Pré-Natal

Question 1

O que são sinais de Presunção da Gravidez ?

Answer 1

Queixas Maternas, Sistêmicas e Mamárias

Question 2

O que é o Sinal de Hegar ?

Answer 2

É gãããã

Amolecimento do istmo na manobra Bimanual

Question 3

O que é o Sinal de Piscacek ?

Answer 3

Útero Piscando pra você

Assimetria do Útero (Ponto de nidação cresce mais em um dos lados)

Question 4

O que é o Sinal de Nobile-Budin ?

Answer 4

Toca na Bundinha do Bebê

Fundo de saco preenchico

Question 5

O que é o Sinal de Goodel ?

Answer 5

Amolecimento do Colo

Question 5

O que é o Sinal de Goodel ?

Answer 5

Amolecimento do Colo

Question 6

O que é o Sinal de Jacmier ?

O que é o Sinal de Kluge ?

Answer 6

Meato uretral e vulva mais arrocheado

Vagina Mais arrocheada (Kluge é vagina)

Question 7

Quais os Sinais de Certeza de Gravidez ?

Answer 7

SInal de Puzos (Após a 14º semana)

Percepção dos Movimentos Fetais pelo médico

Presença de BCF

Question 8

Com quantas semanas consigo Auscultar BCF

No Sonar ?

No Pinard ?

Answer 8

Sonar → > 11ª-12ª semana (Sínfise Púbica)

Pinar → 18º - 20º semana (Cicatriz umbilical)

Question 9

O B-CHG é detectado a partir de quantas semanas ?

O Pico acontece em quantas semanas ?

Answer 9

8 a 11 dias após a concepção

8ª a 10ª semana

Question 10

Qual o valor de B-HCG confirma gravidez ? (Quantitativo)

Qual o problema da analise qualitativa do BCHG urinário ?

Answer 10

> 1000 (95%)

B-HCG Urinário pode ter falsos positivos → A subunidade alfa do HCG se parece com LH, FSH e TSH

Question 11

Em quantas semanas posso detectar Saco Gestacional (USTV) ?

Em quantas semans posso detectar Vesícula Vitelínica (USTV) ?

Em quantas semanas posso detectar Embrião/BCF (USTV) ?

Answer 11

> 4ª semana

> 5ª semana

> 6ª-7ª semana

Question 12

Qual o método mais fiel para determinar IG ?

Answer 12

USG morfológica 6-12ª semana pela CCN

Question 13

Quais as alterações urinárias na Gravidez ?

Answer 13

Aumento da TFG

Queda da Cr e Ur (Filtra mais)

Glicosúria Leve

Question 14

Alterações Respiratórias da Gravidez ?

Answer 14

Aumento do volume abdominal → Elevação do diafragma → ↓ volume residual pulmonar

Hiperventilação

Alcalose Respiratória Compensada → Lava + CO2

Question 15

Quais as alterações Hematológicas da Gravidez ?

Answer 15

Anemia Fisiológica - Dilucional (+ 50% de plasma + 20-30% Eritrócitos)

Leucocitose SEM DESVIO

Tendência Pró-Coagulante

Question 16

Quais as alterações Metabólicas da Gravidez ?

Answer 16

Hipoglicemia em Jejum (Glicemia vai pro Feto)

Hiperglicemia PP → resistência insulinica → Para não colocar toda glicemia na celula da mãe

Aumento de Colesterol e TG

Question 17

Alterações Cardiovasculares da Gravidez ?

Answer 17

Queda da RVP

Aumento do DC → Máximo da 20-24ª sem (2ª Invasão Trofoblástica)

Edema de MMII

Question 18

Quais as causas do Edema de MMII na Gravidez ?

Answer 18

Hiperaldosteronismo 2º

↓ Pressão Coloidosmotica → Líquido extravasa

Útero comprime a VCI → ↓ Retorno venoso

Question 19

Quais as alterações do TGI na Gravidez ?

Answer 19

Relaxa o Esfíncter Esofagiano Inferior → Refluxo

Relaxa o estômago → Esvaziamento gástrico mais prolongado

Relaxa o Intestino → ↓Peristalse → Constipação

Reduz a Secreção Ácida → Melhora sintomas ulcerosos

Question 20

Qual o número mínimos de Consultas preconizados pelo MS ?

Answer 20

6 Consultas

1 no 1º Trimestre OU Mensal até 28º sem

2 no 2º Trimestre OU quinzenal até 36ª sem

3 no 3º Trimestre OU semanal > 36ª sem

Question 21

Quando iniciar o Ferro ?

Qual a dose ?

Answer 21

20º até 3 meses pós parto (Não Lactente)

Se lactente → Até final da lactação

40-60 mg de Ferro Elementar

Question 22

Qual a dose de Ácido Fólico ?

Quando iniciar ?

Answer 22

0,4 mg

Se filho anterior acometido/ uso de Anticonvulsivantes = 4 mg

3 meses até o 2º Trimestre

Question 23

Quais as vacinas recomendadas a Gestante ?

Answer 23

dT/dTpa → Sempre dTpa mesmo se tiver as 3 doses → > 20 semanas EM TODA GESTAÇÃO

Hepatite B (0-1-6 meses)

Influenza

Question 24

Quais exames preconizados pelo MS ?

Answer 24

T** ipagem Sanguínea + Fator Rh (Combs Rh -) + **Eletroforese de Hb

E AS e Urinocultura

S exuais (VDRL, AgHbs, HIV, HCV)

T oxoplasmose

A çucar (GJ) e Anemia (Hemograma)

R epetir → todos, menos toxo e tipagem

Question 25

Toxo IgG (-) e IgM (+), o que fazer ?

Answer 25

Iniciar Espiramicina + Repetir IgG e IgM em 3 semanas

Question 26

Toxo IgG (+) e IgM (+), o que fazer ?

Answer 26

Iniciar Espiramicina + Testar Avidez SE ≤ 16 SEMANAS:

> 60% (Alta) → Infecção tem > 4 meses → Não trata

< 30% (Baixa) → Infecção tem < 4 meses → Rastrear Feto

Question 27

Como tratar Infecção Aguda Materna pela Toxoplasmose ?

E a Infecção Fetal ?

Answer 27

Materna → Espiramicina + Rastrear Feto (> 16 semanas)

Fetal → Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico

Question 28

A transmissão da Toxoplasmose ____________ com a IG

E a Gravidade _____________ com a IG

Answer 28

Aumenta

Diminui

Question 29

Como faz o Rastreio para GBS ?

Answer 29

Swab Vaginal e Retal 35-37 semanas

SWAB (-) só vale por 5 semanas

Question 30

Quem não precisa fazer Swab ?

Answer 30

Bacteriuria atual para GBS

Filho anterior com episódio de GBS

JÁ INDICAR PROFILAXIA

Question 31

Quem precisa fazer a profilaxia intraparto ?

Answer 31

Swab (+)

Bacteriuria atual para GBS

Filho anterior com GBS

Sem rastreio + Fator de Risco:

• Trabalho de parto < 37 semanas
• T ≥ 38ºC
• Bolsa rota > 18hrs

Question 32

Como é Feito a profilaxia para GBS ?

Answer 32

Penicilina cristalina IV 5 milhões (Ataque) + 2,5 milhões (M) 4/4h até camplear o cordão

Question 33

Quem não faz profilaxia intraparto para GBS ?

Answer 33

Cesariana ELETIVA (Mesmo com Swab +)

Swab (-) < 5 semanas

Sem rastreio e sem fator de risco

Question 34

Qual tamanho do saco gestacional se espera ver o Embrião ?

Answer 34

Saco Gestacional ≥ 25mm

Question 35

Teste de Avidez ALTO, Infecção Aguda ou Crônica ?

Answer 35

Crônica (> 16 sem)

Question 36

Teste de Avidez BAIXO, Infecção Aguda ou Crônica ?

Answer 36

Aguda (< 16 sem)

Question 37

Qual valor de B-HCG é possível ver Saco Gestacional ?

Answer 37

> 1500