Diagnostic de laboratoire des infections Flashcards

1
Q

Quelles sont les trois phases diagnostique en infectiologie ?

A
  1. Pré-analytique : Dx tentatif et prélèvements
  2. Analytique : Examen direct + rapport partiel, mise culture + identification + rapport partiel, finalisation de l’identification
  3. Post-analytique : émission du rapport final et interprétation médicale
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Q

Quelle est l’utilité de l’examen direct ? Donner 4 raisons.

A
  1. Quantifier les globules blancs pour déterminer le niveau d’inflammation ou la purulence.
  2. Différencier infection bactérienne/virale par le rapport de cellules polynucléées/mononucléées.
  3. Observer le microorganisme (bactérie, levure, etc.).
  4. Évaluer la qualité du prélèvement pour juger de la fiabilité du résultat.
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3
Q

Quels sont les 5 types d’examens directs sans coloration ?

A
  1. Sérum physiologique (motilité et forme des microorganismes)
  2. KOH (digère la kératine pour évaluer éléments mycéliens provenant de la peau, les ongles, etc.)
  3. Iode (colore les noyaux ; présence de protozoaire dans les selles)
  4. Encre de Chine (met en évidence la capsule)
  5. Fond (bactéries qui se colorent mal)
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4
Q

Quelles substances sont utilisées dans la coloration Gram ?

A
  1. Crystal violet (iode pour le fixer)

2. Safranine

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Q

Comment interprète-t-on une coloration Gram ?

A
  1. Bleu ; peu de lipides ; Gram positif

2. Rose ; beaucoup de lipides ; Gram négatif

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6
Q

Quelles sont les utilités de la coloration Gram ?

A
  1. Reconnaître les bactéries potentiellement pathogènes
  2. Permet d’évaluer la présence ou l’absence de flore normale
  3. Permet d’évaluer la réponse inflammatoire (globules blancs sont colorés)
  4. Quantifier polynucléaires/mononucléaires pour distinguer infection virus/bactéries
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7
Q

Quel est le principe de la coloration Ziehl-Neelsen ?

A

Paroi cireuse de certaines bactéries une fois coloré sont résistances à la décoloration par acide-alcool. Ce sont les BAAR ; bacilles alcoolo-résistants.

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8
Q

Quelles substances sont utilisées dans la coloration Ziehl-Neelsen ?

A
  1. Carbol fuschin
  2. Décolorant acide-alcool
  3. Bleu de méthylène
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9
Q

Comment interprète-t-on une coloration Ziehl-Neelsen ?

A
  1. Rose ; BAAR (mycobactéries et autres)

2. Bleu ; non-BAAR

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10
Q

Quelles caractéristiques macroscopiques permettent l’interprétation d’une culture ?

A
  1. Forme de la colonie
  2. Couleur de la colonie
  3. Grosseur de la colonie
  4. Présence d’hémolyse
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11
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une colonie de Staphylocoque ?

A
  1. Grosse colonie
  2. Convexe
  3. Hémolyse bêta
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12
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une colonie de Streptocoque ?

A
  1. Petit colonie
  2. Convexe
  3. Hémolyse bêta
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13
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une colonie de Pneumocoque ?

A
  1. Colonie plate
  2. Translucide
  3. Hémolyse alpha
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14
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une colonie d’entérobactérie ?

A
  1. Colonie surélevée
  2. Semi-opaque
  3. Grise
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15
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une colonie de Pseudomonas ?

A
  1. Colonie plate
  2. Opaque
  3. Odeur fruitée
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16
Q

Quels sont les liquides biologiques normalement stériles ?

A
  1. Sang
  2. Liquide synovial
  3. Liquide pleural
  4. LCR
17
Q

Quels sont les types de diagnostic rapide ?

A
  1. Détection rapide d’antigène

2. Méthode moléculaire

18
Q

En quoi consiste la méthode moléculaire ?

A

Amplifier une partie du génome du germe pour le détecter (PCR). Utilisé quand le germe est difficile à cultiver ou qu’il se trouve en faible quantité dans le prélèvement.

19
Q

Quel est le principe de la sérologie ?

A

Objectiver la présence d’un pathogène par la détection d’antigènes associés.

20
Q

Pour quel type d’infection la sérologie est-elle particulièrement utile ? Donner 5 exemples.

A

Les infections virales.

  1. VIH
  2. Hépatites ABC
  3. Rougeole
  4. Rubéole
  5. Varicelle
21
Q

Quels sont les deux types d’anticorps recherchés en sérologie ? À quelle phase de la maladie ?

A
  1. IgM (phase aigüe)

2. IgG (phase de convalescence, minimum deux semaines après infection, présence d’immunité à long terme)

22
Q

Qu’est-ce que la séroconversion ?

A

Passe de IgG négatif à positif.