Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rasmus K4 ERL > STD > Flashcards

STD Flashcards

1
Q

Vilken typ av bakterie är Chlamydia trachomatis?

A
  • G- kock, aerob
  • Saknar egen ATP, biosyntesvägar-parasit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur infekterar Chlamydia trachomatis?

A
  • Infekterar kolumnära epitelceller via heparansulfat syndecan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken livscykel har Chlamydia trachomatis?

A
  • 2 livscykler (2-3 dygn)
    • Elementärkropp – infektiös, elektrontät kärna (kan ej replikera i denna form)
    • Gör om sig till retikulärkropp efter 12 h (icke infektiös, intracellulär, replikerande form) som börjar övergå (kondenserar) tillbaka till elementärkroppar efter 30 h, ger mix av kroppar efter 2-3 dygn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ser immunsvaret ut vid infektion av Chlamydia trachomatis?

A
  • Neutrofila granulocyter detekterar infektion. Liksom APC-celler som börjar kommunicera i lymfnoder med T-celler, CD8+ och CD4+ utbildas liksom B-celler som frisätter sIgA
  • Kraftigt immunsvar med cytotoxiska celler vore bra men INF-halten är avgörande, höga nivåer och infektionen läker ut, lägre nivåer och immunsystemet blir inte tillräckligt aktiverat, ger mer Th2 svar med antikroppar som följd och infektionen kvar längre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken antikropp är diagnostisk för kronisk Chlamydia trachomatis?

A

HSP60-antikroppar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka serotyper av Chlamydia trachomatis orsakar könssjukdom?

A

D-K (Ba)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  • Män
    • De flesta märker inga symptom eller lindrigt (söker inte)
    • Flytningar (mukösa)
    • Miktionssveda
    • Diffus obehagskänsla i urinrör
    • Bitestikelinflammation (oftast ensidig)
  • MSM
    • Som ovan och rektalt och halsen märks sällan
    • Lymfogranuloma venereum (LGV) – drabbar lymfceller – sår, svullna lymfkörtlar, fistelbildning, proktit (smärta blödningar från rektum)
      • 80 % är HIV-positiva

Vilken sjukdom?

A

Chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  • Kvinnor
    • Inga eller lindriga symptom
    • Flytningar (illaluktande pga samtidig bakteriell vaginos (50 %)
    • Mellan- eller samlagsblödningar
    • Miktionssveda
    • Diffus lätt nedre bukvärk
    • CRP/SR stegring, feber, palpationsömhet
    • PID (pelvic inflammtory disease)
    • Salpingit – akut äggledarinflammation

Vilken sjukdom?

A

Chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär PID och vad kan det leda till?

A
  • PID (pelvic inflammtory disease)
    • Kan vara komplikation till klamydia
    • Uppåtstigande inflammation i lilla bäckenet, samlingnamn för cervicit, endometrit, salpingit
    • Sena följder – barnlöshet och utomkvedshavandeskap
    • Immunresponsen kan både utrota bakterien, också orsaka skadorna som ger infertilitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  • Riskfaktorer – Oskyddat sex, antal partners, ung ålder, tidigare genomgången salpingit

Vad innebär salpingit och vad kan det leda till?

A
  • Akut äggledarinflammation
    • Klamydia orsak till 60 % (övriga gonokocker, mycoplasma etc)
    • Var 7:e salpingit ger infertilitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  • Konjunktivit – ofta ensidig
  • Sexuellt aktiverad reaktiv artrit (HLA-B27)
  • Kronisk artrit (Reiters sjukdom) – konjunktivit, artrit och uretrit

Vilken sjukdom kan ge dessa komplikationer?

A

Chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken svår komplikation kan MSM få genom Chlamydia trachomatis?

A
  • Lymfogranuloma venereum (LGV) – drabbar lymfceller – sår, svullna lymfkörtlar, fistelbildning, proktit (smärta blödningar från rektum)
    • 80 % är HIV-positiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  • Epididymit
  • Försämrad spermieproduktion – risk för sterilitet
  • LGV fistelbildningar eller kroniska besvär

Vid vilken sjukdom ses dessa komplikationer?

A

Chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad händer med sjukdomen (klamydia trachmatis) hos de som inte märker av den?

A

Läker ut spontant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur diagnosticeras Chlamydia trachomatis?

A
  • PCR
    • Män – FCU, 10 ml
    • Kvinnor slidprov (självtest) eller endocervixprov
    • Även från andra lokaler (rektalt etc)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur behandlas Chlamydia trachomatis?

A

Tetracykliner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är läkares och patientens skyldigheter vid Chlamydia trachomatis?

A
  • Läkaren ska erbjuda behandling, anmäla till smittskyddsläkare, smittspårning
  • Patienten har skyldighet att delta i smittspårning, inte föra smittan vidare, rätt till kostnadsfri behandling
18
Q

Vilken typ av virus är HPV?

A
  • Cirkulärt ds/ssDNA-virus (200 st) – alfa, beta, gamma osv
  • Litet genom med upp till 8 proteiner (multifunktionella)
19
Q

Vad gör de olika proteinerna i HPV?

A
  • L1 större kapsidproteinet, komponent av vaccin
  • L2 mindre kapsidproteinet
  • E1, E2 viktiga för replikation av arvsmassa (proteiner och enzymer)
  • E4 för att frisätta virus från cellen
  • E5 stimulerar till celldelning (bra om cellen är i S-fas), hjlälper undvika immunförsvaret
  • E6, E7 – onkogena
    • E6 kan hindra p53 som degraderas (går ej i apoptos), dämpar interferonproduktion
    • E7 binder RB och cellcykel går vidare, inhibera MHC-I-uppvisning (CD8+ hittar inte), stör också TAP-systemet, stör proteosom
20
Q

Hur är proteinuttrycket hos HPV relaterat till geografi?

A
  • Proteiner uttrycks beroende på vart viruset befinner sig. DNA inpackas i kapsid ex i corneum
21
Q

Om HPV läks ut, erhålls immunitet?

A

Enbart immunitet mot den specifika HPV (finns 15 som är patogena)

22
Q

Vilka strategier har HPV för att undvika immunförsvaret?

A
  • Sprids cell-cell, väldigt lite virus exponeras alltså för immunförsvaret
  • Virusfrisättning sker utan lys, alltså ingen produktion av inflammatoriska mediatorer och ingen aktivering av dendritiska celler och ingen migration av immunceller
  • L1 och L2 är immunogena men produceras bara vid hudytan och HPV kan spridas vidare
23
Q

Vilken serotyp av HPV är kondylom?

A

HPV6

24
Q
  • Oskyddat samlag med fler än 2 personer innebär 50 % risk för smitta
  • Inkubationstid 1 mån till flera år, median 4 månader
  • Symptom – klåda, Brännande känsla, sprickbildningar, samlagssmärta, sveda, smärta

Vilken sjukdom?

A

Kondylom

25
Q

Var sätter sig kondylom?

A

Där det uppstår mikrotrauma i samband med samlag

26
Q
  • Upphöjda och platta (papulösa), bara platta (kan ge sprickor) eller spetsiga
    • Män intrauretala 25 % av män med, börjar oftast vid frenulum, meatus urethrae
    • Perianala hos kvinnor och män.

Vilken sjukdom?

A

Kondylom

27
Q

Varför ska patienten inte raka sig vid kondylom?

A

Risk för lokal spridning, längre tid till regression

28
Q

Differentialdiagnoser vid kondylom?

A
  • Normala talgkörtlar, mollusker, skintags
29
Q

Behandling vid kondylom?

A
  • Podophyllotoxinlösning (Wartec)
  • Kryo (flytande kväve)
  • Laser/diatermi
  • Imiquimodkräm
    • Omprogrammering till Th1-hjälparceller och CD8+
    • TLR-7 och TLR-8 hos dendritceller retas
  • Skärande kirurgi
  • Sluta raka och sluta röka, påverkar läkning negativt
  • HPV-vaccin (innan)
30
Q

Vilken typ av herpesvirus ger upphov till könsherpes?

A

HSV-1 och HSV-2

31
Q

Varför kan könsherpesviruset återkomma genom skov?

A
  • Persisterande HSV infektion i slemhinnan pga av att virus tagit sig till sakralganglier där det finns livet ut och sedan tillbaka med reaktivering i slemhinnan (skov) – smittsam
32
Q

Hur undkommer HSV-2 immunförsvaret?

A
  • Cell-cell spridning – viruset kan undkomma antikroppneutralisation
  • HSV2s använder sig av FC-bindande proteiner så antigenbindande delen hamnar utåt
  • Inhibering av komplementfaktorer aktivering av immunsvar
  • Blockera cellens signalering av MHC-I – ex blockering av TAP-transport
33
Q

Varför har HSV-2 så olika effekt på individnivå?

A

Dosen viktig men också olika potens gällande innate immunförsvar och förmågan att inducera HSV-specifika T-minnesceller – vaccin därför svårt

34
Q
  • 10-20 dagars duration
  • Pirrande känsla i hud/slemhinna
  • Rodnande papler/vesikler
  • Ulcererande ömmande kliande sår
  • Svullen ömmande lymfkörtel inguinalt
  • Ibland uttalad symptomatisk distal uretrit (män)
  • Komplikation
    • Urinstämma .- ovanlig. KAD eventuellt

Vilken sjukdom?

A

Genital herpes

35
Q

Inkubatinstid genital herpes?

A

2-14 dagar

36
Q

Hur smittar genital herpes?

A

Kontakt slemhinna – slemhinna eller hud mot hud

37
Q

Hur indelas genital herpes?

A
  • Primär herpes, inga antikroppar mot HSV1 eller HSV2
  • Initital herpes, ny infetion av herpes men tidigare antikroppar mot den andra sorten (oftast tidigare HSV-1)
  • Recidiverande genital herpes – antikroppar finns (HSV2) - är denna som ger skov
38
Q

Hur diagnosticeras genital herpes?

A

PCR

39
Q

Differentialdiagnoser till könsherpes?

A
  • Impetigo, syfilis, mononukleos, herpes zoster
40
Q

Vad är prevalensen för HSV-2?

A
  • 20-40 % av 30-åringar har antikroppar mot HSV-2
41
Q

Hur behandlas könsherpes?

A
  • Acyklovir – in i cellen och görs om till monofosfat av HSVs thymidinkinas, värdcellens enzym lägger till två fosfat och Acyklovir tävlar med GTP när viruset DNA-polymeras ska replikera och integreras istället och kedjan kan inte växa (hämmar replikation)
  • Smärtstillande och lokal bedövning vid behov
42
Q
  • Gravida kvinnor
    • HSV1 antikroppar hos 70 % av gravida, HSV2 lite mer ovanligt

Vad ska göras om den blivande mamman har en primär infektion?

A
  • Kejsarsnitt – annars risk för neurologiska handikapp, mental retardation (barnet får inte de vanliga symptomen)

Rasmus K4 ERL (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions