ciaza Flashcards
sub teratogenne
etanol
-karbamazepina
-cytostatyki
-pochodne wit a
-sile litu
-metimazol
-mizoprostol
-fenytoina
-trimetoprim
-kwas walproinowy
-warfaryna
moment orzwoju plodu w ktorym jest najbardziej narazony na dzialanie teratogenne
organogeneza (14-56 dzien od zaplodnienia) czyli 4 okres embriogenezy
gametopatia to
abberacja chromosomalne
blastopatie to
wszydtko czyli uszkadza wszystko - poronieniealbo nic - dziecko git, wyjatek - alko
embiopatie
wady wrodzone
fetopatie
uszko narzadow ale wyksztalcone sa git
co wplyea na teratogennosc leku
-swosite wlasciwosci leku, masa czasteczkowa, pka
-zwiekszona kumulacja leku - st w tkankach plodu w krwioobiegu matki, czas kontaktu z lozyskiem
-lipofilnosc leku
-genetyka zarodka
-krytyczny okres rozowju
-dawka i czestosc podazy
-czas terapii
-mono i politerapia
ciaza a leki WCHLANIANIE
-zwolnienie motoryki pp
-zmniejszenie napiecia dolnego zweiracza przelyku
-zmniejszone wydzielanie enzymow
-zmiana ph zoladka
LEKI DLUZEJ ZALEGAJA W PP
-lepiej wchlaniaja sie leki hydrofilne
-leki metabolizowane w jelicie wchlaniaja sie dluzej i zmniejszona jest ich biodostepnosc
ciaza a DYSTRYBUCJA
- zmniejszenie albumin
-zwiekszenie objetosci dystrybucji
-zwiekszona ilosc wolnego leku dostepnego dla transportu lozyska
-zmniejszone stez leku w krazeniu ooglnym
-krotszy okres poltrwania leku bo wiekszy klirens leku
-dluzszy czas poltrwania w trakcie PORODU bo zmniejszenie klirensu wtedy
ciaza a biotransformacja
-minimalny zastoj zolci
-upo procesow detoksycja II fazy
-infukcja oksydacyjnych procesow metaboloizuajcych
-wiecej hormonow steroidowych
ciaza a wydalanie
-zwiekszony klirens nerkowy
-zwiekszenie przeplywu krwi i filtracji w nerkach —> wieksza dawka np betalaktamow
-przyspieszona eliminacja droga nerek
kategoria A co znaczy
brak ryzyka dla plodu w I trymestrze i uszkodzenie plodu raczej nie
kat B
nie ma badan na ludziach albo baddania na ludziach wykazaly ze nie ma ryzyka ale u zwierzat byly
kat C
badania na zwierzetach dzialanie teratogenne ale brak badan u ludzi albo nie ma badan ani na zwierzetach ani na ludziach
kat D
sa dn dla plodu ale w pewnych sytuacjach klinicznych korzysc przewyzsza ryzyko
kat X
ryzyko przewyzsza korzysc i sa badania na niekrozystny wplyw na plod
kat N
nieklasyfikowany
kat 1,2 wg europy
wady wordzone są anty trzeba!
kat 6A,B
u ludzi nie ma wad ale u zwierzat tak wiec unikamy
kat 7,8,9
bezpeiczne są
tetracykliny w ciazy DN
-uszko kosci
-malformacje i stale zolte zeby mleczne
aminoglikozydy DN
-ototoksycznosc
-utrata sluchu
trimetoprim/sulfonamidy dn
-wady ukladu sercowo naczyniowego
-zoltaczka noworodkow
chloramfenikol dn
-zespol szarego dziecka –> zabarwienie skory, niew sercowo naczyniowa, rozstrzen brzucha
klarytromycyna dn
-embriotoksycznosc
fluorochinolony dn
-uszko kosci i chrzastek
antybiotyki z wyboru w ciazy
-penicyliny - ampicylina, amoksy, vcylina
-cefalopsoryny
-makrolidy - erytromycyna, azytro
-metronidazol
-nitrofurantoina
efawirenz w ciazy dn
wady cewy nerwowej
rybawiryna, interferon alfa, dn
porod przedwczesny
teratogenne lub embriotoksyczne