Störungen_der_Lidstellung_Brainscape

Question 1

Störungen der Lidstellung: Ptosis

• Definition (1)
• Ätiologie (siehe gesonderte Lernkarte)
• Therapie (3)
• Komplikationen (2)

Answer 1

Definition: Komplettes / inkomplettes Herunterhängen eines oder beider Oberlider

Therapie

• Therapie der Grunderkrankung
• Operation
• bei angeborener Ptosis: frühzeitige Operation wegen Gefahr der Amblyopie

Komplikationen

• bei angeborener Ptosis: Amblyopie möglich
• bei operativer Überkorrektur: inkompletter Lidschluss –> Austrocknung, Ulkusbildung

Question 2

Störungen der Lidstellung: Ektropium

• Definition (1)
• Ätiologie (siehe gesonderte Lernkarte)
• Klinik (2)
• Therapie (3)

Answer 2

Definition: Auswärtskippung der (meist unteren) Lidränder

Klinik

• Austrocknen der Binde- und Hornhaut mit erhöhtem Risiko für Konjunktivitiden und Keratitiden bis zum Ulcus e lagopthalmo
• Epiphora (Tränenträufeln)

Therapie

• Tränenersatzmittel
• Uhrglasverband (Schutz vor Austrocknung
• Operation

Question 3

Störungen der Lidstellung: Entropium

• Definition (1)
• Ätiologie (3)
• Klinik (3)
• Therapie (4)

Answer 3

Definition: Einwärtskippund der Lidränder

Ätiologie

• Entropium senile: alterbedingt
• Entropium cicatriceum: narbenbedingt
• Entropium congenitum: angeboren

Klinik

• Trichiasis –> Fremdkörpergefühl, Rötung, Juckreiz, rez. Blepharospasmus
• Erosio corneae
• Epiphora (“Tränenträufeln”)

Therapie

• Entfernung der Wimpern bei Trichiasis
• Heftpflasterzug
• Opteration
• kongenitales Entropium meist nicht therapiebedürftig, oft spontane Rückbildung

Question 4

Störungen der Lidstellung: Lagophtalmus (“Hasenauge”)

• Definition (1)
• Ätiologie (2)
• Klinik (2)
• Therapie (2)

Answer 4

Definition: unvollständiger Lidschluss bzw. die Unfähigkeit, das Auge vollständig zu schließen

Ätiologie

• Ektropium (z.B. bei Fazialisparese)
• Exophtalmus (z.B. bei endokriner Orbitopathie)

Klinik

• Austrocknung von Binde- und Hornhaut mit Folgekeratitis
• Ulcus corneae

Therapie

• Behandlung der Grunderkrankung
• Verhinderung der Austrocknung der Hornhaut: Augentropfen, Uhrglasverbände

Question 5

Störungen der Lidstellung: Blepharospasmus (ausgegraut)

• Definition (1)
• Ätiologie (5)
• Therapie (3)

Answer 5

Definition: Lidkrampf durch unwillkürliche Kontraktur des M. orbicularis oculi

Ätiologie

• starke Reizung: z.B: Fremdkörper, Verätzung
• Infektion: insb. Konjunktivitis, Keratitis, Uveitis
• idiopathisch: vorwiegend ältere Frauen
• neurologisch: Trigeminusneuralgie, supranukleäre Läsion, Fehlinnervierung, extrapyramidale Erkrankungen
• psychogen

Therapie

• Muskelrelaxantien
• Injektion von Botulinus-Toxin
• Duchtrennung der zum M. orbicularis oculi ziehenden Anteile des N. facialis

Question 6

Störungen der Lidstellung: Ptosis: Ätiologie

• angeboren (3)
• erworben (2)

Answer 6

angeboren

• neurogen: Aplasie imKerngebiet des N. oculomotorius (häufig autosomal dominant vererbt)
• myogen: Fehlbildung des M. levator palpebrae
• tumorös: Hämangiom des Oberliedes verhindert die vollständige Öffnung

erworben

• Lähmung / Schwäche des M. levator palpebrae
• —- Okulomotoriusparese
• —- altersbedingte Dysplasie
• —- neuromuskuläre Erkrankungen (z.B. Myasthenia gravis, Myotonien)
• —- traumatisch
• Lähmung des M. tarsalis
• —- Ptosis meist nicht in dem Maße ausgeprägt, wie bei einer Schädigung des M. levator palpebrae
• —- Meist im Rahmen eines Horner-Syndroms

Question 7

Störungen der Lidstellung: Ektropium: Ätiologie

• Ectropium senile (1)
• Extropium paralyticum (1)
• Extropium congenitum (1)
• Extropium cicatriceum (1)

Answer 7

Ectropium senile: alterbedingte Erschlaffung von Tarsus und Ligg. canthi

Extropium paralyticum: Parese des M. orbicularis oculi bei Fazialisparese

Extropium congenitum: angeboren

Extropium cicatriceum: durch Narbenzug