pbolowe Flashcards
po jakim czasie pełna skuteczność opioidow
dobra podane po lub sc z wyjatkiem metadonu
3-6 dni w przypadku preparatow przeskornych buprenorfiny i fentanylu
bol neuropatyczny leki
przed pbolowymi lub rownoczesnie nalezy stosowac koanalgetyki
jakie leki w pierwzych dniach terapii opio
pwymiotne
jakie leki przez caly okres leczenie opio
przeczyszczajace
slabe opio
tramadol
kodeina
dihydrokodeina
silne opio
morfina
oksykodon
buprenorfina
paracetamol mechanizm dzialania pbolowego
hamowanie syntazy tlenku azotu
pobudza aktywnosc zstepujacych szlakow serotninergicznych w ukladzie antynocyceptywnym
wplyw na rec opio
brak znaczacego efektu pzapalnego
paracetamol pwskazania
niew nerek i watroby
nt
niedokrwistosc
niedobor g6p
nadwrazliwosc
paracetamol interakcje
warfaryna - wzrost ryzyka krwawien
ing cyp1a2 - cyprofloksacyna, fluwoksamina, tyklopidyna - wieksza hepaptoksycznosc,
paracetamol zmnijesza dzialanie
moczopedne diuretykow
paracetamol efekt pulapowy
powyzej 1g sila dzialania nie ulega zwiekszeniu
mplz cos1 selektywne
asa
nlpz cos niesielektywne
ibuprofen
naproksen
indometacyna
nlpz cox2 selektywne
aceklofenak
nabumeton
meloksykam
nlpz cos2 wysoce selektywne
celekoksy
rofekoksyb
anemia aplastyczna przez jakie nlpz
infometacyna
diklofenak
fenylbutazon
piroksykam
ktory rec opio nie ma dzialania pbolowego
sigma
morfina i fentanyl rec
silne do mi i slabe do kappa i delta
metadon rec
mi i delta silnie
oksykodon rec
kappa silne
ktorych opio nie stosowac w terapii przewleklej
petydyna - najlepsza na bole ostre, kolkowe, po operacji
nie stosujemy dlugo bo ma toksyczne metabolity i krotki okres dzialania
pentazocyna moze wywolac na dluzsza mete objawy psychomimetyczne, z innymi opio moze powodowac objawy abstynencyjne
NLPZ jaki bol
bol miesniowo szkieletowy, ze stanem zapalnym
gks bol
bol z silna komponenta zapalna oporny na inne leczenie
gabapentyna, pregabalina, amitryptylina, duloksetyna bol
neuropatyczny
butylobromek hioscyny, drotaweryna bol
trzewny kolkowy
I stopien drabiny analgetycznej
nlpz, paracetamol
II stopien drabiny anal
slabe opio czyli tramdol, kodeina, dihydrokodeina, male dawki morfiny, oksykodonu
III st drabiny analgetycznej
morfina, oksy, fentanyl, metadon, bupronorfina, tapentadol
nie laczymy ze sobą
roznych nlpz
opio slabego z silnym
butylobromek hioscyny zarezerwowany jest dla
chorych na now z nawracajacymi silnymi bolami kolkowymi