra relações com outras pessoas e serviços da comunidade)
Genograma - função
Identificar indivíduos e familiares (mínimo 3 gerações), organizar, registrar relações
Significado dos símbolos no genograma e no ecomapa:
Quadrado/círculo com duplo contorno
Seta
Linha contínua
Linha tracejada
Linha zigue-zague
Linha dupla ou tripla
Quadrado/círculo com duplo contorno - pessoa índice (entrevistado)
Seta - fluxo de energia
Linha contínua - relação harmoniosa (ligação sanguínea no genograma)
Linha tracejada - relação frágil (ligação não sanguínea no genograma)
Linha zigue-zague - relação conflituosa
Linha dupla ou tripla - fortalece o significado da relação representada
Método clínico centrado na pessoa (MCCP): 4 (ou 6) passos
1- Doença e a experiência (SIFE - sentimentos ideias funcionalidade expectativas)
2- Biopsicossocial (pessoa como um todo)
3- Decisão compartilhada (projeto comum de manejo)
4- Relação médico-paciente próxima
*Prevenção e promoção
*Ser realista
Acrônimo SOAP (registro clínico orientado por problemas)
Subjetivo - relato do paciente - suas queixas
Objetivo - exame físico, complementares, relatórios
Avaliação - lista de problemas, classificação de prioridade
Planos - conduta: tratamento, seguimento, educacional
V ou F: somente a população adscrita tem acesso aos serviços da ESF
Falso, somente a população adscrita tem acesso a todos os serviços fornecidos pela ESF, mas a população geral tem acesso aos serviços essenciais
Atributos essenciais e derivados da APS
Essenciais: acesso, coordenação, longitudinalidade e integralidade
Derivados: foco na família, abordagem comunitária e competência cultural
Mudanças desde a PNAB 2017 na APS e as repercussões de cada uma nos princípios/diretrizes da APS
Carga horária de 10h semanais permitida - afetou longitudinalidade
Permitido eSF com apenas um ACS e eAP (equipe de atenção primária) sem ACS - afetou componente comunitário
Extinção cadastramento novas equipes NASF - reduziu incentivo à interdisciplinaridade
Programa saúde na hora - priorizou demanda espontânea e mudou o perfil de UBS para PA
Novo financiamento: capitação ponderada - causou perdas financeiras
Atenção primária no Brasil - evolução dos programas e datas desde o seu nascimento
1987 criado PACS - programa de agentes comunitários de saúde
1994 criado PSF - programa de saúde da família
1997 transformado em ESF - estratégia saúde da família
*2006 formulada PNAB pelo MS - política nacional de atenção básica, para consolidar ESF como modelo da APS
