Diagnostic de laboratoire des infections Flashcards
Quelles sont les trois phases diagnostique en infectiologie ?
- Pré-analytique : Dx tentatif et prélèvements
- Analytique : Examen direct + rapport partiel, mise culture + identification + rapport partiel, finalisation de l’identification
- Post-analytique : émission du rapport final et interprétation médicale
Quelle est l’utilité de l’examen direct ? Donner 4 raisons.
- Quantifier les globules blancs pour déterminer le niveau d’inflammation ou la purulence.
- Différencier infection bactérienne/virale par le rapport de cellules polynucléées/mononucléées.
- Observer le microorganisme (bactérie, levure, etc.).
- Évaluer la qualité du prélèvement pour juger de la fiabilité du résultat.
Quels sont les 5 types d’examens directs sans coloration ?
- Sérum physiologique (motilité et forme des microorganismes)
- KOH (digère la kératine pour évaluer éléments mycéliens provenant de la peau, les ongles, etc.)
- Iode (colore les noyaux ; présence de protozoaire dans les selles)
- Encre de Chine (met en évidence la capsule)
- Fond (bactéries qui se colorent mal)
Quelles substances sont utilisées dans la coloration Gram ?
- Crystal violet (iode pour le fixer)
2. Safranine
Comment interprète-t-on une coloration Gram ?
- Bleu ; peu de lipides ; Gram positif
2. Rose ; beaucoup de lipides ; Gram négatif
Quelles sont les utilités de la coloration Gram ?
- Reconnaître les bactéries potentiellement pathogènes
- Permet d’évaluer la présence ou l’absence de flore normale
- Permet d’évaluer la réponse inflammatoire (globules blancs sont colorés)
- Quantifier polynucléaires/mononucléaires pour distinguer infection virus/bactéries
Quel est le principe de la coloration Ziehl-Neelsen ?
Paroi cireuse de certaines bactéries une fois coloré sont résistances à la décoloration par acide-alcool. Ce sont les BAAR ; bacilles alcoolo-résistants.
Quelles substances sont utilisées dans la coloration Ziehl-Neelsen ?
- Carbol fuschin
- Décolorant acide-alcool
- Bleu de méthylène
Comment interprète-t-on une coloration Ziehl-Neelsen ?
- Rose ; BAAR (mycobactéries et autres)
2. Bleu ; non-BAAR
Quelles caractéristiques macroscopiques permettent l’interprétation d’une culture ?
- Forme de la colonie
- Couleur de la colonie
- Grosseur de la colonie
- Présence d’hémolyse
Quelles sont les caractéristiques d’une colonie de Staphylocoque ?
- Grosse colonie
- Convexe
- Hémolyse bêta
Quelles sont les caractéristiques d’une colonie de Streptocoque ?
- Petit colonie
- Convexe
- Hémolyse bêta
Quelles sont les caractéristiques d’une colonie de Pneumocoque ?
- Colonie plate
- Translucide
- Hémolyse alpha
Quelles sont les caractéristiques d’une colonie d’entérobactérie ?
- Colonie surélevée
- Semi-opaque
- Grise
Quelles sont les caractéristiques d’une colonie de Pseudomonas ?
- Colonie plate
- Opaque
- Odeur fruitée
Quels sont les liquides biologiques normalement stériles ?
- Sang
- Liquide synovial
- Liquide pleural
- LCR
Quels sont les types de diagnostic rapide ?
- Détection rapide d’antigène
2. Méthode moléculaire
En quoi consiste la méthode moléculaire ?
Amplifier une partie du génome du germe pour le détecter (PCR). Utilisé quand le germe est difficile à cultiver ou qu’il se trouve en faible quantité dans le prélèvement.
Quel est le principe de la sérologie ?
Objectiver la présence d’un pathogène par la détection d’antigènes associés.
Pour quel type d’infection la sérologie est-elle particulièrement utile ? Donner 5 exemples.
Les infections virales.
- VIH
- Hépatites ABC
- Rougeole
- Rubéole
- Varicelle
Quels sont les deux types d’anticorps recherchés en sérologie ? À quelle phase de la maladie ?
- IgM (phase aigüe)
2. IgG (phase de convalescence, minimum deux semaines après infection, présence d’immunité à long terme)
Qu’est-ce que la séroconversion ?
Passe de IgG négatif à positif.
