Épidémiologie des maladies infectieuses

Question 1

Quelle est la définition actualisée de l’épidémiologie ?

Answer 1

Branche de la médecine qui étudie les facteurs dépendant de l’individu ou du milieu intervenant dans l’apparition et l’évolution des maladies.

Question 2

Quelle est la définition classique de l’épidémiologie ?

Answer 2

Étude du développement d’une maladie qui atteint simultanément des nombreux individus répartis sur un territoire.

Question 3

Quels sont les trois postulats de Henle et Koch qui permettent de déterminer le lien cause-effet entre un pathogène et une maladie ?

Answer 3

1. Microbe présente cause la maladie dans tous les cas
2. Le microbe ne peut pas être retrouvé sans trace de maladie chez l’hôte
3. L’agent isolé et réinjecté à l’hôte cause la maladie.

Question 4

Quels sont les 3 facteurs qui font que les postulats de Henle et Koch s’appliquent mal dans certains cas, comme chez les virus ?

Answer 4

1. Il faut démontrer la présence du pathogène
2. La maladie doit être causée par un seul agent
3. Ne s’applique pas au concept du porteur sain

Question 5

Quels sont les 3 postulats de Rivers adaptés aux maladies virales ?

Answer 5

1. Un virus doit être régulièrement associé à la maladie
2. Le virus se retrouve chez l’individu malade et cause l’infection
3. a) Transmission se fait souvent par inoculation de matériel biologie
   b) Réponse immunologique déficience tout de suite après l’inoculation (mais positive ensuite).

Question 6

Quels sont les 2 facteurs qui font que les postulats de Rivers s’appliquent mal dans certains cas, comme dans celui du virus Epstein-Barr ?

Answer 6

1. Le virus doit être cultivé (impossible avec VEB)

2. Difficile de reproduire la maladie si on ne peut la cultiver.

Question 7

Quels sont les éléments clés de la Preuve immunologique élaborée en 1973 en raison des difficultés imposées par les postulats de Rivers ?

Answer 7

1. Absence d’anticorps au début de la maladie
2. Apparition d’anticorps durant ou après la maladie
3. La production d’anticorps à la suite d’un vaccin prévient la maladie

Question 8

En quoi résulte généralement acquisition d’un nouveau germe ?

Answer 8

En infection asymptomatique.

Question 9

Quel est le facteur déterminant majeur de l’aboutissement de l’invasion microbienne en infection ou en maladie ?

Answer 9

La réponse immunitaire ; l’acquisition d’un microbe chez l’hôte normal résultera la plupart du temps en une infection asymptomatique ou en une maladie bénigne, Chez l’hôte dont le système est affaibli, l’acquisition d’un microbe résultera davantage en la maladie.

Question 10

Quel autre facteur important détermine la présentation clinique d’une infection ?

Answer 10

L’âge (exemple de la varicelle).

Question 11

Quelle est l’utilité de déclarer aux autorités la présence de certaines maladies ?

Answer 11

Pour suivre les tendances et détecter les épidémies au Québec et au Canada.

Question 12

Quelles sont les 2 caractéristiques communes des MADO ?

Answer 12

1. Elles sont contagieuses d’un individu à l’autre

2. Elles peuvent être transmises à plusieurs individus à partir d’une source commune

Question 13

Que signifie le terme “nosologie” ? À quoi sert-elle ?

Answer 13

Il s’agit de l’étude des critères permettant de définir les maladies et de les classer. Cette étude sert à s’assurer de la réelle présence de la maladie chez les patients et de la légitimité des cas déclarés pour ne pas surestimer ou sous-estimer le nombre de cas.

Question 14

Que sont les définitions nosologies d’une maladie ?

Answer 14

Les critères qu’il faut retrouver chez le patient pour pouvoir établir le Dx de cas de la maladie en question.

Question 15

Quels sont les deux types de cas utilisé pour l’application des critères nosologiques ? Quelle est la différence entre les deux ?

Answer 15

1. Cas clinique : critères utilisés sont recueillis au questionnaire et à l’EP (ex : fièvre, toux, etc.)
2. Cas confirmé : critères utilisés sont des critères des laboratoire (présence d’Ig)