SUA Flashcards
Quais as causas Estruturais de SUA ?
P ólipo
A denomiose
L eiomioma
M aligna
Quais as causas Não Estruturais ?
C oaguopatia
O vulatória
E ndometriais
I atrogênicas
N ão classificadas
Qual a principal causa de SUA no período Neonatal ?
Privação de Estrogênio Materno
Qual a principal causa de SUA na Adolescência ?
Imaturidade do Eixo HHO
Quando pensar em SUA por Coagulopatia ?
Desde a menarca
Ciclo Regular + Fluxo Aumentado
Sangramento de pequenas feridas e Epistaxe
Quais as principais causas de Sangramento Pós-Menopausa ?
Atrofia Endometrial (30%)
Terapia Hormonal (30%)
CA de Endométrio
Tratamento Medicamentoso para SUA Aguda ?
Estrogênio Equino Conjugado (EEC) 3 semanas + Progesterona 10 dias
ACO (30-35mcg ) - 1cp 3x/dia até parar sangramento (mínimo 48hrs) e após 1 cp/dia por 21 dias
Transamin ou AINES
Quais Miomas podem causa Sangramento/Infertilidade ?
Submucoso
Intramural
Classificação da FIGO para Mioma ?
0 (Cervical) 8 (Parasita)
Submucoso: 0 (Pediculado) → 1 → 2
Intramural: 3 → 4 (Só Intramural)
Subseroso: 5 → 6 → 7 (pediculado)
Qual exame para Diagnóstico dos Miomas ?
USG (Nódulo Hipoecoico)
Como tratar Mioma Sintomático ?
Sangramento Leve/Moderado → ACO
Sangramento Intenso e Nulípara → Miomectomia
Sangramento Intenso e Multípara → Histerectomia (Se submucoso → Miomectomia)
Qual droga utilizada no preparo cirúrgico dos Miomas ?
Quais os Benefícios ?
Análogo do GnRH
Diminui o Tamanho + Melhora dos índices Hematimétrico
Quando suspeitar de Adenomiose ?
Sangramento Uterino + Dismenorreia 2º (Dor)
Quais exames para Dx de Adenomiose ?
Quais os achados ?
USG → Miométrio Heterogêneo
RM → Zona Juncional > 12mm
Como é feito o tratamento Clínico de Adenomiose ?
E o tratamento definitivo ?
DIU de progesterona, Progestágeno ou ACO
Histerectomia
Qual a localização mais comum de focos de Endometriose ?
Ovário
Qual a clínica da Endometriose ?
Dismenorreia + Infertilidade + Dispareunia de Profundidade
Dor Pélvica
Massa Anexial
V ou F: Existe correlação clínica entre Extensão da Lesão e Intensidade da Dor na Endometriose ?
FALSO
Fatores de Risco para Endometriose ?
Maior tempo de exposição estrogênica (Nulípara, Primípara tardia, menarca precoce)
História Familiar de 1º Grau
Qual o exame padrão ouro para Dx de Endometriose ?
Qual a indicação ?
Laparoscopia + Biópsia
Dúvida ou Falha no Tratamento Clínico
Quais os principais exames para Dx Endometriose ?
USG-TV (Endometrioma - Vidro Fosco)
USG pélvico TV com preparo intestinal (Lesão Intestinal)
Ressonância (Ruim para lesões pequenas)
Qual a função do CA-125 na Endometriose ?
Controle Pós-Tratamento
Boa Especificidade em se relacionar com gravidade da doença
Como tratar clinicamente Endometriose se a queixa principal for Dor?
ACO contínuo ou Progesterona Contínua (Incluindo SIU de Levonorgestrel)
Análogo do GnRH
Endometriose, Tratamento:
Dor + Infertilidade ?
Sem Dor + Infertilidade ?
Dor + Infertilidade → FIV (se Mal Prognóstico Reprodutivo) / Cirurgia (se Mal Prognóstico Reprodutivo)
Sem Dor + infertilidade → FIV
* Prognóstico: Idades, Reserva Ovariana, outros fatores ?
Quando operar Endometrioma ?
Qual a técnica ?
> 4/6 cm
Cistectomia com retirada de cápsula
Quais as principais causas de SUA no Adulto ?
DISFUNÇÃO OVULATÓRIA
ANORMALIDADES DA GESTAÇÃO
Neoplasia / Infecção
Histerectomia Via Vaginal nos Miomas, quando é indicado ?
Preferível SE VOLUME UTERINO < 300
O que é um Mioma ?
Tumor Benigno derivado das Fibras Musculares lisas do endométrio
Qual o principal Efeito Adverso do uso de GnRH ?
Osteopenia
NUNCA SE DEVE USAR COMO TRATAMENTO NA ENDOMETRIOSE …… ?
ESTROGENIOS SEM PROGESTERONA
