SIDA Flashcards
Vers quelle année serait apparu le SIDA ?
1931
À remonte le premier cas de SIDA décrit ?
1959 ; jeune marin de 15 ans à Manchester avec un sarcome de Kaposi
En quelle année l’agent étiologique du SIDA a-t-il été découvert ? Et le test diagnostique ?
1983 ; 1985
Quel fût le premier médicament disponible agissant sur le VIH ?
L’AZT (1987)
Quel traitement a été démontré efficace contre le VIH en 1996 ?
La trithérapie.
De quel virus est dérivé le VIH ?
D’un virus simien (SIV) retrouvé chez le chimpanzé.
D’où origine le VIH ?
De l’Afrique, près du lac Victoria.
Comment le VIH est-il apparu en occident ?
Via le tourisme sexuel avec le bouleversement des habitudes sexuelles dans les années 1970-1980.
Quelles communautés ont été les plus atteintes par le VIH ?
- Communauté homosexuelle masculaire
2. Toxicomanes utilisateurs de drogues intraveineuses
Où surviennent majoritairement les nouvelles infections au VIH ?
En Afrique sub-Saharienne (66% de 5600 par jours)
Quel est l’objectif de l’ONUSIDA pour 2020 ?
- 90% des personnes séro+ connaissent leur statut
- 90% des personnes connues séro+ sont traités
- 90% des personnes traités ont une charge virale non-détectable durablement
Quel est le principe de la technique d’ELISA ?
Test de dépistage qui détecte l’antigène p24 (primo-infection) ainsi que les anticorps contre le VIH (apparition après 6 à 12 semaines).
Quel test est utilisé pour confirmer la présence de VIH ?
Le test de Western Blot.
Quel est le mécanisme d’action du VIH ?
- VIH = rétrovirus ARN simple brin
- Transcrit l’ARN en ADN virale à l’aide de la transcriptase inverse
- Insère l’ADN virale dans le génome humain à l’aide de l’intégrase ; impossible d’éradiquer le virus ainsi.
Pourquoi le VIH devient de plus en plus hétérogène à mesure que sa prolifération à l’intérieur de l’organisme se perpétue ?
La transcriptase inverse fait plein d’erreur lors de la transcription de l’ARN en ADN.
Comment se déroule la primo-infection au VIH ?
- Cellules mononucléées périphériques sont remplies de virus et provoquent une virémie massive.
- Apparition des premiers symptômes du syndrome viral 1 à 6 semaines après l’infection ; fièvre, rash, céphalée, photophobie, pharyngite, myalgies.
- Symptômes durent de 1 à 3 semaines.
- Antigène p24 présent et anticorps absents.
Comment se déroule la phase de latence ?
- Les CD4 sont à > 500
- Peu de virus dans cellules mononucléées
- Activité intense dans le ganglion ; production d’un milliard de particules virales par jour
- CD4 et capacité des ganglions à contrôler le virus et diminuent lentement. Cellule mononucléées contiennent de plus en plus de virus.
- Patient demeure asymptomatique en moyenne 8 ans avant développement du SIDA
Comment se déroule la phase de latence avancée ?
- CD4 sont à < 200
- Apparition des premiers symptômes non-caractéristiques : fièvres, perte de poids, diarrhée, candidose buccale, leucoplasie de la langue.
Quelle est le première manifestation du SIDA chez 50% des patients non-traités ?
Pneumonie à Pneucystis.
Comment se traduit la phase de SIDA ?
- Immunosuppression profonde
- Destructions des lymphocytes (trophisme)
- Apparition d’infections opportunistes ou de cancers
Quelles sont les affections des plus fréquentes chez le patient sidatique ?
- Sarcome de Kaposi
- Pneumonie à Pneucystis
- Candidose broncho-pulmonaire
- Infection à cytomégalovirus
Quels sont les 5 types d’antirétroviraux ?
- Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la protéase
- Inhibiteurs de l’intégrase
- Inhibiteurs de l’entrée
Par quelle trithérapie le patient commence-t-il généralement ?
2 inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse + 1 inhibiteur de l’intégrase OU 1 inhibiteur non-nucléosidique de la transcriptase inverse OU 1 inhibiteur de la protéase
Pendant combien de temps le patient doit-il être traité ?
Pour toute la vie.
À quoi se résume la prévention du VIH ?
- Port du condom
- Prophylaxie pré-expositio (truvada)
- Trithérapie en post-exposition professionnelle ou sexuelle
- Trithérapie pour la prévention de la transmission verticale
