Pathogénèse et virulence bactérienne Flashcards

1
Q

Quels sont les mécanismes de défense de l’être humain contre les organismes pathogènes ?

A
  1. La peau et les muqueuses

2. Les anticorps

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2
Q

Comment les bactéries réussissent-elles à résister au système de défense de l’hôte ?

A
  1. Elle peut produire des capsules et enzymes protectrices

2. Elle peut libérer des toxines pouvant provoquer des maladies graves

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3
Q

De façon générale, comment un microorganisme peut-il devenir pathogène pour l’humain et causer la maladie ?

A
  1. Les défenses de l’organisme de l’hôte sont inadéquate et il se produit un déséquilibre
  2. L’organisme pathogène “prend le dessus” ; se multiplie et produit de substances toxiques qui endommagent les cellules de l’hôte
  3. Les lésions cellules altèrent le bon fonctionnement de l’organe ou du système
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4
Q

Qu’est-ce que la théorie germinale de la maladie ?

A

Théorie selon laquelle les maladies pourraient être le résultat de la croissance de microorganismes.

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5
Q

À quelle période de temps “L’âge d’or de la microbiologie” correspond-t-elle ?

A

À l’explosion de découvertes due aux travaux de Pasteur et Koch ; de 1857 à 1914.

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6
Q

Quels sont les quatre principaux postulats de Koch ?

A
  1. Un même pathogène est présent chez tous les sujets atteint d’une même maladie
  2. Le pathogène peut être isolé et cultivé
  3. Un pathogène d’une même culture doit provoquer la même maladie si inoculer à des animaux
  4. On doit pouvoir réisoler l’agent pathogène des animaux et prouver qu’il s’agit du microorganisme d’origine
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7
Q

Comment développe-t-on une infection non-transmissible ?

A
  1. Un microorganisme qui réside normalement dans le corps déclenche occasionnellement une maladie
  2. Un microorganisme qui réside à l’extérieur de l’hôte provoque une maladie que lorsqu’il pénètre dans le corps (genre le tétanos)
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8
Q

Quelle suite d’évènements se produit au cours d’une infection ?

A
  1. Présence d’un réservoir pathogène
  2. Contact direct ou indirect ou par un vecteur
  3. Invasion de l’hôte par les portes d’entrée
  4. Dommages pathogènes à l’hôte
  5. Maladie plus ou moins grave, dépendant des dommages causés par les microbes ou leurs toxines
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9
Q

Quels sont les 5 types de facteurs prédisposant à l’infection ?

A
  1. Génétique
  2. Âge
  3. Maladies et déficiences déjà présentes
  4. Médicaments
  5. Environnement
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10
Q

Dans quelles conditions vie et se transmet Legionella pneumophilia ?

A

Bactérie thermophile qui vit dans l’eau stagnante. Pénètre l’hôte par l’inhalation de microgouttelettes.

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11
Q

Qu’est-ce qu’un réservoir d’infection ?

A

Il s’agit d’une source continuelle de microorganisme ; un milieu/environnement qui fournit les conditions nécessaires à leur développement et leur survie.

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12
Q

Quel est le principal réservoir vivant ?

A

Le réservoir humain.

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13
Q

Qu’est-ce qu’un porteur de germes actifs ?

A

Il s’agit d’un individu qui présentent les signes d’une maladie et qui peut ainsi nécessairement la transmettre.

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14
Q

Qu’est-ce qu’un porteur sain ?

A

Il s’agit d’un individu abritant des agents pathogènes sans aucun signe de maladie, mais qui est tout de même susceptible de la transmettre.

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15
Q

Quelles sont les principales maladies dont la propagation met en jeu des porteurs humains ?

A
  1. SIDA
  2. Diphtérie
  3. Fièvre thyphoïde
  4. Hépatite
  5. Infection streptococciques
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16
Q

Qu’est-ce qu’une zoonose ?

A

Une maladie qui touche principalement les animaux et qui est transmissible à l’humain.

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17
Q

Par quelles façons une zoonose peut-elle se transmettre ?

A
  1. Contact direct avec l’animal
  2. Contact direct avec les déjections de l’animal
  3. Eau et aliments contaminés
  4. Air en contact avec du cuir, du poil, des plumes contaminés
  5. Ingestion de produits animaux infectés
  6. Insectes vecteurs
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18
Q

Le sol est un réservoir inanimé. Quels principaux pathogènes abrite-t-il ?

A
  1. Mycètes responsable de mycoses
  2. Clostridium botulinium (botulisme)
  3. Clostridium tetani (tétanos)
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19
Q

L’eau est un réservoir inanimé souvent contaminé par les fèces animales ou humaines. Quels principaux pathogènes abrite-t-elle ?

A
  1. Vibrio cholerae (choléra)

2. Salmonella typhi (fièvre thyphoïde)

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20
Q

Les aliments sont un réservoir inanimé. De quelles maladies peuvent-ils être la source ?

A
  1. Salmonellose
  2. Trichinose
  3. Listériose
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21
Q

Les objets sont un réservoir inanimé. De quelles maladies peuvent-ils être la source ?

A
  1. Hépatite A
  2. Herpès de type 1
  3. Rhume
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22
Q

Quels sont les 3 principaux modes de transmission des maladies infectieuses ?

A
  1. Transmission par contact
  2. Transmission par véhicule
  3. Transmission par vecteur
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23
Q

Comment se fait généralement la transmission par contact direct ?

A

Par contact physique entre une source et un hôte (baiser, relations sexuelles, toucher, etc.)

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24
Q

Comment se fait généralement la transmission par contact indirect ?

A

Transmission d’un réservoir à un autre par l’intermédiaire d’un objet inanimé (mouchoir, serviette, etc.)

25
Q

Quel est le troisième mode de transmission par contact, en écartant le contact direct et indirect ?

A

La transmission par microgouttelettes sur de courtes distances.

26
Q

Qu’est-ce que la transmission par véhicule ?

A

Propagation d’un agent pathogène par :

  1. Médicament
  2. Eau
  3. Air
  4. Sang
  5. Soluté
  6. Nourriture
27
Q

La transmission par vecteur peut s’effectuer de deux façons. Quelles sont-elles ?

A
  1. Transmission mécanique (transport passif par les pattes ou contact avec la nourriture)
  2. Transmission biologie (morsure, piqûre)
28
Q

Quelles sont les 3 voies d’entrée des agents pathogènes ?

A
  1. Peau
  2. Muqueuses
  3. Voies parentérales
29
Q

De quelles structures anatomiques les microorganismes pénètrent-ils les muqueuses ?

A
  1. Tractus digestif
  2. Voies respiratoires
  3. Voie urogénitales
  4. Conjonctives
30
Q

Comment les microbes s’introduisent-ils dans la peau ?

A

Par le ouverture naturelles comme les follicules pileux et les conduits des glandes sébacées et sudoripares. Les larves ankylostomes peuvent se creuser un chemin et les mycètes peuvent s’attaquer à la peau elle-même.

31
Q

En quoi consiste la voie parentérale ?

A

L’accès aux tissus par l’intermédiaire d’une muqueuse endommagée (crevasse, blessure, sillons endermiques)

32
Q

Quelles sont les 4 principales portes de sortie des agents infectieux ?

A
  1. Tractus digestif (fèces, salive)
  2. Voies respiratoires (bouche, nez)
  3. Voies urogénitales (sécrétions)
  4. Peau (écoulement séreux ou purulent)
  5. Voie sanguine (morsure d’insecte, aiguille, seringue)
33
Q

Quel pourcentage des patients hospitalisés développent une infection nosocomiale ?

A

5 à 10 % dans les hôpitaux modernisés.

34
Q

L’infection nosocomiale résulte de l’interaction entre 3 facteurs. Lesquels ?

A
  1. Présence de beaucoup de résevoirs
  2. État d’affaiblissement de l’hôte
  3. Présence d’une chaîne de transmission
35
Q

Quelles sont les 4 grandes étapes du processus infectieux ?

A

A. Le pathogène pénètre dans l’hôte via les portes d’entrée
B. Le pathogène adhère aux tissus de l’hôte sans être expulsé
C. Le pathogène résiste aux défenses de l’hôte par ses mécanismes d’invasion
D. Le pathogène cause des dysfonctions physiologiques qui engendre les signes et symptômes

36
Q

Comment les bactéries qui ont pénétré dans l’organisme peuvent-elles être éliminées si leur adhésion n’est pas efficace ?

A

Par l’écoulement et l’expulsion des sécrétions à l’extérieur.

37
Q

Comment les agents pathogènes adhèrent-ils aux cellules de l’hôte ?

A

Au moyen de leurs adhésines qui se lient aux récepteurs spécifiques des cellules de l’hôte de manière complémentaire.

38
Q

De quoi sont faits les adhésines et les récepteurs ?

A

Adhésine : glycoprotéines ou lipoprotéines

Récepteurs : résidus de glucides ou de protéines

39
Q

Quels sont les principaux facteurs d’adhérence et leur utilité ?

A
  1. Pilis communs / fimbriae (lie le mannose à la surface des cellules eucaryotes)
  2. Pilis sexuels (transfert d’ADN entre procaryotes)
  3. Glycocalix (fibre d’exopolysaccharides)
  4. Capsule (adhérence spécifique ou non)
  5. Lipopolysaccharide (Gram négatif, adhérence spécifique)
  6. Acide teichoique (Gram positif, adhérence spécifique ou non)
40
Q

Qu’est-ce que l’adhérence non-spécifique et quelles interactions implique-t-elle ?

A

Attachement réversible ; permet à la bactérie de s’approcher de l’hôte via ces interactions :

  1. Interactions hydrophobiques
  2. Attractions électrostatiques
  3. Vibrations moléculaires et atomiques
  4. Mouvement brownien
41
Q

Quel type d’adhérence la bactérie doit-elle avoir pour pouvoir libérer ses toxines ?

A

Une adhérence spécifique pour un attachement irréversible.

42
Q

Comment la flore indigène peut-elle interférer avec l’adhésion des microbes pathogènes ?

A
  1. Elle peut modifier les récepteurs d’adhésines en dégradant les glycoprotéines
  2. Elle peut constituer elle-même des récepteurs
  3. Elle peut inhiber directement la multiplication par compétition en nutriments ou production d’inhibiteurs
  4. Elle peut faire compétition aux pathogènes pour les sites d’adhésion
43
Q

La compétition pour le fer fait partie des facteurs qui contribuent au pouvoir bactérien. Pourquoi ?

A

Le fer est essentiel au métabolisme cellulaire et sa disponibilité est réduite en milieux aérobie. Dans l’hôte, le fer est séquestré par des protéines. La bactérie produit des sidérophores qui lui permet de puisant des ions de fer oxydé dans l’environnement, faisant compétition aux protéines de l’hôte.

44
Q

Quelles sont les deux catégories de sidérophores ?

A

Les cathécols et les hydroxamates.

45
Q

Par quelles protéines le fer est-il séquestré chez l’hôte ?

A
  1. Lactoferrine
  2. Transferrine
  3. Ferritine
46
Q

En quoi la capsule aide-t-elle l’agent pathogène à contrer les défenses de l’hôte ?

A

Elle recouvre la surface bactérienne, ce qui la protège contre la réponse inflammatoire et la phagocytose.

47
Q

En quoi la protéine A et G aide-t-elle l’agent pathogène à contrer les défenses de l’hôte ?

A

Cette protéine, produite par les staphylocoques et streptocoque, lie la portion Fc des IgG, les inactivant.

48
Q

En quoi la l’excrétion de leucocidine aide-t-elle l’agent pathogène à contrer les défenses de l’hôte ?

A

La leucocidine détruit les neutrophiles et les macrophages.

49
Q

Comment les bactéries peuvent-elles échapper aux anticorps ?

A

En modifiant l’antigénicité de leurs composantes de surface comme les pilis.

50
Q

Comment la bactérie peut-elle faire interférence avec la phagocytose ?

A
  1. En inhibant la fusion du phagosome avec le lysosome
  2. En survivant à l’intérieur du phagolysosome
  3. En échappant au phagosome
51
Q

Quel est le mécanisme d’action des cytolysines ?

A

Elles favorisent la dispersion des agents pathogènes en hydrolysent le ciment intercellulaire et le tissus conjonctif.

52
Q

Quel est le mécanisme d’action des hémolysines ?

A

L’hémolysine forme des complexes toxine-cholestérol au niveau de la membrane cellulaire, ce qui modifie l’agencement des lipides et engendre la formation de pores dans la membrane d’où s’échappe le contenu cellulaire.

53
Q

Quel est le mécanisme d’action des coagulases ?

A

Transforme le fibrinogène en fibrine, ce qui engendre la formation de caillots et stoppe le flot sanguin dans les capillaires. Cela a pour effet de protéger la bactérie de l’action des phagocytes. Principalement produites par Staphylococcus aureus.

54
Q

Quel est le mécanisme d’action des fibrinolysines ?

A

Hydrolysent la fibrine des caillots entourant une zone infectée pour favoriser le flot sanguin et la dissémination de l’agent pathogène.

55
Q

Quel est le mécanisme d’action des leucocidines ?

A
  1. Attirent les globules blancs sur les lieux de l’infection pour les tuer
  2. Inhibent le chimiotactisme des globules blancs.
56
Q

De quoi est composé le pus ? Et comment nomme-t-on les bactéries qui en engendrent ?

A

Le pus est composé de globules blancs morts et est présent lors d’infection avec des bactéries pyogènes, soit qui produisent de la leucocidine.

57
Q

À quoi sont dus des troubles métaboliques chez l’hôte infecté ?

A

À la production de substances microbiennes toxiques.

58
Q

Combien de toxines bactériennes connaissons-nous jusqu’à présent ?

A

Environ 220.

59
Q

Quelle est la différence entre les exotoxines et les endotoxines ?

A

Les endotoxines sont produites à l’intérieur des bactéries à Gram positif. Les exotoxines font partie de la couche externe de la paroi cellulaire des bactéries à Gram négatif et sont libérées à la mort de la bactérie.