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Microbiologie > Principes de prévention et contrôle des infections > Flashcards

Principes de prévention et contrôle des infections Flashcards

1
Q

Quelle est la définition d’une infection nosocomiale ?

A

Infection contractée au cours de soins administrés dans un établissement du réseau de la santé.

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Q

Nommer 4 conséquences du problème des infections nosocomiales.

A
  1. Élévation des coûts en santé
  2. Décès
  3. Augmentation des durées d’hospitalisation
  4. Prescription d’antibiotiques accrue
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3
Q

Quel est la situation des infections nosocomiales dans les pays développés ?

A
  1. Taux d’infections : 7%
  2. Infection plus fréquente : urinaire
  3. Taux aux soins intensifs : 20-30%
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4
Q

Quel est la situation des infections nosocomiales dans les pays en voie de développement ?

A
  1. Taux d’infections : 10%
  2. Infection plus fréquente : site opératoire
  3. Taux aux soins intensifs : 40-70%
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Q

Au Québec, quelle est le taux de mortalité des infections nosocomiales ?

A

Environ 4%

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6
Q

Quels sont les trois modes de transmission des infections nosocomiales ?

A
  1. Par contact
  2. Par gouttelettes
  3. Par voie aérienne
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7
Q

Quelle est la différence entre la transmission par contact direct et la transmission par contact indirect ?

A
  1. Contact direct : personne à personne

2. Contact indirect : personne touche à objet ou surface contaminée dans son environnement

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8
Q

Qu’est-ce que la transmission par gouttelettes ?

A

Transmission d’une personne à une autre de gouttelettes infectieuses de plus de 5 microns qui originent de l’oro-pharynx.

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9
Q

Dans quels contextes peuvent se propager les gouttelettes infectieuses ?

A
  1. Conversation
  2. Toux
  3. Éternuement
  4. Procédures sur les voies respiratoires
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10
Q

Jusqu’è quelle distance les gouttelettes infectieuses peuvent-elles se propager ?

A

2 mètres

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11
Q

Qu’est-ce que la transmission par voies aériennes ?

A

Même chose qu’avec la transmission par gouttelettes, excepté que dans ce cas, les gouttelettes mesurent moins de 5 microns et demeurent en suspension dans l’air pendant longtemps.

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12
Q

Donner 5 exemples d’agents infectieux dont la transmission est mixte.

A
  1. Pneumonie à SARM (contact/gouttelettes)
  2. Bactérie mangeuse de chair (contact/gouttelettes)
  3. Gastroentérite virale (contact/gouttelettes)
  4. Varicelle (contact/aérienne)
  5. Zona (contact/aérienne)
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13
Q

Quel est le principe et l’utilité du lavage hygiénique ?

A

Eau et savon : réduire la flore transitoire

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14
Q

Quel est le principe et l’utilité du lavage antiseptique ?

A

Eau et savon antiseptique : réduire la flore résidente, détruire la flore transitoire

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15
Q

Quel est le principe et l’utilité du lavage FHA ?

A

Solution hydro-alcoolique : réduire beaucoup la flore résidente, détruire la fore transitoire

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16
Q

Quel est le principe et l’utilité du lavage chirurgical ?

A

Antiseptique chirurgical : détruire toute la flore

17
Q

Quels sont les 4 moments pour effectuer l’hygiène des mains ?

A
  1. Avant tout contact avec un usager ou son environnement
  2. Avant une procédure aseptique
  3. Après un risque de contact avec des liquides biologies ou après un retrait des gants
  4. Après tout contact avec un usager ou son environnement
18
Q

Quels sont les volets de l’étiquette respiratoire ? Qui concernent-ils ?

A

Pour toute personne présentant des symptômes d’IVR :

  1. Port du masque
  2. Respect de l’hygiène des mains
19
Q

En quoi consiste l’équipement de protection personnelle (EPP) ?

A
  1. Gants
  2. Blouse
  3. Masque
  4. Protection oculaire
20
Q

Pourquoi les gants ne sont-ils pas une alternative au lavage de main ?

A
  1. Risque de contamination lors du retrait

2. Possibilité de microfissures

21
Q

Quelles sont les précautions additionnelles associées à la transmission par contact ?

A
  1. Revêtir une blouse

2. Porter des gants

22
Q

Quelles sont les précautions additionnelles associées à la transmission par gouttelettes ?

A
  1. Porter le masque
23
Q

Quelles sont les précautions additionnelles associées à la transmission par voies aériennes ?

A
  1. Porter le masque à haut pouvoir filtrant (N-95)

2. Chambres à pression négative

24
Q

Quelles sont les précautions additionnelles associées à la transmission par contact/gouttelettes ?

A
  1. Revêtir la blouse
  2. Porter des gants
  3. Porter un masque
25
Q

Quelles sont les précautions additionnelles associées à la transmission par contact/aérienne ?

A
  1. Revêtir la blouse
  2. Porter des gants
  3. Porter un masque à haut pouvoir filtrant (N-95)
26
Q

Dresser le portrait des infections urinaires.

A
  1. 40% des infections nosocomiales
  2. FRLP : F, âgé, diabète
  3. FRLMA : sonde, antibiotiques, bris d’asepsie
  4. Complications : obstruction du cathéter, pierres, bactériémie, résistance bactérienne
  5. Prévention : sac plus bas que la vessie
27
Q

Dresser le portrait des infections du site opératoire.

A
  1. 1 à 4% des patients opérés (incision ou organe)
  2. FRLP : immunosuppression, cachexie/obésité, âge, diabète
  3. FRLMA : corps étrangers, tissus dévitalisés, perforations
  4. Complication : abcès, bactériémie
  5. Prévention : éviter le rasage, antibioprophylaxie, deuxième dose d’antibiotiques si op. se prolonge
28
Q

Dresser le portrait des infections de cathéter intravasculaire.

A
  1. Taux à la baisse
  2. FRLP : maladie de peau, chimiothérapie, neutropénie, autres infections actives
  3. FRLMA : calibre et durée du cathéter
  4. Complications : cellulite, abcès, embolie septique, bactériémie, endocardite
29
Q

Dresser le portrait de la pneumonie associée au ventilateur.

A
  • Patients intubés et ventilés depuis >48 heures
    1. 3% pour 3 premiers jours et 2% pour le reste
    2. Complication : décès entre 20 et 60%
    3. Prévention : position semi-assise, hygiène buccale, diminuer les sédatifs
30
Q

Dresser le portrait de la diarrhée associée à C. difficile acquise à l’hôpital.

A
  • 3 selles liquides/d + C. difficile identifiée
    1. En augmentation
    2. FR : ATB dans 2 derniers mois (fluoroquinolones et céphalosporines, âge)
    3. Complications : déshydratation, colectomie, décès
    4. Prévention : thermomètre jetable, dépistage rapide, limiter utilisation de certains ATB
31
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque des 5 infections nosocomiales les plus communes.

A
  1. Infection urinaire : sonde
  2. Infection site opératoire : chirurgie contaminée
  3. Infection cathéter : installation d’urgence
  4. Pneumonie VAP : durée de l’intubation
  5. C. difficile : ATB 2 derniers mois
32
Q

Quels sont les 4 principaux volets d’un PPCI ?

A
  1. Surveillance épidémiologique : collecte, analyse et diffusion de donnés sur IN
  2. Gestion éclosions : investigation sur hausse d’incidence et mise en place de mesures
  3. Politiques et procédures
  4. Évaluation des compétences : ex. observance du lavage de mains
  5. Formation
  6. Recherche et développement

Microbiologie (14 decks)

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