Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

farma > stany nagłe > Flashcards

stany nagłe Flashcards

1
Q

odwracalne przyczyny nzk

A

4 T 4 H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

4H

A

hipoksja
hipotermia
hiperkaliemia
hipowolemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

4T

A

trombosis
tamponada
toksyny
tension pneumothorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

adrenalina w nzk co poprawia

A

przeplyw mozgowy i wiencowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

na co dziala adrenalina

A

rec alfa —> wzrasta opor naczynia — wzrost cisnienia rozkurczowego w aorcie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kiedy adrenalina w nzk

A

w kazdym bez wzgledu na przyczyne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ile adrenaliny w rytmach do defibrylacji

A

1mg iv po 3 DEFIBRYLACJI, a kolejne dawki co 3-5 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ile adrenaliny w rytmach nie do defibrylacji

A

1mg zaraz po uzyskaniu dostępu naczyniowego, kolejne dawki co 3-5min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

amiodaron ktora grupa lekow antyanrytmicznych

A

III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

amiodaron mechanizm

A

hamowanie kanalow potasowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

wskazania do amiodaronu w nzk

A

w rytmach do defibrylacji z utrzymującym się opornym na elektroterapię/migotaniem komór/częstoskurczem komorowym bez tętna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ile amiodaronu

A

i.v.: 300 mg po 3. defibrylacji; 150 mg po 5. defibrylacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jak podajemy amiodaron

A

lek należy rozpuszczać w 5% roztworze glukozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

lidokaina ktora grupa lekow

A

IB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

mechanizm lidokainy

A

hamowanie kanałów
sodowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

kiedy lidokaina w nzk

A

w rytmach do defibrylacji z utrzymującym się opornym na elektroterapię migotaniem komór/częstoskurczem komorowym
bez tętna (VF/pVT) gdy amiodaron jest niedostępny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ile podajemy lidokainy

A

i.v.: 100 mg po 3. defibrylacji, 50 mg po 5. defibrylacji

maksymalna dawka w 1. godzinie RKO 3 mg/kg m.c.!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Siarczan magnezu (MgSO4) w NZK

A

VF lub pVT oporne na >= 3 wyładowania elektryczne przy podejrzeniu hipomagnezemii; wielokształtny VT typu torsade de pointes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ile siarczanu magnezu

A

i.v. 2g= 10 ml 20-procentowego roztworu MgSO4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Chlorek wapnia (CaCl2) w NZK

A

NZK z towarzyszącą
hipokalcemią, hiperkaliemią,
hipermagnezemią lub
po przedawkowaniu
Ca2+ - blokerów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ile chlorku wapnia

A

i.v.: 10 ml 10-procentowego CaCl2 w powolnym wstrzyknięciu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wodorowęglan sodu (NaHCO3) w NZK

A

NZK z towarzyszącą hiperkaliemią
lub po przedawkowaniu trójpierścieniowych
leków przeciwdepresyjnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ile wodoroweglanu sodu

A

i.v.: 50 mmol NaHCO3 = 50 ml 8,4% NaHCO3

nie podawać do jednego wkłucia równocześnie z wapniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Alteplaza w NZK

A

w bezskutecznie leczonym
NZK z bardzo silnym podejrzeniem
bądź rozpoznaniem zatorowości
płucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ile alteplazy

A

iv 50 mg w pojedynczym wstrzyknięciu,
ewentualnie kolejna dawka po 30 minutach -> kontynuacja RKO przez
60 - 90 minut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

postepowanie w ostrym zespole wiencowym STEMI

A

strategia pierwotnej przezskórnej angioplastyki wieńcowej (pPCI) –
terapia z wyboru w warunkach polskich

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

strategia pierwotnej przezskórnej angioplastyki wieńcowej (pPCI)

A
  • wskazana < 12 h od początku bólu
  • do rozważenia u chorych 12 – 48 h od początku objawów
  • > 48 h przy braku objawów nie należy rutynowo podejmować próby udrożnienia tętnicy
    dozawałowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

strategia fibrynolizy w OZW

A
  • strategia fibrynolizy – gdy przewidywany czas do pPCI > 120 min i:
  • < 12 h od początku objawów
  • brak przeciwwskazań
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Farmakoterapia STEMI - strategia pPCI

A
  • Kwas acetylosalicylowy p.o. 150 – 300 mg (postać niepowlekana) lub i.v. 75-250
    mg jak najwcześniej
  • Inhibitor P2Y12
  • zalecane: p.o. ^kagrelor 180 mg lub prasugrel 60 mg (przy braku przeciwwskazań*)
  • klopidogrel 600 mg p.o. gdy powyższe przeciwwskazane lub ich brak
  • Lek przeciwzakrzepowy (po uzgodnieniu z pracownią hemodynamiki):
  • i.v. Enoksaparyna 0,5 mg/kg m.c.
  • i.v. Heparyna niefrakcjonowana 70-100 IU/kg m.c.
  • Tlenoterapia: jeśli SaO2<90%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

pwskazania do prasugrel/tikagrelor

A

przewlekla antykoagulacja
ciezkie upo watroby funkcji

prasugrel:
po udarze/tia
powyzej 75 lat
masa ciala ponizej 60kg

tikagrelor:
po udarze krwotocznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Farmakoterapia STEMI – strategia pPCI
B – adrenolityk krótkodziałający:

A
  • zmniejszanie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, działanie antyarytmiczne
  • wskazania: wszyscy pacjenci bez przeciwwskazań, stabilni hemodynamicznie
  • przeciwwskazania:
  • objawy niewyrównanej niewydolności serca i/lub małego rzutu
  • zaburzenia przewodzenia: blok AV I-III stopnia
  • choroby przebiegające ze skurczem oskrzeli
  • zwiększone ryzyko wstrząsu kardiogennego (wiek > 70 lat, SBP < 120 mm Hg, HR <60 lub >110/min,
    długi czas od początku objawów)
  • metoprolol: p.o. (bursztynian) 25 mg – 50 mg; i.v. (winian) 2,5 – 5 mg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Farmakoterapia STEMI – strategia pPCI

Nitraty:

A
  • nie są stosowane rutynowo, poprawiają bilans tlenowy
  • wskazania:
  • kontrola utrzymującego się bólu u chorych z wysokimi wartościami RR
    lub niewydolnością serca przy braku hipotensji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

pwskazania do nitratow

A
  • SBP < 90 mm Hg;
  • HR < 50 lub > 100/min;
  • Podejrzenie zawału prawej komory
  • Przyjęcie inhibitora fosfodiesterazy w ciągu ostatnich 24 h (sildenafil, wardenafil) lub 48 h
    (tadalafil)
  • nitrogliceryna: s.l. 0,4 mg co 5 min (max. 3 dawki) następnie i.v. początkowo 5-10 ug/min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Farmakoterapia STEMI – strategia pPCI

Morfina:

A
  • lek przeciwbólowy z wyboru
  • działanie uspokajające, zmniejszenie pobudzenia układu
    współczulnego, zmniejszenie zapotrzebowania tlenowego
    serca
  • działania niepożądane:
  • hipotonia, bradykardia, nudności, wymioty, depresja ośrodka
    oddechowego
  • i.v. w dawkach frakcjonowanych 2 mg co 5 – 15 min do
    ustąpienia bólu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Farmakoterapia STEMI – strategia pPCI

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI)/sartany:

A
  • zmniejszanie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen,
    nasilenie fibrynolitycznych właściwości osocza,
    zapobieganie remodelingowi lewej komory,
  • największe korzyści u pacjentów z grupy wysokiego
    ryzyka: niewydolność serca, dysfunkcja lewej komory,
    zawał ściany przedniej, cukrzyca
  • przy braku tolerancji ACEI -> sartany
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Farmakoterapia STEMI – strategia pPCI

Statyny (inhibitory HMG-CoA):

A
  • poprawiają rokowanie w STEMI, zmniejszają ryzyko
    zgonu z przyczyn sercowo – naczyniowych, ryzyko
    zawału serca, udaru mózgu oraz ryzyko konieczności
    rewaskularyzacji
  • wskazania: pierwsza doba STEMI bez względu na
    stężenie cholesterolu LDL w osoczu
  • p.o. atorwastatyna 80 mg (z wyboru w niewydolności
    nerek), rozuwastatyna 40 mg
  • przy nietolerancji statyn -> ezetymib
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

STEMI – strategia fibrynolizy

A
  • bolus leku fibrynolitycznego (aktywatora plazminogenu) w ciągu 10 min od
    rozpoznania STEMI -> rutynowa PCI w ciągu 2 - 24 h
  • w razie nieskuteczności fibrynolizy -> ratunkowa PCI w ciągu 60 - 90 minut
  • farmakoterapia uzupełniająca:
  • ASA 150-300 mg p.o.
  • Klopidogrel 300 mg p.o.
  • Enoksaparyna alternatywnie HNF i.v.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

pwskazania bezwglezdne do fibrynolizy

A

-przebyte kiedykolwiek krwawienie wewnatrzczaszkowe lub udar o nieznanej etio
-udar niedokrwienny w ciagu ostanich 6 msc
-uraz oun, now/malformacja tetniczo-zylna
-rozlegly uraz/operacja/zranienie glowy w ciagu 3 tyg
-krwawienie z przewodu pooarkm w ciagu miesiaca
-zab krwotoczne
-rozwarstweinie aorty
-naklucia ktorych nie mozna ucisnac w czasie ostatnixh 24h np biopsja watroby, naklucie ledzwiowe

39
Q

Farmakoterapia STEMI
Pacjenci leczeni przeciwkrzepliwie:

A
  • Preferowana strategia pPCI
  • Nie należy pomijać podania HDCz/HNF w ostrej fazie STEMI
  • Wskazane stosowanie inhibitorów pompy protonowej (IPP)
40
Q

Farmakoterapia STEMI
Pacjenci z cukrzycą:

A
  • Odnoszą większą korzyść ze stosowania prasugrelu lub
    tikagreloru w porównaniu z klopidogrelem
  • W ostrej fazie STEMI - insulinoterapia gdy glikemia
    >180 mg/dl
41
Q

u osob z niew nerek w stemi nie zaleca sie stosowania

A

prasugrelu
tikagreloru
enoksaparyny

42
Q

Farmakoterapia ostrych zespołów wieńcowych –NSTEMI
Wybór postępowania (inwazyjne vs. zachowawcze)
w zależności od

A

ryzyka zgonu określanego na podstawie
skali GRACE 2.0

43
Q

Farmakoterapia ostrych zespołów wieńcowych –

NSTEMI

A

Farmakoterapia:
* Leki przeciwpłytkowe: ASA + prasugrel, tikagrelor lub
klopidogrel
* Leki przeciwniedokrwienne: B-adrenolityki, azotany,
ACEI/sartany
* Leki przeciwkrzepliwe:
* Strategia inwazyjna: HNF lub enoksaparyna lub biwalirudyna (gdy
duże ryzyko krwawienia lub HIT w wywiadzie)
* Strategia zachowawcza: fondaparynuks
* Statyny

44
Q

W zaburzeniach rytmu serca (nadkomorowych/komorowych) wywołujących niestabilność hemodynamiczną leczeniem
z wyboru jest

A

KARDIOWERSJA ELEKTRYCZNA! (EV)

45
Q

W zaburzeniach przewodzenia przedsionkowo – komorowego
wywołujących niestabilność hemodynamiczną należy w
pierwszej kolejności zastosować

A

stymulację czasową

46
Q

Farmakoterapię w pierwszym rzucie należy rozważyć jedynie u
pacjentów

A

stabilnych hemodynamicznie

47
Q

jakie leki mozliwe w leczeniu komorowych zab serca

A

b drenolityki – metoprolol, esmolol, propranolol

amiodaron

lidokaina

werapamil (IV grupa)
potas
magnez

48
Q

zespol wpw czyli zespol wolfa parkinsona white kardio farmakologiczna

A

amiodaron, propafenon

49
Q

zespol wpw czyli zespol wolfa parkinsona white
leki przeciwskazane

A

antyarytmiczne bo nasilaja arytmie
czyli
badrenolityki
werapamil diltiazem
digoksyna
adenozyna

50
Q

Trzepotanie przedsionków faramkoterapia

A
  • Kardiowersja farmakologiczna (niska skuteczność <=30%): AMIODARON i.v.
  • Kontrola częstości rytmu komór: i.v.
  • b-bloker lub diltiazem lub werapamil
51
Q

Migotanie przedsionków (AF)
Leki zalecane do kardiowersji farmakologicznej

A
  • Propafenon
  • Amiodaron
  • (Flekainid, dofetylid, ibutylid – niedostępne w Polsce)
    UWAGI: Przy braku skuteczności/dostępności powyższych można rozważyć antazolinę
52
Q

Kardiowersja migotania przedsionków

Kardiowersja FA musi zostać poprzedzona odpowiednim

A

przygotowaniem przeciwkrzepliwym w zależności od czasu trwania
arytmii

53
Q

AF trwające < 48 h:

A
  • UFH lub LMWH lub NOAC: 2 – 4 h przed kardiowersją
  • Chorzy z >=4 pkt w skali CHA2DS2-VASc -> j.w. + TEE* -> kardiowersja lub leczenie
    przeciwkrzepliwe** przez 3 tyg.
54
Q

AF trwające > 48 h lub epizod o nieznanej długości:

A
  • 3 tyg. leczenia przeciwkrzepliwego** -> kardiowersja -> min. 4 tyg. leczenia
    przeciwkrzepliwego**
55
Q

pacjent we wstrzasie hipowolemicznym bedzie

A

zimny suchy

56
Q

pacjent we wstrzasie kardiogennym bedzie

A

zimny mokry

57
Q

pacjent bez zastoju i bez hipoperfuzji bedzie

A

cieply i suchy

58
Q

pacjent z zastojem ale bez hipoperfuzji bedzie

A

cieply mokry - obrzek pluc

59
Q

Pacjent „ciepły i suchy” - farmakoterapia

A

Modyfikacja leczenia doustnego:
* ACEI/Sartany/ARNI
* b- blokery
* Antagoniści receptora aldosteronowego
* Iwabradyna
* Digoksyna

  • Diuretyki
60
Q

Pacjent „zimny i suchy” - farmakoterapia

A
  • Nawodnienie
  • Leki inotropowo dodatnie przy utrzymującej się hipoperfuzji
61
Q

Pacjent „ciepły i mokry” - farmakoterapia

obrzęku płuc

A

Tlenoterapia jeśli SO2<90%

Opioidy

62
Q

Diuretyki pętlowe – podstawa farmakologicznego leczenia

A

obrzęku płuc
najczesciej furosemid pierwsza dawka bolus 40 - 80 mg i. v. jak najszybciej po postawieniu
rozpoznania

63
Q

Pacjent „zimny i mokry” – farmakoterapia wstrząsu kardiogennego

A
  • Tlenoterapia jeśli SO2<90%
  • Leki inotropowo dodatnie
    i wazokonstrykcyjne
  • Leki moczopędne
64
Q

Leki inotropowe i wazokonstrykcyjne

A
  • Katecholaminy:
  • dobutamina
  • dopamina
  • noradrenalina
  • adrenalina
  • Inhibitory fosfodiesterazy III:
  • milrynon
  • enoksymon (niedostępny w PL)
  • Lewozymendan
  • Glikozydy nasercowe (digoksyna)
65
Q

Dobutamina to

A

Amina pierwszego wyboru we wstrząsie kardiogennym

66
Q

dzialanie dobutaminy to

A

agonizm wobec rec. b1 -> efekt chronotropowy (+)
i inotropowy (+) -> poprawa rzutu serca; (w mniejszych dawkach
wazodylatacja, w większych wazokonstrykcja)

67
Q

dobutamina dawka

A
  • Wlew ciągły z przepływem 2 – 20 ug/kg m.c./min
  • Wlew > 48 h wiąże się z rozwojem tolerancji i częściowym zanikiem
    efektów hemodynamicznych

1) Odstawiać stopniowo
2) Ryzyko tachyarytmiii

68
Q

Dopamina najwieksze ryzyko

A

tachyarytmii spośród katecholamin

69
Q

Noradrenalina dzialanie

A

Katecholamina wazokonstrykcyjna:
rec. a1 i a2&raquo_space; b1

70
Q

Noradrenalina z wyboru u

A

u chorych z utrzymującym się
wstrząsem kardiogennym oraz hipotonią i
hipoperfuzją mimo właściwego nawodnienia
oraz leczenia inotropowo dodatniego

71
Q

noradrenaliny dawka

A

bez bolusa, przepływ 0,2 – 1,0 ug/kg m. c./min

72
Q

Adrenalina dzialanie

A

Katecholamina silnie wazokonstrykcyjna,
z działaniem chronotropowym i inotropowym dodatnim

73
Q

adrenalina wskazania

A

u chorych z uporczywą hipotonią
mimo prawidłowego nawodnienia i
leczonych innymi aminami katecholowymi

74
Q

adrenalina dawka

A

bez bolusa, przepływ 0,05 – 0,5 ug/kg m. c./min

75
Q

Milrynon to

A

Inhibitor fosfodiesterazy III -> wzrost cAMP -> działanie
inotropowe dodatnie, słabie działanie wazodylatacyjne

76
Q

milrynon wskazania

A
  • AHF z hipoperfuzją i zastojem mimo leczenia diuretykami i lekami
    rozszerzającymi naczynia
  • Dodatek do dobutaminy zamiast dopaminy u osób leczonych
    b– blokerami
77
Q

milrynon dawak

A

wstrzyknięcie 25–75 μg/kg m.c. w ciągu 10–20 min, następnie
0,375–0,75 μg/kg/min

  • Może powodować hipotensję
  • Ostrożnie w chorobie niedokrwiennej serca -> działanie
    arytmogenne
78
Q

Lewozymendan to

A
  • uwrażliwianie białek kurczliwych na wapń -> działanie inotropowe dodatnie
  • aktywacja ATP - zależnych kanałów potasowych w mięśniach gładkich -> wazodylatacja
  • (inhibicja fosfodiesterazy III -> działanie inotropowe dodatnie + wazodylatacja)
79
Q

Digoksyna to

A
  • Ino- i batmotropowo dodatnie - blokada Na+-K+-ATP-azy błony cytoplazmatycznej kardiomiocytów
  • Dromo- i chronotropowo ujemne – na poziomie łącza AV oraz przez aktywację układu przywspółczulnego
  • Hamowanie układu współczulnego, zmniejszenie wydzialania reniny - korzystne w AHF
80
Q

digoksyna wskazanie

A

AHF, szczególnie wywołana tachyarytmią (np. migotaniem przedsionków)

81
Q

Postępowanie farmakologiczne
w stanach pilnych w nadciśnieniu tętniczym

A
  • Stopniowa redukcja ciśnienia tętniczego o nie więcej niż
    o 20 - 25% wartości wyjściowej bez przekroczenia wartości ciśnienia rozkurczowego < 100 – 110 przez pierwsze
    godziny
  • Preferowane leki doustne:
  • Kaptopryl
  • Klonidyna
  • Furosemid
  • Alternatywnie: amlodypina, nitrendypina
  • UWAGA: u pacjentów z zaburzeniami lękowymi z
    somatyzacją skuteczne są anksjolityki np. hydroksyzyna
82
Q

klonidyna dziala tez

A

sedatywnie

83
Q

kaptopryl dziala

A

najszybciej

84
Q

nt stany pilne to

A

szybki wzrost RR bez
ostrych powikłań narządowych

85
Q

nt stany nagle to

A

szybki wzrost RR
(najczęściej > 180/110 mm Hg) z towarzyszącymi ostrymi objawami
uszkodzenia ważnych dla życia narządów

86
Q

lekiem pkrzepliwym i rzuru zatorowosci plucnej w ciazy jest

A

heparyna drobnoczasteczkowa

87
Q

antidotum dla ufh, lmwh

A

siarczan protaminy

88
Q

antidotum dla dabigatranu

A

idarucyzumab

89
Q

antidotum dla ksabanow

A

adneksanet alfa

90
Q

Farmakoterapia ciężkiego zaostrzenia astmy

A
  • Tlen u wszystkich celem uzyskania SpO2 93-95%
  • Salbutamol
  • Glikokortykosteroid p.o. lub i.v.
  • Inne leki:
  • Bromek ipratropium
  • Siarczan magnezu
  • UWAGI: Metyloksantyny (teofilina)
    nie są aktualnie zalecane!
91
Q

Salbutamol (SABA; b2-mimetyk) w terapii ciężkiego zaostrzenia astmy

A
  • W nebulizacji:
  • 2,5 – 5 mg co 15 – 20 minut
  • Nebulizacja ciągła 10 mg/h
  • Wyjątkowo:
  • i.v. 4 μg/kg w ciągu 10 min, następnie ciągły wlew 0,1–0,2 μg/kg/min
  • s.c. 0,5 mg

UWAGI: Wskazane monitorowanie HR oraz w dłuższej perspektywie kontrola stężenia K+ w surowicy krwi

92
Q

Glikokortykosteroidy w terapii ciężkiego zaostrzenia astmy

A
  • Stosować jak najwcześniej
  • Efekt kliniczny nie zależy od drogi podania p.o. = i.v.
  • Jeśli leczenie p.o. < 3 tyg. – odstawienie bez konieczności stopniowej redukcji dawki
  • Dawkowanie:
  • p.o. 30 - 50 mg prednizonu (prednizolon, metyloprednizolon w
    ekwiwalentnych dawkach)
  • i.v. hydrokortyzon wstępnie 100 – 200 mg -> 50 - 100 mg co 6 h
    (metyloprednizolon w ekwiwalentnej dawce)
  • UWAGI: Wskazane monitorowanie stężenia K+ w surowicy
    krwi!
93
Q

Wstrząs anafilaktyczny – farmakoterapia podstawowa

A

Adrenalina:
* i.m.: 0,3-0,5 mg (w praktyce 0,3-0,5 ml ampułki o stężeniu 1 mg/ml lub w formie ampułkostrzykawki - 0,3 mg)

  1. Tlen przez maskę twarzową z przepływem 6-8l/min
  2. Płyny:
    * 5–10 ml/kg mc. w ciągu pierwszych 5–10 min (1–2l 0,9% NaCl tak szybko, jak to możliwe)
94
Q

Farmakoterapia hiperkalcemii

A
  1. Zwiększenie wydalania wapnia z moczem
    * Nawodnienie i.v. (nawet 5l/d 0,9% NaCl) z kontrolą diurezy
    * Furosemid i.v. 20-40 mg w powtarzanych dawkach
  2. Zmniejszenie uwalniania wapnia z kości
    * Bisfosfoniany i.v.
    * Pamidronian 60–90 mg w 200 ml 0,9% NaCl w ciągu 2 h
    * Kwas zoledronowy 4 mg w 50 ml 0,9% NaCl w ciągu 15 min
    * (Denosumab s.c.)
    * 120 mg co 7 dni przez 3 tyg., następnie co 4 tyg.
  3. Zmniejszenie wchłaniania wapnia przez przewód pokarmowy
    * Hydrokortyzon i.v. 100 mg co 6 h

farma (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions