cukrzyca Flashcards
biguanidy to np
metformina
przy jakim egdr zaprzestajemy stosowania metforminy
<30ml/min
leczenie metformina egdr 30-45
zmniejszamy dawke do 1g/dobe
leczenie metformina egdr 45-60
zmniejszamy dawke do 2g/d
leczenie metformina egdr<60
nie wlaczamy ale jak juz byla wczesniej stosowana to kontynuujemy
jezeli sama metformina nie pomaga w leczeniu to dodajemy
najlepiej inh SGLT2 lub agonistow rec GLP1
inh sglt2 np
empagliflozyna, kanaglifolozyna
ing sglt2 redukuja
czestosc zdarzen sercowo naczyniowych
inh sglt2 minusy
zwiekszaja ryzyko drozdzakowych zak urogenitalnych
mniejsza skutecznosc wraz ze spadkiem egfr
agonisci rec dla glp1 np
liraglutyd, eksenatyd
ago rec glp1 redukcja
zdarzen sercowo naczyniowych
zmniejszenie masy ciala
agonisci rec glp1 podanie
sc
agonisci rec glp1 zwiekszone ryzyko
kamicy zolciowej
pochodne sulfonylomocznika np
gliklazyd, glimepiryd, glikwidon
pochodne sulfynolomocznika wady
zwiekszone ryzyko hipoglikemii
wzrost masy ciala
inh alfa glukozydazy np
akarboza
tiazylidynodiony np
pioglitazon
pioglitazon wady
retencja plynow
wzrost masy ciala
zwiekszenie ryzyka osteoporozy
inh dpp4 np
sitagliptyna, linagliptyna
analogi insuliny szybkodzialajce np
aspart, lispro, glulizyna
analogi insuloiny dlugodzialajace
detemir, glargine u100 i u300, deglutec
insulinoterapia wady
zwiekszenie masy ciala
najwyzsze ryzyko hipoglikemii
leki najlepsze dla chorych na curkzyce z przewlkela choroba nerek
insulina - ale im gorsza fukcja nerek tym wieksze ryzyko hipogliekmii
glikwidon
linagliptyna
jezeli hopogliemia u przytomnych to
15g glukozy po i sprawdzamy glikemie za 15 min, jkezeli daelj <70mg to ponawiamy 15g glukozy i kontrolujemy znowu
hipoglikemii u nieprzytomnych to
nic do ust, glukoza iv 3-5 ampulek 20% glukozy, 0,2g glukozy/kg masy ciala
we glukagon 1mg im