Stress en cardiovasculaire aandoeningen Flashcards

1
Q

Cardiavasculaire aandoeningen
- hart en vaat ziekte

A

Grootste doodsoorzaak onder vrouwen
- hartinfarct (afsterven van een deel van het hart)
-> ischemie
-> losscheuren van een plak
-> trombose –> bloedstolsel
-> arrhythmia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Risicofactoren voor hart en vaat ziekte

A
  • gelsacht en leeftijd
  • diabetes
  • hypercholesterolemia
  • roken
  • basaal meostatische variabelen
  • hypertensie
    – hemodynamisch
    – vasoconstrictief
    – prothrombitisch
    – electrophysiologisch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Boosheid en hartinfarct

A

Direct voor een hartinfarct wordt vaak boosheid ervaren
- acute psychologische stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Onderdelen van het cardiovasculaire systeem

A
  • het hart
  • de bloedvaten
    –> voeren zuurstof en voedingsstoffen af naar alle cellen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Systemic circulatie

A

Lange bloedsomloop om je hele lichaam van bloed te voorzien, komt vanuit de longen zuurstof rijk links binnen en gaat er links uit om de rest van zuurstof te voorzien. Komt zuurstof arm rechts binnen om er via recht naar de longen te gaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pulmonary circulatie

A

Korte bloedsomloop die langs je longen gaat om niet zuurstof in het bloed te krijgen via de rechterkant, het komt weer binnen via de linkerkant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Coronary arteries

A

Kransslagaderen, om het hart zelf van zuurstofrijk bloed te voorzien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Belangrijkste type cardiavasculaire ziektes

A
  1. coronary heart disease (CHD), coronary artery disease (CAD) / Myocardial infarction (MI)
  2. heart failure (HF)
  3. valve disease (hartklep)
  4. arrhythmia / sudden cardiac death (SCD)
  5. stroke / CVA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Coronary atherosclerose

A

Dichtslippen van de kransslagader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Risicofactoren voor kranslag ader ziekte

A
  • hypertensie
    -diabetes
  • verhoogde vetlevels (cholesterol, LDL, te weinig HDL)
  • roken
  • overgewicht
  • psychosociale factoren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandeling voor kransslagader ziekte

A
  • PCI: dotter –> heropenen van de ader (percutaneous coronary intervention)
  • CABG: nieuwe ader (coronary artery bypass graft)
  • throbolyse: heropenen van ader
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Acute factoren voor CAD

A

woede
mentale opwinding

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Episodische factoren voor CAD

A

MDD
vermoeidheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Chronische factoren voor CAD

A

angst
type D persoonlijkheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Stress defintie

A

Psychological distress can be broadly defined as a negative internal state of the individual that is dependent on interpretation or appraisal of threath, harm, or demand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Stress extra

A
  • process that over tijd de hele persoon beïnvloed
  • stressor, gevoel of consequentie
17
Q

Distress reactie

A

Hoe omgevingsgeberutenissen ons bedreigen, hoe we ze interpreteren en hoe ze ons doen voelen

18
Q

Eustress

A

Stress door positieve emoties of evenementen

19
Q

Distress

A

Stress door negatieve emoties of evenementen

20
Q

Variabelen die stress beïnvloeden

A
  • tijd
  • controle
  • individuele kwetsbaarheid
21
Q

Yerkes-Dodson law

A

Moderate arousal produces optimal performance

22
Q

Chronische psychosociale risico factoren voor CAD

A
  • persoonlijkheid: vijandig, Type D, lage optimisme
  • lage SES
  • discriminatie
  • PTSD
23
Q

Episodische psychosociale risico factoren voor CAD

A
  • psychologische distress
  • depressie
  • vermoeidheid
24
Q

Acute psychosociale risico factoren voor CAD

A
  • woede
  • mentale opwinding
25
Q

Vroege CAD

A

Door chronische risicofactoren
- nog geen vernauwing
- vet, T-cell depositie en macrofaag recruitment

26
Q

Intermediate CAD

A

Na vroege CAD
- minimale vernauwing
- foam cellen, endotheliale dysfunctie, cytokine activatie, gladde spiercellen over de plak

27
Q

Ernstige CAD

A

Na intermediate CAD
- vernauwing en ischemie
- plak activatie, uitdunnen van fibrose kapje

28
Q

Acute coronary syndrome

A

Veroorzaakt door acute risicofactoren of door Ernstige CAD gemedieerd door episodische risico factoren
- Myocardial infarction sudden cardiac death
- door plak activatie, thrombus vorming en arrhtymthia

29
Q

Appraisal of threath and demand voor een stressreactie

A

negatieve invloed
- genetische facotren
- lage ses
- discriminatie
- adverse eraly life experiences
- persoonlijkheid
- lack of controllability
positieve invloed
- sociale support
- coping middelen
- optimisme

30
Q

Mental stress ischemia: mechanisms

A
  • verlaagde cardiac supplu –> vernauwing kransslagaderen
  • verhoogde cardiac demand –> hemodynamische reactiviteit
31
Q

Mentale stress-geïnduceerde ischemie

A
  • 30-70% van CAD patienten
  • verlaagde coronary supply heeft een belangrijke rol
  • mentale stress-geïnduceerde ischemia wordt geassocieerd met slechte prognose en verhoogd risico van mortaliteit
32
Q

Apical ballooning syndrom (ABS)

A
  • transient left ventricular apical ballooning
  • broken heart syndrome
  • stress cardiomyopathie
  • ampulla cardiomyopathie
  • neurgenic stunning
33
Q

Characteristieke features van ABS

A
  • ECG suggesting acute myocardial infarction
  • Apical ballooning or other major ventricular dysfunction
  • Chest pain/dyspnea, pulmonary edema, cardiogenic shock But:
  • Minimal coronary artery disease -Often triggered by emotional or physical distress (≈50% each)
  • High (supraphysiologic) circulating catecholamines on admission
  • ≈80% female, mostly post-menopausal (mean age 63 yr)
34
Q

Effect van acute mentale stress

A

Kan myocardiale ischemie veroorzaken in patienten met CAD en is een significante trigger voor cardiac events

35
Q

Acute mentale stress en depressie

A
  • Acute stress reactivity elevated in CAD patients
    – Results depression-inflammation inconsistent in CAD patients
    – Effect sizes are small
36
Q

Depressie en cardiac risk

A

Depressie heeft een verhoogd risico
- bi-directioneel
- co-factoren: ontsteking en ANS dysregulatie