E. coli Flashcards

1
Q

Décrire brièvement E. coli.

A
  1. Bacille Gram négatif
  2. Mobile
  3. Ne fait pas de spores
  4. Pas d’arrangement caractéristique
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2
Q

De quelle famille fait partie E. coli ?

A

Les entérobactéries.

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3
Q

Où retrouve-t-on les souches qui causent davantage des troubles digestifs ?

A

Dans les pays en voie de développement

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4
Q

Où retrouve-t-on les souches qui causent davantage des infection extra-intestinales ? Quelle est la plus commune de ces infections ?

A

Dans les pays développés ; l’infection urinaire

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5
Q

Quels autres types d’infection (autre que urinaire) peuvent être associées aux souches retrouvées davantage en pays développés ?

A
  1. Infection des voies respiratoires
  2. Infection sanguine
  3. Infection cutanée
  4. Infection méningée
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6
Q

Quel est le milieu de vie préférentiel pour E. coli ?

A

Le tractus intestinal de l’homme et de l’animal. On retrouve aussi E. coli en nature.

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7
Q

Quel pourcentage de la flore intestinal E. coli représente-t-elle ?

A

90%

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8
Q

Dans quel milieu sélectif E. coli est plus utilisée ?

A

Le milieu MacConkey (sélection Gram négatif)

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9
Q

Quelle endotoxine présente chez E. coli est responsable de la pathogénèse du choc septique ?

A

Le LPS (lipopolysaccharide)

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10
Q

Où se trouve le LPS par rapport à la paroi bactérienne ?

A

Au niveau de la membrane externe.

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11
Q

Quelles sont les 3 parties du LPS ?

A
  1. Lipide A : phospholipide riche en glucosamine
  2. Chaîne polysaccharidique “O” : unités (1 à 50) de 3 à 5 sucres qui constitue l’antigène de surface
  3. Core : 4 à 8 sucres attachés au lipide A
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12
Q

En quoi la toxicité du LPS est-elle également indirecte ?

A

Elle stimule la synthèse des cytokines qui provoquent la cascade inflammatoire et l’activation du complément.

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13
Q

Quelle classe de E. coli est responsable de la Turista ?

A

E. coli entérotoxinogène

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14
Q

Quelles toxines E. coli entérotoxinogène sécrète-t-elle particulièrement ?

A
  1. Toxine ST

2. Toxine LT

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15
Q

Quel est le monde d’action de la toxine ST ?

A

Entraîne une sécrétion du liquide avec une inhibition de la réabsorption. Elle demeure active même après un chauffage de 30 minutes à 100°C.

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16
Q

Quel est le monde d’action de la toxine LT ?

A

Entraîne une sécrétion augmentée de Cl (et de Na indirectement), ce qui provoque une grande perte de liquide et d’électrolytes. Elle est détruite après un chauffage de 30 minutes à 65°C.

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17
Q

Par quoi la capacité de produire les toxines LT et ST est-elle médiée chez E. coli entérotoxinogène ?

A

Par des plasmides qui peuvent être transférées d’une bactérie à l’autre.

18
Q

Pourquoi E. coli 0157H7 provoque-t-elle une diarrhée hémorragique ?

A

Elle sécrète la Vérotoxine qui interfère avec la synthèse protéiques des cellules endothéliales du rein et de l’intestin et provoque ainsi leur lyse.

19
Q

Quelles autres toxines ont également un rôle dans la virulences chez E. coli ?

A
  1. Hémolysines
  2. Hémagglutinines
  3. Leucocidines
20
Q

Quels sont les deux antigènes utilisés dans la classification des différentes souches d’E. coli ?

A
  1. Antigène “O” du LPS

2. Antigène “H” du flagelle

21
Q

Quels types d’infections urinaires peut causer E. coli ?

A
  1. Bactériuire asymptomatique
  2. Cystite
  3. Pyélonéphrite
22
Q

De quel pourcentage des IU E. coli est-elle responsable ?

A

80%

23
Q

Quelle est la concentration physiologique de bactérie dans l’urine ?

A

Moins de 10^8 bactéries par litre (urine stérile).

24
Q

Comment se présente et se traite la bactériurie asymptomatique ?

A
  1. Présence >10^8 bactéries par litre

2. Pas de traitement nécessaire chez l’adulte

25
Q

Comment se présente et se traite la cystite ?

A
  1. Dysurie, pollakiurie (fréquence augmentée), urgences mictionnels, douleur sus-pubienne
  2. Antibiotiques selon état clinique
26
Q

Comment se présente et se traite la pyélonéphrite ?

A
  1. Dysurie, pollakiurie (fréquence augmentée), urgences mictionnels, fièvre, frissons, douleurs au flanc
  2. Antibiotiques selon état clinique
27
Q

Chez quels patients le traitement de l’infection urinaire est-il nécessaire ?

A

Chez la femme enceinte.

28
Q

Dans quel milieu E. coli est-elle résistante aux antibiotiques ?

A

En milieu hospitalier. Elle ne l’est pas en communauté.

29
Q

De quels deux types d’infections bactériémiques E. coli est le principal pathogène ?

A
  1. Infection urinaire

2. Infection intra-abdominale

30
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’infection bactériémique ?

A
  1. Fièvre et frissons solennels
  2. Modification de l’état de conscience
  3. Lésions cutanés possibles
  4. Hyperventilation
31
Q

Comment diagnostique-t-on une infection bactériémique à E. coli ?

A
  1. Hémoculture

2. Culture du site impliqué

32
Q

Comment traite-t-on une infection bactériémique à E. coli ?

A
  1. Antibiotiques
  2. Enlever le corps étrangers source
  3. Drainer l’abcès
  4. Maintenir une perfusion tissulaire adéquate
33
Q

Quels antibiotiques sont utilisés dans le traitement d’une infection bactériémique à E. coli ?

A
  1. Bêta-lactames
  2. Aminoglycosides
  3. Quinolones
  4. TMP-SMX
34
Q

De quelles pathologies inflammatoire néonatale E. coli peut-elle être responsable ? Comment cela est-il diagnostiqué ?

A

Méningite diagnostiquée par la culture du LCR.

35
Q

Combien de temps dure la diarrhée du voyageur ? Comment la traite-t-on ?

A

1 à 5 jours après l’arrivée dans le pays.

Traité par réhydratation orale et agents anti-motilité

36
Q

Quelle classe d’E. coli a été responsable d’épidémies liés à la contamination de nourriture comme le fromage à pâte molle ?

A

E. coli entéroinvasif

37
Q

Comment se traduit une infection par E. coli entéroinvasif ? Comment cela se traite-t-il ?

A
Envahissement du gros intestin qui provoque :
1. Fièvre
2. Crampes abdominales
3. Selles sanglantes
4. Ténesme
Traitement : remplacement liquidien
38
Q

Par quelle classe d’E. coli la maladie du Hamburger est-elle infligée ?

A

E. coli entérohémorragique (E. coli O157H17), retrouvée dans la viande hachée pas assez cuite.

39
Q

Quel syndrome la dissémination de E. coli entérohémorragique peut-elle entrainer ? Quels en sont les symptômes ?

A

Syndrome hémolytique-urémique ; survient dans 9 à 17% des cas 7 à 10 jours après l’infection à E. coli entérohémorragique. *Décès dans 5% des cas

  1. Anurie et oligurie
  2. Léthargie
  3. Oedème périphérique
  4. Convulsion et parfois coma
40
Q

Quels sont les symptômes et signes d’une infection à E. coli entérohémorragique ? Comment de temps l’infection dure-t-elle ?

A
  1. Douleurs abdominales
  2. Fièvre
  3. Vomissements
  4. Diarrhée
    Dure de 7 à 8 jours.
41
Q

Comment diagnostique-t-on une infection à E. coli entérohémorragique ? Comment la traite-t-on ?

A

Recherche de Vérotoxine et de E. coli 0157H17 sur milieu spéciaux.
Traitement par réhydratation.