Medicina baseada em evidências

Question 1

Medicina baseada em evidências (MBE) - definição

Answer 1

Aplicação consciente da melhor evidência disponível no cuidado do paciente e avaliação do desfecho

Question 2

3 formas de avaliação do desfecho e definições

Answer 2

Eficácia - efeito teórico
Efetividade - efeito prático
Eficiência - efeito prático e abrangência (custo, menor desperdício)

Question 3

Diferença hipótese nula e hipótese alternativa

Answer 3

Nula - o placebo é igual à terapia

Alternativa - a terapia é superior ao placebo

Question 4

Erro alfa e erro beta - definição

Answer 4

Erro alfa - quando o estudo rejeita a hipótese nula, mas ela é verdadeira
Erro beta - quando o estudo aceita a hipótese nula, mas ela é falsa

Question 5

Erro alfa e erro beta - erro máximo admitido

Answer 5

Alfa - máx 5%

Beta - máx 10 a 20%

Question 6

Cálculo nível de confiança e poder de teste

Answer 6

Nível de confiança: 1 - erro alfa (intervalo de confiança deve ser de pelo menos 95%)

Poder de teste: 1 - erro beta

Question 7

Grau de recomendação (Oxford)

Answer 7

A- Benefício comprovado (nível de evidência 1)
B- Benefício provável (níveis de evidência 2 e 3)
C- Benefício incerto (nível de evidência 4)
D- Sem evidência confiável (nível de evidência 5)

Question 8

Nível de evidência 1 (Oxford)

Answer 8

A- Revisão sistemática de ECR
B- Ensaio clínico randomizado (ECR) com intervalo de confiança estreito
C- Séries de casos em que houve resultados extremos (exemplo: todos os países não usaram um medicamento e houve doença, enquanto um país usou e houve 100% de cura)

Question 9

Nível de evidência 2 (Oxford)

Answer 9

A- Revisão sistemática de coorte
B- Coorte individual ou ECR com mais de 20% de drop-out
C- Estudo ecológico

Question 10

Nível de evidência 3 (Oxford)

Answer 10

A- Revisão sistemática de caso-controle

B- Caso controle individual

Question 11

Nível de evidência 4 (Oxford)

Answer 11

Séries de casos

Question 12

Nível de evidência 5 (Oxford)

Answer 12

Opinião de especialista

Question 13

Complete: segundo o índice de Pearl, o DIU de cobre tem ______ semelhante aos ACO (levemente inferior), mas ______ superior; o DIU é mais ______ que a cirurgia esterilizante

Answer 13

eficácia
efetividade
eficiente

Question 14

Revisão sistemática vs metanálise

Answer 14

Revisão sistemática - avaliação de vários estudos, de suas metodologias e conclusões

Metanálise - análise estatística que permite resumir a conclusão dos estudos avaliados na revisão sistemática

Question 15

Tipo de estudo longitudinal que é muito suscetível a vieses, como o de seleção

Answer 15

Caso-controle