DHEG + DMG

Question 1

Como é definida a Síndrome HELP ?

Answer 1

Hemolise → LDH > 600, Esquizócitos, Bilirrubina >1,2 (Hemólise)

Plaquetopenia

AST (TGO) ≥ 70

Question 2

Critérios para Pré-Eclâmpsia Grave ?

Answer 2

PAS ≥ 160 ou PAD ≥ 110

EAP ou Oligúria 💦 ou Cr ≥ 1,2

Síndrome HELLP

Iminência de Eclâmpsia → Cefaleia**, Escotomas, Epigastralgia, **Hipereflexia

Question 3

Quais os sinais de intoxicação do Magnésio ?

Qual a conduta ?

Answer 3

Hiporeflexia e FR < 14 → Interomper + Gluconato de Cálcio

Oligúria ≤ 25ml/h → Reduzir dose no Sulfado de Mg

Question 4

Como é definida Pré-eclâmpsia ?

Answer 4

PA ≥ 140x90 mmHg + Proteinúria ≥ 300mg/dia ou ≥ 1+ na fita ou Proteína/Creatinina ≥ 0,3

ou

• Pa ≥ 140x90 mmHg + Disfunção Orgânica
  
  • Plaquetopenia (<100.000) 🩸
  • Cr > 1,1 🥔
  • EAP 🫁
  • ↑ 2x Transaminases 🍞
  • Sintomas cerebrais ou visuais 🧠👀 ou

Question 5

QUANDO É POSSÍVEL DAR O DIAGNÓSTICO DE DHEG ?

Answer 5

A PARTIR DA 20ª SEMANA

Melhora após a 12º sem Pós-Parto

Question 6

Quando fazer Anti-Hipertensivo na Pré-Eclâmpsia ?

Quais drogas utilizar nas Crises

Qual Droga de 1ª Linha na Manutenção?

Answer 6

PA ≥ 160 x 110

Crise → Hidralazina IV ou Labetalol IV

Manutenção → Metildopa VO

Question 7

Como prevenir ECLÂMPSIA ?

Answer 7

Sulfato de Mg

Question 8

Qual o esquema Pritchard ?

Answer 8

Ataque: 4g IV + 10g IM

Manutenção: 5g IM, 4/4 hrs

Question 9

Qual o esquema Zuspan ?

Answer 9

Ataque: 4g IV

Manutenção: 1-2 g/h IV em BIC

Question 10

Qual o tratamento da Pré-Eclampsia Leve ?

Answer 10

Expectante até o termo (37 semanas)

Question 11

Qual o tratamento da Pré-Eclampsia Grave ?

Answer 11

≥ 34 semanas → PARTO (Pode ser vaginal)

< 34 semanas → AVALIAR + CORTICOIDE

Question 12

Gestante PA ≥ 140x90 mmHg antes de 20 sem, qual a definição ?

Answer 12

HAS Crônica

ou

Pré-Eclampsia Precoce (MOLA)

Question 13

Como prevenir PRÉ-ECLAMPSIA ?

Answer 13

Somente no ALTO RISCO (Pré-Eclampsia anterior):

-AAS (12 a 16 sem) até 36 sem

• Cálcio

Question 14

Como fazer o diagnóstico de DMG pela GJ ?

Answer 14

< 92 → Pedir TOTG (24-28 sem)

92 - 125 → DMG

≥ 126 → DM Prévio

Question 15

Como fazer o diagnóstico de DMG pelo TOTG ?

Answer 15

GJ ≥ 92 a 125

Após 1h ≥ 180

Após 2h ≥ 153-199

Question 16

Como tratar DMG ?

Answer 16

Dieta + Atividade Física

Se não controlar → Insulina

Question 17

Qual a dose de Insulina no 1º,2º, 3º trimestre e Pós-Parto da Gestação ?

Answer 17

1º Trimestre/ Pós-Parto - Reduz a dose Insulina

2º-3º Trimestre (+ ação dos Hormônios CI) →Aumenta Dose Insulina

Question 18

Qual o alvo de Tratamento da DMG ?

Answer 18

GJ < 95

Após 1h < 140

Após 2h < 120

Question 19

Como se manifesta a Insuficiência Placentária ?

Answer 19

HIPOGLICEMIAS

Necessidades cada vez menores de insulina

Question 20

Qual principal complicação Pós-parto da DMG no RN ?

Answer 20

Hipoglicemia Neonatal

Question 21

Qual a Malformação Fetal mais típica e mais específica do DM Prévio ?

Answer 21

Regressão Caudal

Question 22

Qual a manobra utilizada na Distócia de Espáduas ?

Answer 22

Manobra de McRoberts + Pressão Subrapúbica