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Microbiologie > Les mycoses > Flashcards

Les mycoses Flashcards

1
Q

Les champignons sont-ils des procaryotes ?

A

Non ; ce sont des eucaryotes.

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Q

Comment se nourrissent les champignons en général ?

A

Se nourrissent par absorption des nutriments.

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3
Q

Quel type de reproduction est le plus utilisé chez les champignons ?

A

Asexuée. Peut être sexuée si les noyaux sont compatibles.

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4
Q

Nommer quelques rôles des champignons ?

A
  1. Dégradation de la matière organique
  2. Production industrielle de médicament comme les antibiotiques ou les antinéoplasiques
  3. Production alimentaire
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Q

Quelle est la morphologie des moisissures ?

A

Formés d’hyphes, longs filaments ramifiés avec cytoplasme continu dont la paroi cellulaire est rigide.

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6
Q

Qu’est-ce qu’un mycélium ?

A

Un amas d’hyphes.

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7
Q

Quels sont les rôles des deux types d’hyphes ?

A

Hyphe végétatif : absorption des nutriments et catabolisme

Hyphe reproducteur : aspect duveteux sur le dessus qui contient les spores.

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8
Q

Quelle est la morphologie des levures ?

A

Mycètes unicellulaires possédant un seul noyau.

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9
Q

Comment se reproduisent les levures ?

A

Par bourgeonnement ; protubérance pousse à la surface de la cellule-mère, noyau se divise par mitose et migre vers le bourgeon.

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10
Q

Comment nomme-t-on une chaîne de bourgeons de levure tous rattachés ensemble ?

A

Un pseudohyphe.

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11
Q

Qu’est-ce qu’un champignon dimorphe ?

A

Mycète sous forme de levure à 37°C et sous forme de moisissure à 25°C.

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12
Q

Quelles sont les 4 classes d’antifongiques ?

A
  1. Polyènes
  2. Azoles
  3. Echinocandins
  4. Flucytosine
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13
Q

Quel est le mode d’action des polyènes ?

A

Fongicide : se lie aux ergostérols de la membrane cellulaires et provoque la lyse cellulaire en augmentant la perméabilité membranaire.

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14
Q

Quel est le mode d’action des azoles ?

A

Fongistatique : réduction de la synthèse des ergostérols causant l’accumulation de stérols toxiques.

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15
Q

Quel est le mode d’action des echinocandins ?

A

Fongicide : inhibition de la synthèse du glucane de la paroi cellulaire causant la lyse cellulaire.

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16
Q

Quel est le mode d’action du flucytosine ?

A

Fongicide : antimétabolité qui une fois transformé inhibe la synthèse d’ADN et d’ARN. *Toxique pour les cellules de la moelle osseuse et de la muqueuse intestinale

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17
Q

Quels sont les 4 types de mycoses ?

A
  1. Superficielle
  2. Cutanée
  3. Sous-cutanée
  4. Profonde
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18
Q

Qu’est-ce qu’un mycose superficielle ?

A

Infection de la couche cornée sans réponse de l’hôte.

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19
Q

Qu’est-ce qu’un mycose cutanée ? Donner deux exemples.

A

Infection du tissu kératinisé. Ex : teigne et onychomycose. Produit une réaction inflammatoire.

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20
Q

Quel groupe restreint de champignons peut causer une mycose cutanée ?

A

Les dermatophytes :

  1. Trichophyton
  2. Microsporum
  3. Epidermophyton
21
Q

Par quel type de champignon les mycoses sous-cutanées sont généralement causées ? Où retrouve-t-on généralement ce type de mycoses ?

A

Les saprophytes ; dans les pays topicaux.

22
Q

Quelle mycose sous-cutanée et la plus fréquente dans nos régions ?

A

La sporotrichose.

23
Q

Quels sont les deux types de mycoses profondes ?

A
  1. Causée par un champignon pathogène

2. Causée par un champignon opportuniste

24
Q

Comment se fait le Dx d’une infection à champignon opportuniste ?

A

Culture positive dans un milieu stérile.

25
Q

Comment se fait le Dx d’une infection à champignon pathogène ?

A

Culture positive dans un spécimen clinique.

26
Q

Quelle modalité Dx très efficace est utilisé pour la détection de Cryptococcus neoformans ?

A

Détection d’antigènes dans le sérum ou le LCR.

27
Q

Quelle modalité Dx très efficace est utilisé pour la détection des aspergillus ?

A

Détection du galactomannan, constituant de leur paroi cellulaire, dans le sérum.

28
Q

Quelle composante de la paroi cellulaire peut également être retrouvée dans le sérum ?

A

Le 1,3-Beta-D-glucan

29
Q

Quel est le moyen le plus rapide pour diagnostiquer une mycose profonde ?

A

Examen histopathologique. *PCR de plus en plus disponibles, par contre.

30
Q

Décrire le mode d’envahissement des champignons pathogènes responsable des mycoses acquises par inhalation ?

A
  1. Inhalation du spore.
  2. Phagocytose du spores par macrophage et prolifération des spores dans ceux-ci.
  3. Dissémination des macrophages et infiltrat visible à la radiographie pulmonaire.
  4. Migration des macrophages vers les ganglions médiastinaux.
  5. Dissémination par le système réticuloendothéliale ou par voie hématogène. Accumulation aux sites de dissémination.
  6. Vasculite et nécrose tissulaires aux sites de dissémination.
  7. Macrophages deviennent fongicides 9 à 15 jours après l’infection et guérison des lésions.
31
Q

Quel type de champignon peut rester vivant dans les tissus infectés longtemps ?

A

Certaines levures.

32
Q

De quel type de champignons les champignons pathogènes sont-ils ?

A

Champignons dimorphes.

33
Q

Décrire l’histoplasmose.

A
  1. Endémique dans le mid-ouest et sud-américain
  2. Sols riches en déjections d’oiseaux remués
  3. Primo-infection asymptomatique pour 90%. Si Sx, sous forme de pneumonie peu sévère.
  4. Pas de traitement sauf immunosupprimés. Infection de 2 à 6 semaines.
  5. Dx : présence levure à la biopsie, confirmé par culture en 4 à 6 semaines.
34
Q

Décrire la blastomycose.

A
  1. Endémique dans la région des Grands Lacs.
  2. Hommes d’âge moyen pratiquant activités extérieures
  3. Primo-infection souvent asymptomatique. Si Sx, sous forme de maladie chronique.
  4. Patients diagnostiqués doivent être traités.
  5. Dx : présomption par présence de levure dans pus/sécrétions/biopsie, confirmé par culture.
35
Q

Décrire la coccidioïdomycose.

A
  1. Endémique dans sud-ouest américain et Amérique latine.
  2. Régions désertiques et arides
  3. Primo infection asymptomatique pour 60%. Si Sx, sous forme d’infection respiratoire basse.
  4. Pas de traitement si patient peu symptomatique (efficace 50 à 70%)
  5. Dx : cultures
36
Q

Comment peut évoluer une coccidioïdomycose ?

A
  1. Pneumonie chronique
  2. Infection musculo-squelettique ou cutanée
  3. Méningite
    * Dissémination souvent associée au SIDA
37
Q

Décrire la sporotrichose.

A
  1. Mycose sous-cutanée induite par inoculation
  2. Provient de débris végétaux ; jardiniers
  3. Manifestation par lésion papillonodulaire bénigne sans douleur évoluant sur plusieurs années. Lésions secondaires peuvent suivre trajet des lymphatiques.
  4. Rare manifestations systémiques d’arthrite septique, d’ostéomyélite ou de pneumonie
  5. Dx : culture et biopsie
38
Q

Décrire la cryptococcose.

A
  1. Présence de ce champignon partout, surtout où il y a beaucoup d’excréments de pigeon.
  2. S’acquière par inhalation.
  3. Résistance naturelle élevée chez patients immunocompétents.
  4. Peu de dommages tissulaires. Peut causer méningite, pneumonie ou lésions tissulaires si sévère.
  5. Dx : détection d’antigènes dans sérum ou LCR et par culture.
39
Q

Pourquoi la prévalence de mycoses liées aux champignons opportuniste augmente-t-elle ?

A

Augmentation du nombre patients immunosupprimés. Les immunocompétents ont une résistance naturelle.

40
Q

Quels sont les deux types de candidose ?

A
  1. Infection des muqueuses

2. Infection systémique/des organes profonds

41
Q

Qu’est-ce qui donne à Candida albicans la capacité d’envahir les tissus.

A

Ses pseudohyphes (c’est une levure), pour lesquels les neutrophiles sont toxiques.

42
Q

Quels sont les facteurs de risques de la candidose ?

A
  1. Bris de muqueuse
  2. Prise d’antibiotique large spectre
  3. Chx abdominales et matériel prosthétique
  4. Neutropénie
  5. Immunosuppression
43
Q

Quels sont les types de candidose des muqueuses ?

A
  1. Candidose orale (antiobiotique, CSI, maladies) immunosuppressives.
  2. Oesophagite à Candida (néoplasie, SIDA)
  3. Vaginite
  4. Intertigo (plis cutanés comme les aines et replis sous les seins)
  5. Candidose mucocutanée (peau, muqueuses, cheveux, ongles ; infection récidivante ; associée à des endocrinopathies)
44
Q

Décrire la candidose systémique.

A
  1. Chez patients lourdement immunosupprimés.
  2. Dissémination sanguine dans tous les organes.
  3. Dx assez tôt pour Tx chez 15 à 40%
  4. Très difficile à traiter.
  5. Peut compliquer une pyélonéphrite.
45
Q

Comment peut évoluer une aspergillose ?

A
  1. Invasion systémique d’abord par inhalation, puis invasion sous-muqueuse du cartilage, puis invasion hématogène qui provoque nécrose. (Neutropénie)
  2. Colonisation de cavités pulmonaire déjà formées et formation d’aspergillome (masse d’hyphes).
  3. Colonisation seule de l’arbre trachéobronchique chez le patient asthmatique qui provoque l’exacerbation.
  4. Pneumonie sévère à aspergillus
46
Q

Comment se fait le Dx d’une aspergillose ?

A

Histopathologie et cultures.

47
Q

Quel type de champignon est Aspergillus ?

A

Moisissure.

48
Q

Quels sont les mycoses liées aux champignons pathogènes ?

A
  1. Histoplasmose
  2. Blastomycose
  3. Coccidioïdomycose
  4. Sporotrichose
49
Q

Quels sont les mycoses liées aux champignons opportuinistes ?

A
  1. Cryptococcose
  2. Candidose
  3. Aspergillose

Microbiologie (14 decks)

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