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Microbiologie > Staphylococcus aureus > Flashcards

Staphylococcus aureus Flashcards

1
Q

Quelles parties du corps sont généralement colonisées par S.a. ?

A
  1. Peau
  2. Nasopharynx
  3. Vagin
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2
Q

Par quelles voies le S.a. peut-il être transmis ?

A
  1. Contact direct

2. Voie aérienne

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3
Q

De quelles infections les S.a. est-il la cause la plus fréquente ?

A
  1. Infections post-chirurgicales

2. Infections de la peau, des tissus mous et des structures ostéoarticulaires

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4
Q

Comment le S.a. produit-il des infections “à distance” ?

A

En sécrétant des toxines.

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5
Q

Le présence de S.a. elle-même peut-elle causer l’infection ?

A

Oui.

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6
Q

Décrire la morphologie du S.a.

A
  1. Cocci Gram +
  2. Arrangement en grappe de raisins
  3. Bactéries non sporulées les plus résistantes
  4. Non-mobile et pousse en 18-24h sur gélose de sang ou en milieu liquide
  5. Produit une catalase et une coagulase
  6. Pyogène
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7
Q

Sur la quarantaine d’espèces de staphylocoques, combien sont pathogènes pour l’humain ?

A

Une quinzaine.

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8
Q

Pourquoi le staphylococcus aureus est-il plus virulent que les autres espèces de staphylocoques ?

A

Grâce à sa capacité à élaborer des enzymes et des toxines.

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9
Q

Quelles sont les 3 composantes majeures de la paroi du S.a. ?

A
  1. Acides teichoïque et lipoteichoïque
  2. Peptidoglycan
  3. Protéine A
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10
Q

Quel est le rôle de l’acide teichoïque/lipoteichoïque ?

A
  1. 50% du poids de la paroi
  2. Permet l’adhésion à l’épithélium nasale
  3. Lipoteichoïque entraîne la libération de cytokines qui produisent de l’inflammation
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11
Q

Quel est le rôle des dix couches de peptidoglycan ?

A
  1. Servir de structure pour les adhésines
  2. Entraîner la libération de cytokines
  3. Cible d’actin des bêta-lactamines et glycopeptides
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12
Q

Où se trouve la protéine A au niveau de la paroi ? Quel est son rôle ?

A

Protéine A est incorporée dans la couche externe du peptidoglycan. Elle se lie à la fraction FC des IgG.

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13
Q

Quelles sont les 4 classes de toxines produites ?

A
  1. Hémolysines
  2. Entérotoxines
  3. Toxines exfoliatines A et B
  4. Toxine du choc toxique
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14
Q

Quelle est l’hémolysine la plus puissante produite par S.a. ? Quel est son mode d’action ?

A

Hémolysine-alpha : se lie à la membrane cellulaire et provoque la lyse cellulaire qui engendre la libération de cytokines. Elle détruit également les lysosomes.

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15
Q

Quel est le mode d’action de l’hémolysine-bêta ?

A

Sphingomyélinase qui altère le contenu lipidique de la membrane et peut s’attaquer aux globules blancs.

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16
Q

Quelle hémolysine est aussi appelée “leucocidine” ? Que fait-elle ?

A

Hémolysine-gamme : s’attache aux globules blancs et provoque leur lyse.

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17
Q

Dans quels cas et chez quelles bactéries retrouvent-ont la toxine de Panton-Valentine ?

A
  1. Furoncle et pneumonie hémorragiques chez jeunes

2. Principalement chez les SARM acquis en communauté et chez une minorité de S.a. sensibles à la méthicilline

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18
Q

Quelles toxines provoquent les intoxications alimentaires ? Quelles sont leurs particularités ?

A

Les entérotoxines : une quinzaine d’exotoxines sécrétées chez 1/3 des souches cliniques, résistantes à la chaleur.

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19
Q

Quels sont les effets des toxines exfoliates A et B ?

A

Clivage de la peau ; donne une apparence de peau ébouillantée.

20
Q

Décrire la toxine de choc toxique.

A

Associée au syndrome du choc toxique ; pyrogène, agit comme superantigène et provoque une énorme cascade inflammatoire.

21
Q

Quel est le mode d’action de la coagulase ?

A

Enzyme principale qui agit au niveau de la prothrombine et provoque la coagulation du plasma.

22
Q

Quel est le mode d’action de la staphylokinase ?

A

C’est une fibronolysine qui brise le thrombus formé par la coagulase pour permettre la dissémination (métastases septiques).

23
Q

Quel est le rôle de la lipase ?

A

Facilite la progression de l’infection cutané et l’invasion vers le tissus sous-cutané.

24
Q

Quel est le rôle de la hyaluronidase ?

A

Facilite l’infection initiale cutanée mais est inactivée par la poussée inflammatoire.

25
Q

Par quelles bactéries sont produites les bêta-lactaminases ? Quel est leur mécanisme d’action ?

A

Produites par les bactéries résistantes aux bêta-lactamines ; hydrolysent le cycle bêta-lactame des pénicillines.

26
Q

À quel antibiotique le S.a. est-il généralement résistant ?

A

Pénicilline G

27
Q

Quels antibiotiques sont utilisés pour le traitement du S.a régulier ? Et pour le SARM ?

A
  1. Pénicilline semi-synthétiques ou céphalosporines de première ou deuxième classe (résistantes aux bêta-lactaminases)
  2. Vancomycine
28
Q

Quels sont les types d’infection localisés que peut induire S.a. ?

A
  1. Impétigo (derme)
  2. Folliculite (follicule pileux)
  3. Furoncles (surface poilue)
  4. Plaies post-chirurgicales (2 jours après)
29
Q

Qu’est-ce que la cellulite ?

A

Infection localisée qui s’est étendue dans le tissu mou sous-jacent (excluant le muscle) : progression dans le derme profond et la graisse sous-cutanée et provoque rougeur et chaleur intense.

30
Q

Quels sont les deux modes d’acquisition de l’ostéomyélite ?

A
  1. Par voie hématogène

2. À proximité d’un foyer d’infection (ex : fracture ouverte)

31
Q

Qu’est-ce que la septicémie ? Quels sont les deux types ?

A

Décharge de bactéries pathogènes dans le sang.

  1. Nosocomiales
  2. Acquises en communauté
32
Q

Quand survient généralement une septicémie à S.a. ?

A

Infection localisée qui s’est propagée dans le courant sanguin à la suite d’un traumatisme.

33
Q

Trouve-t-on généralement un foyer initial d’infection ?

A

Non (2/3 des cas).

34
Q

Quelle est la présentation clinique de la septicémie à S.a. ?

A
  1. Fièvre et frissons solennels
  2. Douleurs diffuses
  3. Signes neurologiques
  4. Détresse respiratoire
  5. Hypotension
35
Q

Comment diagnostique-t-on une septicémie à S.a. ?

A

À l’aide d’hémocultures.

36
Q

En quoi constitue le traitement d’une septicémie à S.a. ?

A
  1. Retrait du corps étranger
  2. Drainage de l’abcès
  3. Traitement de l’endocardite
  4. Antibiotiques
37
Q

Quels antibiotiques sont utilisés pour le traitement de la septicémie à S.a. ?

A
  1. Pénicillines semi-synthétiques
  2. Vancomycine/Clindamycine si allergie à penicilline
  3. Vancomycine si SARM
38
Q

Combien de temps dure le traitement de la septicémie à S.a. ?

A

2 à 4 semaines

39
Q

Quelles sont les manifestation du syndrome du choc toxique ?

A
  1. Myalgies
  2. Fièvre
  3. N/V
  4. Hypotension
  5. Éruptions cutanées en coup de soleil
  6. Inflammation des muqueuses
40
Q

Quels sont les critères Dx du syndrome du choc toxique ?

A
  1. Température > 38.9
  2. TA < 90 mmHg
  3. Éruptions cutanées
  4. Atteinte de trois systèmes
41
Q

Quels sont les atteintes systémiques possibles du syndrome du choc toxique ?

A
  1. GI : N/V
  2. Musculaire : Myalgies ou 5X les CPK
  3. Muqueuses hyperthermiées
  4. Reins : créatinine 2X ou pyurie sans IU
  5. Hépatique : augmentation de la biliurie et d’ALT ou 2X AST
  6. Thrombocytopénie < 100 000/mm3
  7. SNC : désorientation
42
Q

Comment se traduit le traitement du syndrome du choc septique ?

A
  1. Remplacement liquidien
  2. Pénicilline résistante aux bêta-lactaminases
  3. Prévenir l’utilisation de tampons
43
Q

Comment se transmet l’intoxication alimentation à S.a. ?

A

De personne à personne à partir d’un individu qui a participé à la préparation de nourriture contaminée.

44
Q

Dans quels aliments retrouve-t-on généralement le S.a. ?

A
  1. Desserts avec crème patissière
  2. Conserves
  3. Charcuteries
  4. Salades des pommes de terre
  5. Crème glacée
45
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’intoxication alimentaire à S.a. ?

A
  1. Apparition 2 à 6 heures après ingestion
  2. Salivation, N/V
  3. Crampes et diarrhée aqueuse
  4. Déshydratation
  5. Hypotension

Microbiologie (14 decks)

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