krzepniecie Flashcards

1
Q

wardaryna to

A

ant wit K - hamuje II,VII,IX,X
działa 36-42h
90% wydalane z moczem
maks dzialanie po 4-5dniach
lepiej sie wiaze z bialakmi niz acenokumarol ale nieznacznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

acenokumarol to

A

ant wit K hamuje II, VII,IX,X
dziala 8-11h
maks dzialanie po 36-48h
60% z moczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wardaryan i acenokumarol przedawkowanie to

A

wit K domiesniowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

docelowy INR w migotaniu przedsiobkow przy warfarynie/acenokumarol

A

2-3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

zmniejszenie INR czyli

A

zmniejszenie skutecznosci leku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

co zwieksza czas krzepniecia

A

wit K, gks, metyloksantyny, antykoncepcja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

co zab wchlanianie kumaryny

A

wodorotlenek glinu, neomycyna, metoklopramid, cholestyramina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

co nasila metabolizm kumaryny

A

fenobarbital
fenytoina
rifampicyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

co ziwkesza inr czyli rozpad czasu krzepniecia, hamowanie syntezy

A

sterydy glukagon tetracykliny tyroksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

co nasila wchlanianie kumaryny

A

wodorotlenek magnezu
dwuweglan sodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

co hamuje metabolizm kumaryny czyli zwieksza inr

A

amiodaron
cymetydyna
metronidazol
ketokonazol
chloramfenikol
eytromycyna
ciprofloksacyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

co wypiera kumaryne z bialek osocza

A

nlpz
sunfolandmiy pcukrzycy
sulfonamidy pbakteryjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

na czynnik Xa co dziala

A

heparyna drobnoczasteczkowa
polisacharydy
ksabany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

na czynnik IIA co dziala

A

heparyna
hirudyna
gatrany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

heoparyna niefrakcjonowana na co dziala

A

inh antytrombiny III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

PRZY noac ryzyko wieksze czego

A

krwawienia z gornego odcinka pp —> pytac o krwioplucie, smoliste stolce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wskazanie do uzycia noacow

A

migotanie przedsionkow AF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

przed wlaczeniem nocow co oceniamy

A

skale CHA2DS2VASC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

migotanie + zastawka mechaniczna lub ciezka/umiarkowana stenoza mitralna to jaki lek

A

klasyczne leki pkrzepliwe - warfaryna/acenokumarol

20
Q

jezeli mamy migotanie przedsionkow bez zastawki/stenozy to

A

oceniamy ryyzko udaru skalą cha2ds2vasc i jak mamy 0 to nie leczymy, jak mamy >=2 to leczymy NOAC raczej

21
Q

przy noac zeby zredukowac ryzyko krwawien z pp wlaczamy

22
Q

kiedy NOAC sa przeciwskazane

A

przy mechanicznej sztucznej zastawce
przy stonozie mitralnej

23
Q

dabigatran niezalecany w przypadku klirensu kreatyniny

A

ponizej 30ml/min

24
Q

apiksaban,endoksaban, riwaroksaban niezalecane w przypadku klirensu kreatyniny ponizej

25
Q

odstawienie gatranow i ksasbanow w zabiegach o malym ryzyku

A

24h przed zabiegiem u chorych z git nerkami!

wzmawiamy leczenie po 6-8h skuttecznej hemostazy

26
Q

duze operacje kiedy ostawiamy gatrany/ksabany

A

48h przed zabiegiem

wznowa leczenie ejst uzalezniona od ryyzka zatoru i krwawienia

27
Q

dabigatran i werapamil

A

dostosowujemy (zmniejszamy) dawke noac

28
Q

dronedaron, ketokonazol, itrakonazol z dabigatranem

29
Q

ketokonazol, itrakonazol z apiksabanem

30
Q

apiksaban i diltiazem

A

rozwazamy zmniejszenie dawki noac

31
Q

riwaroksaban z ketokonazolem, itrakonazolem

A

pwskazane
tu na plus czyli zwiekszone dzialanie

32
Q

endoksaban i chinidina i werapamil

A

rodeukcja dawki

33
Q

dabigatran z rifampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital

A

pwskazane
spada ekeftywnosc pkrzepliwa

34
Q

apiksaban z rifampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital

35
Q

riwaroksaban z inh proteazy hiv

A

pwsakzane zwiekszone dzialanie riwaroksaban

36
Q

rutynowe pomiaey NOAC

A

nie sa konieczne

37
Q

PT>APTT

A

efekt ksabanow

38
Q

aptt>pt

A

efekt dabigatranu

39
Q

idarucyzumab odwraca

A

dzialanie dabigatranu

40
Q

idarucyzumab to

A

humanizowane pcialo

41
Q

idarucyzumab podajemy

A

iv
w bolusie

42
Q

abneksabat odwraca

A

dzialanie ksabanow

43
Q

pwskazania dla noac

A

marskosc watroby klassa B i C
podwyzszenie aminotransferaz 2x
plytki krwi <=50 0000

44
Q

klirens ponizej 30 to przeciwskazania dla

A

dabigatranu, rywaroksabanu

45
Q

klirens 30-49 mozna

A

zredukowac dawke rywaroksabanu, dabigatranu i monitorowanie czynnosci nerek 3xwroku