Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Rasmus K4 ERL > Den åldrande mannen > Flashcards

Den åldrande mannen Flashcards

1
Q

Vilka sjukdomar och orsaker till död är vanligare hos män?

A
  • Cancer är vanligare hos män
  • ”Yttre orsaker” – olyckor, självmord osv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är den viktigaste faktorn för ett långt liv?

A

Utbildning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nämn fem saker som förändras till det “sämre” med ökad ålder

A
  • Fysiologiskt
    • Energi, svaghet, kognitivt nedsatt minne, irritabilitet, sämre sömn, skörhet
  • Osteoporos
  • Nutrition
    • Aptit, lukt, smak, törst, ventrikel pH, laktosintolerans, medicinering
  • Endokrint
    • Testosteron, DHEA, IFG-1
  • Fertilitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka skillnader finns mellan könen vid åldrande?

A
  • Muskelsvaghet och viktminskning mer hos män
  • Diabetes högre risk hos män
  • Osteoporos utvecklas 10 år senare hos män
  • Demens vanligare hos kvinnor men högre mortalitet hos män
    • Depression vanligare hos kvinnor
  • Hypertension/hjärtkärlsjukdom vanligare hos män
  • Late onset hypogonadism
  • Prostatatillväxt (i stort sett alla över 80 år)
  • Erektil dysfunktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vanligaste orsakerna till erektil dysfunktion?

A
  • Diabetes (1), hjärtkärlsjukdom (2), psykiskt (3)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad beror sjunkande nivåer av testosteron på hos mannen?

A
  • Leidigceller antal och funktion minskar med ålder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur mkt minskar testosteron hos mannen varje år efter 30?

A

1 %/år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad händer med SHBG, LH och FSH hos den åldrande mannen?

A
  • SHBG upp, LH upp, FSH upp framför allt från 70 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär late onset hypogonadism?

A
  • Låga nivåer av testosteron och symptom
    • 4-5 % av män över 50 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Late onset hypogonadism (LOH)

  • Primär (ex då genom fel på testiklar)

Men vanligast är andra orsaker, vilken faktor är tydligt relaterad till detta problem och hur kan det reverseras?

A
  • Överviktsrelaterade faktorer i metabolism och livsstil predisponerar utvecklingen av LOH, vilken ofta kan reverseras med viktnedgång
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Testosteron svårt värdera

  • Man 20-25 som normalvärde fungerar inte då ¼ av äldre män skulle behöva substitution

Så vad behövs för att vi ska substituera?

A
  • Symptom och abnormala värden (LOH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  • Symptom
    • Sexuell dysfunktion (erektil dysfunktion), impotens, inga nattliga erektioner
    • Aspermi, mindre ansiktsbehåring
    • Små testiklar
    • Lågtrauma frakturer
    • Vallningar
  • Svagare symptom
    • Initiativ, självkänsla, sämre kognitiva funktioner, ökat BMI, dålig sömn

Vad är detta symptom för?

A

Testosteronbrist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  • Effekt – muskel/ben, ökat driv/lust, libido

Vad är detta effekt av?

A

Testosteronbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När är testosteronebehandling kontraindicerat?

A

Prostatacancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  • Symptom som rör nedre urinvägar
    • Liten kapacitet
    • Överaktivitet
    • Svårt tömma blåsan
    • Blåsdystoni (orkar inte dra ihop sig)
    • Neurogent (dålig styrning)
    • Inkontinens
    • Dysfunktion (sfinkter, blåsmuskler)
  • 20 % av män över 45 år
    • Korrelation mellan detta och stora hjärthändelser, extra dåligt om man är ung
    • ED associerat till detta

Vad är detta symptom på?

A

LUTS (lower urinary tract symptoms)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad skulle man spekulativt kunna säga är orsaken bakom LUTS (ibland)?

A
  • Ohälsosam livsstil kan orsaka ateroskleros i bäckenet vilket kan leda till funktionsstörningar
17
Q

Vad är viktigt att tänka på gällande LUTS i fråga om quality of life?

A
  • Minskar sexuell aktivitet och funktion
18
Q

Sexualitet

  • 60 % av de över 80 år aktiva
  • Minskat libido

Varför minskar libido med åren?

A
  • Sjukdomar, LM, dystymi, förävntingar (kulturellt)
  • Partnern
    • Slemhinnor, ED
  • Mer stimuli krävs
  • Orgasm kortare och svagare
19
Q

Vad är viktigt att förstå gällande LUTS och ED?

A

Kan vara tecken på andra sjukdomar

20
Q

Vad kan vara en enkel lösning för att förbättra besvär med LUTS , låga testosteronnivåer och ED?

A

Livsstilsförändringar och viktnedgång

21
Q

Vad innebär manlig hypogonadism?

A

Oförmåga att producera tillräcklig mängd testosteron orsakad av testikelstörning (primär) eller som härrör från hypothalamus-hypofys-gonadal dysfunktion (sekundär)

22
Q

Vilka ytliga tecken på hypogonadism kan ses hos den äldre mannen?

A

Behåring/könsbehåring och storlek på kön minskar

23
Q
  • Kallmans syndrom – utvecklar inte pubertet
  • Genetisk rubbning där mutationen ger brist på GnRH-sekretion leder till avsaknad av FSH/LH-produktion
  • Nedsatt luktsinne (anosmi), hjärtfel, läpp- och gomspalt, avsaknad av en eller båda njurar, nystagmus, hörselnedsättning, ptos, färgblindhet

Vad står detta för?

A

Hypogonadotrop hypogonadism

24
Q
  • Klinefelters syndrom, XXY
  • Högt LH och FSH, lågt testosteron hos pojkar, små testiklar (primär hypogonadism)
  • Små testiklar, långvuxen, gynekomasti

Vad står detta för?

A

Hypergonadotrop hypogonadism

25
Q
  • Hypofystumör
  • Testikelskador
  • Manlig infertilitet, små testiklar
  • Nedsatt sexuell lust, erektil dysfunktion och avsaknad av morgonerektion
  • Metabolt syndrom och typ 2 diabetes
    • Lågt testosteronvärde
    • Även lågt SHBG (insulin sänker denna) – viktigt att alltid tänka på
      • Testosteron i förhållande till SHBG
    • Insulin stärker GH-receptor, ger mer IGF-1
  • Kardiovaskulär sjukdom
    • Sämre cirkulation i lilla bäcken
  • HIV-infektion
  • KOL
  • Osteoporos/lågenergifrakturer
  • Avancerad njursjukdom
  • Viss LM-behandling (glukokortikoider, opiater)
  • Infertilitet
    • Dock vanligast med idiopatisk och varicocele

Vad är vanligt vid dessa tillstånd och vad bör vi göra?

A
  • Testosteronbrist
  • Därför viktigt mäta testosteron
26
Q

På vilket sätt korrelerar BMI med testosteron och SHBG?

A
  • SHBG lägre hos de med högt BMI (hör ihop med hyperinsulinemi
  • De har också lite lägre fri fraktion av testosteron
27
Q

På vilket sätt skiljer sig testosteronnivåerna över dygnet hos ung kontra äldre man?

A
  • Tidig morgonhöjning av testosteron hos unga, saknas hos äldre
28
Q
  • Andropaus
  • SHBG-ökar
  • Ökad bukfetma, minskad muskelmassa
  • Nedsatt libido, trötthet, retlighet
  • Ökad risk för osteoporos
  • Ökad kardiovaskulär risk

Vad hör detta ihop med?

A

Minskade testosteronnivåer vid åldrande

29
Q

Vad är viktigt tänka vid substitution med testosteron till hjärtpatienter?

A

Kontraindicerat

  • Ökar blodtryck, natriumretention

Rasmus K4 ERL (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions