Pré-Natal Flashcards
O que são sinais de Presunção da Gravidez ?
Queixas Maternas, Sistêmicas e Mamárias
O que é o Sinal de Hegar ?
É gãããã
Amolecimento do istmo na manobra Bimanual
O que é o Sinal de Piscacek ?
Útero Piscando pra você
Assimetria do Útero (Ponto de nidação cresce mais em um dos lados)
O que é o Sinal de Nobile-Budin ?
Toca na Bundinha do Bebê
Fundo de saco preenchico
O que é o Sinal de Goodel ?
Amolecimento do Colo
O que é o Sinal de Goodel ?
Amolecimento do Colo
O que é o Sinal de Jacmier ?
O que é o Sinal de Kluge ?
Meato uretral e vulva mais arrocheado
Vagina Mais arrocheada (Kluge é vagina)
Quais os Sinais de Certeza de Gravidez ?
SInal de Puzos (Após a 14º semana)
Percepção dos Movimentos Fetais pelo médico
Presença de BCF
Com quantas semanas consigo Auscultar BCF
No Sonar ?
No Pinard ?
Sonar → > 11ª-12ª semana (Sínfise Púbica)
Pinar → 18º - 20º semana (Cicatriz umbilical)
O B-CHG é detectado a partir de quantas semanas ?
O Pico acontece em quantas semanas ?
8 a 11 dias após a concepção
8ª a 10ª semana
Qual o valor de B-HCG confirma gravidez ? (Quantitativo)
Qual o problema da analise qualitativa do BCHG urinário ?
> 1000 (95%)
B-HCG Urinário pode ter falsos positivos → A subunidade alfa do HCG se parece com LH, FSH e TSH
Em quantas semanas posso detectar Saco Gestacional (USTV) ?
Em quantas semans posso detectar Vesícula Vitelínica (USTV) ?
Em quantas semanas posso detectar Embrião/BCF (USTV) ?
> 4ª semana
> 5ª semana
> 6ª-7ª semana
Qual o método mais fiel para determinar IG ?
USG morfológica 6-12ª semana pela CCN
Quais as alterações urinárias na Gravidez ?
Aumento da TFG
Queda da Cr e Ur (Filtra mais)
Glicosúria Leve
Alterações Respiratórias da Gravidez ?
Aumento do volume abdominal → Elevação do diafragma → ↓ volume residual pulmonar
Hiperventilação
Alcalose Respiratória Compensada → Lava + CO2
Quais as alterações Hematológicas da Gravidez ?
Anemia Fisiológica - Dilucional (+ 50% de plasma + 20-30% Eritrócitos)
Leucocitose SEM DESVIO
Tendência Pró-Coagulante
Quais as alterações Metabólicas da Gravidez ?
Hipoglicemia em Jejum (Glicemia vai pro Feto)
Hiperglicemia PP → resistência insulinica → Para não colocar toda glicemia na celula da mãe
Aumento de Colesterol e TG
Alterações Cardiovasculares da Gravidez ?
Queda da RVP
Aumento do DC → Máximo da 20-24ª sem (2ª Invasão Trofoblástica)
Edema de MMII
Quais as causas do Edema de MMII na Gravidez ?
Hiperaldosteronismo 2º
↓ Pressão Coloidosmotica → Líquido extravasa
Útero comprime a VCI → ↓ Retorno venoso
Quais as alterações do TGI na Gravidez ?
Relaxa o Esfíncter Esofagiano Inferior → Refluxo
Relaxa o estômago → Esvaziamento gástrico mais prolongado
Relaxa o Intestino → ↓Peristalse → Constipação
Reduz a Secreção Ácida → Melhora sintomas ulcerosos
Qual o número mínimos de Consultas preconizados pelo MS ?
6 Consultas
1 no 1º Trimestre OU Mensal até 28º sem
2 no 2º Trimestre OU quinzenal até 36ª sem
3 no 3º Trimestre OU semanal > 36ª sem
Quando iniciar o Ferro ?
Qual a dose ?
20º até 3 meses pós parto (Não Lactente)
Se lactente → Até final da lactação
40-60 mg de Ferro Elementar
Qual a dose de Ácido Fólico ?
Quando iniciar ?
0,4 mg
Se filho anterior acometido/ uso de Anticonvulsivantes = 4 mg
3 meses até o 2º Trimestre
Quais as vacinas recomendadas a Gestante ?
dT/dTpa → Sempre dTpa mesmo se tiver as 3 doses → > 20 semanas EM TODA GESTAÇÃO
Hepatite B (0-1-6 meses)
Influenza
Quais exames preconizados pelo MS ?
T** ipagem Sanguínea + Fator Rh (Combs Rh -) + **Eletroforese de Hb
E AS e Urinocultura
S exuais (VDRL, AgHbs, HIV, HCV)
T oxoplasmose
A çucar (GJ) e Anemia (Hemograma)
R epetir → todos, menos toxo e tipagem
Toxo IgG (-) e IgM (+), o que fazer ?
Iniciar Espiramicina + Repetir IgG e IgM em 3 semanas
Toxo IgG (+) e IgM (+), o que fazer ?
Iniciar Espiramicina + Testar Avidez SE ≤ 16 SEMANAS:
> 60% (Alta) → Infecção tem > 4 meses → Não trata
< 30% (Baixa) → Infecção tem < 4 meses → Rastrear Feto
Como tratar Infecção Aguda Materna pela Toxoplasmose ?
E a Infecção Fetal ?
Materna → Espiramicina + Rastrear Feto (> 16 semanas)
Fetal → Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico
A transmissão da Toxoplasmose ____________ com a IG
E a Gravidade _____________ com a IG
Aumenta
Diminui
Como faz o Rastreio para GBS ?
Swab Vaginal e Retal 35-37 semanas
SWAB (-) só vale por 5 semanas
Quem não precisa fazer Swab ?
Bacteriuria atual para GBS
Filho anterior com episódio de GBS
JÁ INDICAR PROFILAXIA
Quem precisa fazer a profilaxia intraparto ?
Swab (+)
Bacteriuria atual para GBS
Filho anterior com GBS
Sem rastreio + Fator de Risco:
- Trabalho de parto < 37 semanas
- T ≥ 38ºC
- Bolsa rota > 18hrs
Como é Feito a profilaxia para GBS ?
Penicilina cristalina IV 5 milhões (Ataque) + 2,5 milhões (M) 4/4h até camplear o cordão
Quem não faz profilaxia intraparto para GBS ?
Cesariana ELETIVA (Mesmo com Swab +)
Swab (-) < 5 semanas
Sem rastreio e sem fator de risco
Qual tamanho do saco gestacional se espera ver o Embrião ?
Saco Gestacional ≥ 25mm
Teste de Avidez ALTO, Infecção Aguda ou Crônica ?
Crônica (> 16 sem)
Teste de Avidez BAIXO, Infecção Aguda ou Crônica ?
Aguda (< 16 sem)
Qual valor de B-HCG é possível ver Saco Gestacional ?
> 1500
