Entzündungen_der_Sklera_Brainscape

Question 1

Entzündungen der Sklera: 2 Formen in Abhängigkeit von der Lokalisation (2)

Answer 1

Episkleritis (oberflächlich) (siehe gesonderte Lernkarte)

Skleritis (tief) (siehe gesonderte Lernkarte)

Question 2

Entzündungen der Sklera: Ätiologie (1)

Answer 2

idR nicht infektiös, sondern idiopathisch oder im Rahmen von systemischen pder rheumatischen Erkrankunge

Question 3

Entzündungen der Sklera: 2 Formen in Abhängigkeit von der Lokalisation: Episkleritis (oberflächlich)

• Definition (2)
• Epidemiologie (1)
• Ätiologie (3)
• Klinik (siehe gesonderte Lernkarte)
• Unterscheidung von Konjunktivitis zu Episkleritis (1)
• Therapie (2)

Answer 3

Definition

• begrenzte, meist in Sektoren angeordnete ENtzündung des Bindegewebes zwischen Sklera und Bindehaut
• nicht gefährlich, lediglich lästig wenn rezidivierend

Epidemiologie: häufig

Ätiologie

• häufig idiopathisch (Assoziation zu Stress- und Belastungssituationen möglich)
• Assoziation mit systemischen Erkrankungen möglich (aber nicht so häufig wie bei Skleritis)
• selten bakteriell oder viral

Unterscheidung von Konjunktivitis zu Episkleritis: über Gabe vasokonstringierender AT -> Gefäßinjektion des Bindegewebes bei Konjunktivitis verschwindet; bei Episkleritis beruht Rötung zusätzlich auf einer episkleralen Injektion (wird durch AT nicht erreicht)

Therapie

• oft spontane Regredienz nach 1-2 Wochen
• bei Persistenz oder ausgeprägten Beschwerden -> lokale Steroide oder NSAR

Question 4

Entzündungen der Sklera: 2 Formen in Abhängigkeit von der Lokalisation: Skleritis (tief)

• Definition (2)
• Epidemiologie (1)
• Ätiologie (3)
• Verlaufsformen (siehe gesonderte Lernkarte)
• Klinik (siehe gesonderte Lernkarte)
• Theraoie (siehe gesonderte Lernkarte)
• Prognose (1)

Answer 4

Definition

• transmurale diffuse oder lokalisierte ENtzündung der Sklera
• gefährlicher als Episkleritis, steckt häufig etwas rheumatisches dahinter

Epidemiologie: selten

Ätiologie

• 50% FOlge von Allgemeinerkrankungen (siehe gesonderte Lernkarte)
• idipathisch
• selten bakteriell oder viral

Prognose: oft chronisch-rezidivierender Verlauf über Monate bis Jahre

Question 5

Entzündungen der Sklera: 2 Formen in Abhängigkeit von der Lokalisation: Episkleritis (oberflächlich): Klinik (3)

Answer 5

sektorförmige Rötung (gemischte INjektion)

Druckschmerz

Stauung der episkleralen Gefäße in umschriebenen Bereichen innerhalb der Tenon-Kapsel

Question 6

Entzündungen der Sklera: 2 Formen in Abhängigkeit von der Lokalisation: Skleritis (tief): Ätiologie: 50% FOlge von Allgemeinerkrankungen (6)

Answer 6

Rheumatoide Arthritis

SLE

Granulomatose mit Polyangiitis

Polymyositis

Gicht

etc

Question 7

Entzündungen der Sklera: 2 Formen in Abhängigkeit von der Lokalisation: Skleritis (tief): Verlaufsformen

• anteriore FOrm (3)
• posteriore Form

Answer 7

anteriore FOrm

• nicht-nekrotisierend (noduär oder diffus)
• nekrotisierend (mit ENtzündung)
• nekrotisierend (ohne ENtzündung) -> Scleromalacia perforans (siehe gesonderte Lernkarte)

Question 8

Entzündungen der Sklera: 2 Formen in Abhängigkeit von der Lokalisation: Skleritis (tief): Klinik (5)

Answer 8

Schmerzen (außer bei Scleromalacia perforans)

gemischte Injektion

nicht-verschiebliche sklerale Knötchen

livide Verfärbung der Sklera

Skleraverdünnung (bläuliche Bezirke) bis hin zur Perforation möglich

Question 9

Entzündungen der Sklera: 2 Formen in Abhängigkeit von der Lokalisation: Skleritis (tief): Theraoie (5)

Answer 9

ggf Therapie der Grunderkrankung

lokale Therapie mit Glukokortikoiden

lokale oder systemische Therapie mit NSAR

ggf bei foudroyantem Verlauf (nekrotisierende Skleritis) systemische Steroid- oder Immunsuppressiva-Gabe möglich

bei drohender Perforation Skleratransplantat

Question 10

Entzündungen der Sklera: 2 Formen in Abhängigkeit von der Lokalisation: Skleritis (tief): Verlaufsformen: anteriore FOrm: nekrotisierend (ohne ENtzündung) -> Scleromalacia perforans (2)

Answer 10

einzige schmerzfreie FOrm

häufig bei Frauen mit seropositiver RA