Stabil angina pectoris, Akut koronart syndrom, Hyperlipidæmi, C3+C5+C6 Flashcards
E16
Du er læge i en lipidklinik og skal undersøge en ung 23 årig kvinde som er arveligt disponeret for familiær hyperkolesterolæmi (FH). Hvad vil du se efter ved din kliniske og biokemiske undersøgelse? (vælg det mest korrekte svar)
a) Hypermobile led og høje triglycerider (> 5 mmol/l).
b) Fedtaflejringer i huden på truncus og ekstremiteter (eruptiv kutan xantomatose), høje triglycerider (> 5 mmol/l) og højt total kolesterol (> 7 mmol/l).
c) Diabetisk neuropati, højt faste blod glukose (> 10 mmol/l) og høje triglycerider (> 5 mmol/l).
d) Arcus Cornea, sene xanthomer, xanthelasmata, og højt LDL kolesterol (> 5 mmol/l).
e) Højt HDL kolesterol (> 2,5 mmol/l) og symptomer på hyperthyroidisme.
d) Arcus Cornea, sene xanthomer, xanthelasmata, og højt LDL kolesterol (> 5 mmol/l).
E16
Hvilken af følgende tilstande er ikke en klassisk komplikation til akut myokardieinfarkt? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Hjerteinsufficiens.
b) Papillærmuskelruptur .
c) Ventrikelseptumdefekt.
d) Ventrikulær hypertrofi.
e) Ventrikulær takykardi.
d) Ventrikulær hypertrofi.
E16
Hvilket udsagn om målet for behandling af lipidprofilen efter akut koronart syndrom (AKS) er overordnet mest korrekt?
a) Total kolesterol < 3,5 mmol/l og HDL < 1,8 mmol/l.
b) LDL < 1,8 mmol/l, dog højst 50% reduktion.
c) LDL < 1,8 mmol/l, dog mindst 50% reduktion.
d) HDL > 1,8 mmol/l.
e) Total kolesterol < 3,5 mmol/l.
c) LDL < 1,8 mmol/l, dog mindst 50% reduktion.
E16
Hvad viser billedet nedenfor? Angiv det mest korrekte svar.
a) Arterie med svær atherosklerose i hele karvæggen, svær stenose og en akut trombose.
b) Arterie med svær atherosklerose og rekanalisering af tidligere trombemateriale.
c) En lungevene med en lungeemboli, der er delvist opløst af trombolysebehandling.
d) Lungevene med en frisk lungeemboli.
e) En navlestreng med trombe i et af karrene.
a) Arterie med svær atherosklerose i hele karvæggen, svær stenose og en akut trombose.
E16
Hvilket af følgende analgetika bør ikke anvendes til behandling af patienter med iskæmisk hjertesygdom?
(Vælg det mest korrekte svar)
a) Oxycodon.
b) Paracetamol.
c) Tramadol.
d) Kodein.
e) NSAID (f.eks. Ibuprofen)
e) NSAID (f.eks. Ibuprofen)
E16
En patient klager over smerter i fødderne ved gang, og du laver en objektiv undersøgelse. Hvilket fund er ikke sandsynligt, hvis patienten lider af perifer aterosklerose?
a) Nedsat ABI (ABI = Ankle-Brachial Index).
b) Manglende fodpuls.
c) Neuropati.
d) Bedring af smerter, når foden eleveres.
e) Sårdannelse på tæer, hæle og/eller malleoler.
d) Bedring af smerter, når foden eleveres.
E16
Hvilken af følgende undersøgelser udsiger noget om den funktionelle betydning (= blodforsyningen ved varierende belastning) af en koronarstenose?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Koronar Angiografi (KAG).
b) Hjerte-CT .
c) Højresidig hjertekaterisation.
d) Myokardiescintigrafi.
e) MR scanning af cor.
d) Myokardiescintigrafi.
F18
Hvilke(t) af følgende præparater har både gunstig symptomatisk effekt og reducerer mortaliteten ved stabil iskæmisk hjertesygdom?
a) Magnyl
b) Clopidogrel
c) Nitroglycerin
d) Calciumantagonist
e) Ingen af ovennævnte
e) Ingen af ovennævnte
F18
Hvilken af følgende undersøgelser har afgørende vægt når diagnosen angina pectoris stilles?
a) 12-afledningers EKG
b) Ekkokardiografi
c) Troponin-værdi
d) Anamnesen
e) Hjerte-CT
d) Anamnesen
F18
Hvilken af følgende diagnostiske undersøgelser giver ingen information om kranspulsårernes funktionelle forhold?
a) KAG med Fractional Flow Reserve (FFR) bestemmelse
b) Myokardieskintigrafi
c) Cykel-arbejdstest med EKG
d) Hjerte-CT
e) Stress-ekkokardiografi
d) Hjerte-CT
F18
Hvilket udsagn om Akut Koronart Syndrom (AKS) er mest korrekt. Hvad omfatter Akut Koronart syndrom?
a) Stabil angina pectoris.
b) Stabil og ustabil angina pectoris.
c) STEMI (ST-elevations AMI) og non-STEMI (non-ST-elevations AMI).
d) Ustabil angina pectoris, STEMI og non-STEMI.
e) Alle ovenstående.
d) Ustabil angina pectoris, STEMI og non-STEMI.
F18
Hvert år ses en række pludselige dødsfald blandt sportsudøvere, fortrinsvis mænd over 40 år. Hvad er den hyppigste årsag til disse pludselige dødsfald?
a) Nedsat nyrefunktion.
b) Nedsat lungefunktion.
c) Koronarsygdom.
d) Lungeemboli.
e) Pneumothorax.
c) Koronarsygdom.
F18
Hvilken af nedennævnte faktorer har betydning for dannelsen af tromber?
a) Nyrefunktion.
b) Knoglernes kalkindhold.
c) Atherosclerose.
d) Hjertets vægt.
e) Alder.
c) Atherosclerose.
E19
En 35-årig tidligere rask kvinde er indlagt med mistanke om Akut Myokardie Infarkt (AMI). EKG ses nedenfor. Troponiner afkræfter AMI og ekkokardiografi er helt normal. Op til den aktuelle indlæggelse havde hun ingen gener ved fysisk aktivitet. Du vil gerne udrede kvinden. Hvilken af nedenstående undersøgelser vil du henvise patienten til?
1) Lungefunktionstest
2) Hjerte-CT
3) Myokardiescintigrafi
4) KAG
5) Ingen af ovennævnte
5) Ingen af ovennævnte
E19
En 75-årig mand har fået diagnosticeret stabil angina, og behandlings-strategien er medicinsk. Hvilket af følgende medicamina er ikke relevant til at behandle smerterne ved angina pectoris?
a. Spray Nitroglycerin.
b. Tablet Digoxin.
c. Tablet Verapamil (Calciumantagonist).
d. Tablet Metoprolol (Betablokker).
e. Resoriblet Nitroglycerin.
b. Tablet Digoxin.
E19
En 57-årig mand med tidligere AMI er henvist til kardiologisk ambulatorium med henblik på udredning af brystsmerter. Hans bror er netop død af hjertestop. Ekkokardiografi viser normalre forhold. Hvilken af følgende undersøgelser er det relevant at henvise patienten til?
a. Arbejdstest (cykeltest).
b. Genetisk udredning for pludselig død.
c. Hjerte-CT.
d. Myokardiescintigrafi.
e. Ingen af ovennævnte
d. Myokardiescintigrafi.
E19
En 77-årig kvinde henvises af egen læge til ambulant udredning for angina pectoris. Hvilken af følgende undersøgelser skal primært foretages?
a. Ekkokardiografi
b. Myokardiescintigrafi
c. Arbejdstest
d. Hjerte-CT
e. Koronarangiografi (KAG)
a. Ekkokardiografi
E19
En patient har fået foretaget en Hjerte-CT-skanning, og der er fundet svære koronarforkalkninger (se billedet nedenfor). Hvor i kranspulsårerne er forkalkningerne placeret?
1) I RCA (højre koronararterie) og CX (circumflexa arterien).
2) I RCA og LM (hovedstammen = left main)
3) I LM og LAD (left anterior descendens arterien).
4) I LAD og RCA.
5) I LAD og CX.
3) I LM og LAD (left anterior descendens arterien).
E19
Hvilket udsagn om myokardiescintigrafi er mest korrekt?
a. Ved myokardiescintigrafi visualiseres hjertets perfusionsforhold i hvile og under stress.
b. Reversibel iskæmi ses sjældent hos patienter med stabil angina pectoris.
c. Myokardiescintigrafi kan ikke udføres på patienter med dårligt kredsløb i benene.
d. Ved myokardiescintigrafi anvendes røntgenkontrast.
e. Myokardiescintigrafi anvendes især i diagnostikken af akutte brystsmerter.
a. Ved myokardiescintigrafi visualiseres hjertets perfusionsforhold i hvile og under stress.
E19
EKG’et nedenfor er taget i FAM/skadestuen på en 75-årig mand, som henvender sig med førstegangs synkope, men har det godt nu. Ingen brystsmerter. Hvad er det mest korrekte at gøre?
1) Give patienten NSAID på mistanke om perikardit.
2) Afvente svar på blodprøver (specielt troponin).
3) Sende ham hjem, da han har det godt. Førstegangs synkoper er som udgangspunkt godartede.
4) Afvente et hurtigt og nyt EKG, da der ikke er rytmeforstyrrelse på det første anført nedenfor.
5) Visitere patienten til akut koronararteriografi (KAG).
5) Visitere patienten til akut koronararteriografi (KAG).