E. coli Flashcards
Décrire brièvement E. coli.
- Bacille Gram négatif
- Mobile
- Ne fait pas de spores
- Pas d’arrangement caractéristique
De quelle famille fait partie E. coli ?
Les entérobactéries.
Où retrouve-t-on les souches qui causent davantage des troubles digestifs ?
Dans les pays en voie de développement
Où retrouve-t-on les souches qui causent davantage des infection extra-intestinales ? Quelle est la plus commune de ces infections ?
Dans les pays développés ; l’infection urinaire
Quels autres types d’infection (autre que urinaire) peuvent être associées aux souches retrouvées davantage en pays développés ?
- Infection des voies respiratoires
- Infection sanguine
- Infection cutanée
- Infection méningée
Quel est le milieu de vie préférentiel pour E. coli ?
Le tractus intestinal de l’homme et de l’animal. On retrouve aussi E. coli en nature.
Quel pourcentage de la flore intestinal E. coli représente-t-elle ?
90%
Dans quel milieu sélectif E. coli est plus utilisée ?
Le milieu MacConkey (sélection Gram négatif)
Quelle endotoxine présente chez E. coli est responsable de la pathogénèse du choc septique ?
Le LPS (lipopolysaccharide)
Où se trouve le LPS par rapport à la paroi bactérienne ?
Au niveau de la membrane externe.
Quelles sont les 3 parties du LPS ?
- Lipide A : phospholipide riche en glucosamine
- Chaîne polysaccharidique “O” : unités (1 à 50) de 3 à 5 sucres qui constitue l’antigène de surface
- Core : 4 à 8 sucres attachés au lipide A
En quoi la toxicité du LPS est-elle également indirecte ?
Elle stimule la synthèse des cytokines qui provoquent la cascade inflammatoire et l’activation du complément.
Quelle classe de E. coli est responsable de la Turista ?
E. coli entérotoxinogène
Quelles toxines E. coli entérotoxinogène sécrète-t-elle particulièrement ?
- Toxine ST
2. Toxine LT
Quel est le monde d’action de la toxine ST ?
Entraîne une sécrétion du liquide avec une inhibition de la réabsorption. Elle demeure active même après un chauffage de 30 minutes à 100°C.
Quel est le monde d’action de la toxine LT ?
Entraîne une sécrétion augmentée de Cl (et de Na indirectement), ce qui provoque une grande perte de liquide et d’électrolytes. Elle est détruite après un chauffage de 30 minutes à 65°C.
Par quoi la capacité de produire les toxines LT et ST est-elle médiée chez E. coli entérotoxinogène ?
Par des plasmides qui peuvent être transférées d’une bactérie à l’autre.
Pourquoi E. coli 0157H7 provoque-t-elle une diarrhée hémorragique ?
Elle sécrète la Vérotoxine qui interfère avec la synthèse protéiques des cellules endothéliales du rein et de l’intestin et provoque ainsi leur lyse.
Quelles autres toxines ont également un rôle dans la virulences chez E. coli ?
- Hémolysines
- Hémagglutinines
- Leucocidines
Quels sont les deux antigènes utilisés dans la classification des différentes souches d’E. coli ?
- Antigène “O” du LPS
2. Antigène “H” du flagelle
Quels types d’infections urinaires peut causer E. coli ?
- Bactériuire asymptomatique
- Cystite
- Pyélonéphrite
De quel pourcentage des IU E. coli est-elle responsable ?
80%
Quelle est la concentration physiologique de bactérie dans l’urine ?
Moins de 10^8 bactéries par litre (urine stérile).
Comment se présente et se traite la bactériurie asymptomatique ?
- Présence >10^8 bactéries par litre
2. Pas de traitement nécessaire chez l’adulte
Comment se présente et se traite la cystite ?
- Dysurie, pollakiurie (fréquence augmentée), urgences mictionnels, douleur sus-pubienne
- Antibiotiques selon état clinique
Comment se présente et se traite la pyélonéphrite ?
- Dysurie, pollakiurie (fréquence augmentée), urgences mictionnels, fièvre, frissons, douleurs au flanc
- Antibiotiques selon état clinique
Chez quels patients le traitement de l’infection urinaire est-il nécessaire ?
Chez la femme enceinte.
Dans quel milieu E. coli est-elle résistante aux antibiotiques ?
En milieu hospitalier. Elle ne l’est pas en communauté.
De quels deux types d’infections bactériémiques E. coli est le principal pathogène ?
- Infection urinaire
2. Infection intra-abdominale
Quels sont les signes et symptômes de l’infection bactériémique ?
- Fièvre et frissons solennels
- Modification de l’état de conscience
- Lésions cutanés possibles
- Hyperventilation
Comment diagnostique-t-on une infection bactériémique à E. coli ?
- Hémoculture
2. Culture du site impliqué
Comment traite-t-on une infection bactériémique à E. coli ?
- Antibiotiques
- Enlever le corps étrangers source
- Drainer l’abcès
- Maintenir une perfusion tissulaire adéquate
Quels antibiotiques sont utilisés dans le traitement d’une infection bactériémique à E. coli ?
- Bêta-lactames
- Aminoglycosides
- Quinolones
- TMP-SMX
De quelles pathologies inflammatoire néonatale E. coli peut-elle être responsable ? Comment cela est-il diagnostiqué ?
Méningite diagnostiquée par la culture du LCR.
Combien de temps dure la diarrhée du voyageur ? Comment la traite-t-on ?
1 à 5 jours après l’arrivée dans le pays.
Traité par réhydratation orale et agents anti-motilité
Quelle classe d’E. coli a été responsable d’épidémies liés à la contamination de nourriture comme le fromage à pâte molle ?
E. coli entéroinvasif
Comment se traduit une infection par E. coli entéroinvasif ? Comment cela se traite-t-il ?
Envahissement du gros intestin qui provoque : 1. Fièvre 2. Crampes abdominales 3. Selles sanglantes 4. Ténesme Traitement : remplacement liquidien
Par quelle classe d’E. coli la maladie du Hamburger est-elle infligée ?
E. coli entérohémorragique (E. coli O157H17), retrouvée dans la viande hachée pas assez cuite.
Quel syndrome la dissémination de E. coli entérohémorragique peut-elle entrainer ? Quels en sont les symptômes ?
Syndrome hémolytique-urémique ; survient dans 9 à 17% des cas 7 à 10 jours après l’infection à E. coli entérohémorragique. *Décès dans 5% des cas
- Anurie et oligurie
- Léthargie
- Oedème périphérique
- Convulsion et parfois coma
Quels sont les symptômes et signes d’une infection à E. coli entérohémorragique ? Comment de temps l’infection dure-t-elle ?
- Douleurs abdominales
- Fièvre
- Vomissements
- Diarrhée
Dure de 7 à 8 jours.
Comment diagnostique-t-on une infection à E. coli entérohémorragique ? Comment la traite-t-on ?
Recherche de Vérotoxine et de E. coli 0157H17 sur milieu spéciaux.
Traitement par réhydratation.