Næse og bihuler Flashcards
F19
56-årig mand der gennem flere år har haft intermitterende flåd fra næsen. Der er foretaget CT-scanning af bihulerne uden IV-kontrast. Hvilket udsagn stemmer bedst overens med fundene på CT-scanningen. (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!)
a. Intet abnormt
b. Bilateral kronisk sinuit i sinus sphenoidalis
c. Bilateral kronisk sinuit i sinus maxillaris med reaktiv ossøs fortykkelse primært på venstre side
d. Ekspansiv forandring i sinus maxillaris dxt, bør udredes med supplerende MR- eller PET-scanning
e. Højresidig silent-sinus syndrome samt venstresidig kronisk sinuit i sinus maxillaris
c. Bilateral kronisk sinuit i sinus maxillaris med reaktiv ossøs fortykkelse primært på venstre side
F19
En 24-årig mand kommer med nasalstenose, det er et tiltagende problem over de senere år. Problemet er størst fra oktober til februar, især om morgenen. Der er nasal-sekret, ingen bihule smerter men dagtræthed og hovedpine. 1-2 akutte sinuitter hvert år de seneste 4 år. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
(Obs! Kun ét svar skal være korrekt!)
a. Birkepollen allergi
b. Græspollen allergi
c. Husstøvmide allergi
d. Kronisk sinuit med nasal polypose
e. Granulomatøs Polyangeitis
c. Husstøvmide allergi
F19
En 46-årig mand er blevet opereret for svær kronisk rhinosinuit for 2 måneder siden. Efterfølgende god luftpassage igennem næsen, lugtesansen er blevet normal, der er ikke længere smerter over bihulerne, men der er især ved fysisk aktivitet klar væske fra højre næsebor, det drypper indimellem ud nærmest som fra en vandhane. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!)
a. Rhino likvore
b. Allergisk Rhinit
c. Postoperativ hyperreaktiv slimhinde
d. Tårevejslæsion med øget nasalt tåreflåd
e. Glemt tamponade
a. Rhino likvore
F19
Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst infektion med rhinovirus?
a. Kan behandles med aciclovir
b. Smitter ved direkte og indirekte kontakt
c. Virus indeholder DNA
d. Er årsag til mononukleose
e. Kan forebygges effektivt med vaccine
b. Smitter ved direkte og indirekte kontakt
E19
Hvad er den hyppigste kendte årsag til forkølelse?
a. Coronavirus
b. Haemophilus influenzae
c. Influenzavrus
d. Rhinovirus
e. Respiratorisk syncytial virus
d. Rhinovirus
E19
En 35-årig kvinde møder i konsultationen med en 2 dages anamnese med frontal hovedpine, næsen løber, der er ansigts smerter og feber. Hun fortæller lægen at symptomerne er forværret i forbindelse med et astmaanfald for 2 dage siden. Der er ingen ansigtstraume i anamnese. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Allergisk rhinit
b. Sinonasal cancer
c. Fremmedlegeme i næsen
d. Bihule betændelse
e. Næse polypper
d. Bihule betændelse
E19
En 45-årig mand møder i konsultationen med recidiverende spontan optrædende næseblødninger af 4-5 minutters varighed, det kan både være fra højre og/eller venstre side af næsen. Det har stået på siden 20-års alderen men er nu forværret. Der er ingen blødning i forbindelse med konsultationen. Hvad gør du?
a. Henviser til udredning for Hereditær Hæmorrhagisk Telangiektasi
b. Henviser til ØNH læge med henblik på ætsning af næsen
c. Henviser til genetisk udredning for bløder-sygdom
d. Henviser til undersøgelse for næsebihule cancer
e. tager blodprøver mhp undersøgelse for koagulationsforstyrrelse
a. Henviser til udredning for Hereditær Hæmorrhagisk Telangiektasi
E18
54-årig kvinde med intermitterende flåd fra næsen samt trykken og smerter i højre ansigtshalvdel. Henvist fra praktiserende ØNH-læge til CT-scanning af bihulerne.
Hvilket svar er bedst foreneligt med fundet på scanningen?
a. Intet abnormt
b. Kronisk sinuit i sinus frontalis dx.
c. Kronisk sinuit i sinus maxillaris dx.
d. Ekspansiv tumor i sinus maxillaris dx. – bør udredes nærmere med MR-scanning
e. Polypose
c. Kronisk sinuit i sinus maxillaris dx.
E18
Hvad er den mest effektive forholdsregel mod spredning af rhinovirus blandt børn i en daginstitution?
a. Udluftning af lokaler
b. Håndvask med sæbe og vand
c. Rengøring af toiletter
d. Anvendelse af håndsprit
e. Vaccination
b. Håndvask med sæbe og vand
E18
Hvilket af nedenstående udsagn om forkølelse er korrekt?
a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavisus
b. Afkøling disponerer til forkølelse
c. Smitter luftbårent med dråbekerner
d. Mellemørebetændelse kan opstå som en komplikation til forkølelse, fordi rhinovirus ødelægger luftvejsepitelet
e. Forkølelse kan effektivt forebygges ved vaccination
a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavisus
E15
Hvilke anatomiske strukturer er mest relevante i forhold til akut sinuit (udover sinus)?
a. orbita, tænder, cerebrum
b. orbita, tænder, ører
c. orbita, svælg, ører
d. næse, svælg, ører
e. cerebrum, ører, tænder
a. orbita, tænder, cerebrum
E15
Hvad er ”sibensceller”?
a. sinus sphenoidale
b. sinus ethmoidale
c. sinus frontale
d. mastoidet
e. sinus maxillaris
b. sinus ethmoidale
E15
Hvilke(n) arterie(r) forsyner næsekaviteten?
a. sphenopalatina
b. ethmoidalis anterior
c. sphenopalatina og a. ethmoidalis posterior
d. ethmoidalis anterior og a. ethmoidalis posterior
e. sphenopalatina og a. ethmoidalis anterior
e. sphenopalatina og a. ethmoidalis anterior
E15
Hvilken undersøgelse anvendes som regel til vurdering af ciliefunktionen hos børn?
a. børstebiopsi fra svælget
b. børstebiopsi fra næsen
c. podning fra øregangen
d. mikroskopi af trakealsekret
e. ultralydsundersøgelse af bihuler
b. børstebiopsi fra næsen
E15
Hvilken billeddiagnostik foretrækkes som regel før bihulekirurgi?
- MR
- PET-CT
- CT
- scintigrafi
- Ultralydsundersøgelse
- CT
E15
Du er KBU læge på sygehus. En 9-årig dreng indlægges akut med feber, hovedpine og tilstoppet næse. Klinisk finder du hævelse og rødme af venstre øjenomgivelser, frie øjenbevægelser og ingen chemosis. Drengen er vågen og klar samt neurologisk intakt.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Ethmoiditis sin
b. Conjunktivitis sin
c. Cerebral absces
d. Meningitis
3. Phlegmona orbita sin
a. Ethmoiditis sin
E16
Et nyfødt barn overflyttes subakut intuberet fra andet sygehus. Der er fundet besværet respiration med cyanose ved amningsforsøg og manglende nasalt luftskifte.
Hvilken af nedenstående diagnoser findes mest sandsynlig?
a) Fremmedlegeme i luftvejene
b) Esophagusatresi
c) Atresia choanalis
d) Trakeal malformation
e) Ganespalte
c) Atresia choanalis
E15
Forkølelse er en af de allerhyppigste årsager til sygdom blandt småbørn i vinterhalvåret. Mange forskellige mikroorganismer kan være involveret, og der kan tilstøde komplikationer, f.eks. mellemørebetændelse.
Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt?
a. Forkølelse skyldes oftest DNA virus
b. Forkølelse smitter luftbårent med dråbekerner
c. Mellemørebetændelse opstår fordi forkølelsesvirus destruerer luftvejsepitelet
d. Forkølelse kan effektivt forebygges ved vaccination
e. Forkølelse kan behandles med zink-mikstur
e. Forkølelse kan behandles med zink-mikstur
E15
Hvilket af nedenstående udsagn om forkølelse med rhinovirus er korrekt?
a. Er et kappebærende virus
b. Er hyppigt underkastet antigen drift
c. Optræder især om foråret
d. Inkubationstiden er 8-10 dage
e. Optræder især hos yngre voksne
b. Er hyppigt underkastet antigen drift
E15
Hvilken hygiejnisk foranstaltning er mest effektiv til forebyggelse af smitte med forkølelsesvirus?
a. Overtrækskittel
b. Ansigtsmaske (mundbind)
c. Beskyttelsesbriller
d. Håndvask
e. Ingen af de ovenfor nævnte
d. Håndvask
F16
Hvilken tilstand skal først og fremmest udelukkes hos et 5-årigt forkølet barn med pludseligt opstået énsidig hævelse og rødme periorbitalt, uden rødme eller pus i konjunktiva? Angiv det mest korrekte svar.
- Øjenbetændelse
- Allergisk reaktion
- Akut ethmoidit
- Kæbehulebetændelse
- Traume
- Akut ethmoidit
F16
Hvordan behandles et septumhæmatom først og fremmest? Angiv det mest korrekte svar.
- Drænage indenfor 10 døgn
- Drænage indenfor 1 døgn
- Antibiotika
- Kræver som regel ingen behandling
- Septumplastik
- Drænage indenfor 1 døgn
F16
Hvorfra udgår adenoide vegetationer? Angiv det mest korrekte svar.
- Lymfatisk væv i næsesvælget
- Meatus medius
- Ganetonsillerne
- Mundbunden
- Sinus morgagni
- Lymfatisk væv i næsesvælget
F16
Rhinovirus er den hyppigste årsag til forkølelse. Hvor hyppig er rhinovirus forkølelsesagens i almen praksis?
- 25%-35%
- 36%-45%
- 46%-55%
- 56%-65%
- 66%-75%
- 46%-55%
F16
Hvor lang inkubationstid har rhinovirus?
a. 1-3 dage
b. 4-6 dage
c. 7-9 dage
d. 10-12 dage
e. 12-14 dage
a. 1-3 dage
F17
18 mdr. gamle Jens henvises akut af egen læge til Børneafdelingen for tiltagende vejrtrækningsbesvær gennem to døgn. Har samtidig været forkølet og hostet meget. Ved indlæggelsen er temperaturen 39,2°, respirationsfrekvens 58. Der er indtrækninger inter- og subkostalt. Der høres ekspiratoriske ronchi.
Afkryds den sandsynligste diagnose.
1) Pneumoni
2) Astmatisk bronkitis
3) Bronchitis
4) Otitis media
5) Astma
2) Astmatisk bronkitis
F17
Peter på 6 år har eksem i bøjefurer, og han har for nylig fået kløe i begge øjne og næsen samt tendens til at nyse. Det har varet i 3 uger siden midten af maj måned. Efterhånden er næsen tilstoppet, og han snøvler meget og snorker om natten.
Afkryds sandsynligste diagnose.
1) Sommerforkølelse
2) Infektiøs rhinokonjunktivitis
3) Sinuitis
4) Næsepolypper
5) Allergisk rhinoconjunctivitis
5) Allergisk rhinoconjunctivitis
F17
Peters symptomer med kløe i næse, øjne samt nysetendens er værst, når han er udendørs i maj/juni/juli måned i højt klart solskinsvejr.
Hvilket allergen reagerer han på? Afkryds sandsynligste svar.
1) Kanin
2) Hassel
3) Græspollen
4) Gråbynke
5) Skimmelsvampe
3) Græspollen
F17
Hvilken hygiejnisk foranstaltning er mest effektiv til forebyggelse af smitte med forkølelsesvirus?
a. Overtrækskittel
b. Ansigtsmaske (mundbind)
c. Beskyttelsesbriller
d. Hånddesinfektion
e. Ingen af de ovenfor nævnte
d. Hånddesinfektion
II S16 + S17
Hvad er ikke en korrekt påstand om sinuitis?
a. Altid en alvorlig sygdom
b. Omkring 16% af antibiotika i Danmark udskrives mod sinuitis
c. Der er hyppig spontant helbredelse
d. Antibiotika har ved sinuit ikke en klart påvist positiv effekt
e. Kan ved enkelte tilfælde være en alvorlig sygdom
a. Altid en alvorlig sygdom
II S16 + S17
12-årig dreng, der er væltet på cykel og har slået ansigtet direkte mod asfalten. Han ses nu i skadestuen med overfladiske hudafskrabninger i ansigtet og klager over tiltagende nasalstenose.
Angiv den mest sandsynlige diagnose.
a. Zygomafraktur
b. Septum nasi hæmatom
c. Fractura nasi
d. Blow-out-fraktur
e. Contusio faciei
b. Septum nasi hæmatom
S16
Hvilket af nedenstående virus er ikke et forkølelsesvirus?
- Rhinovirus
- Rotavirus
- Adenovirus
- Coronavirus
- Parainfluenzavirus
- Rotavirus
F18
40-årig kvinde med trykkende ansigtssmerter og fornemmelse af sekret fra næsen gennem en uge. Intet traume i anamnesen. Hvad er den mest sandsynlige diagnose hos denne patient, bedømt ud fra axialt og coronalt CT-snit (uden IV-kontrast)?
Angiv det mest korrekte svar.
a) Kronisk højresidig sinuit (sinus maxillaris)
b) Akut venstresidig sinuit (sinus maxillaris)
c) Akut venstresidig sinuit (sinus frontalis)
d) Der er ingen patologiske fund på billedet, som kan forklare patientens symptomer
e) Kronisk venstresidig sinuit (sinus maxillaris)
d) Der er ingen patologiske fund på billedet, som kan forklare patientens symptomer
F18
En 20-årig mand klager over hyppige næse blødninger. Du kender familien, hans mor og moster har ligeledes næseblødninger. Morfaderens fingre ser ud som på billedet.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
- Hereditær Vasculitis
- Hereditær Tromboflebitis
- Hereditært Angiooedem
- Hereditært Haemorragisk Telangiektasi
- Hereditær Haemokromatose
- Hereditært Haemorragisk Telangiektasi
II E16 + F17
Hvad kalder man også næsesvælget?
a. Mesopharynx
b. Hypopharynx
c. Oropharynx
d. Rhinopharynx
e. Laryngopharynx
d. Rhinopharynx
F16
I relation til svært UT udvikler patienten anosmi. Hvilken kranienerve er påvirket? Angiv det mest korrekte svar.
- n. facialis
- n. vestibularis
- n. olfactorius
- n. trigemius
- n. vagus
- n. olfactorius
F16
25-årig mand indbringes til skadestuen efter ulykkestilfælde med bil. Han har ikke anvendt sikkerhedssele, og han har tiltagende hævelse i ansigtet. Der angives malokklusion og dysæstesi over begge kinder.
Angiv den mest sandsynlige ansigtsfraktur.
- Le Fort 2 fraktur
- Le Fort 3 fraktur
- Zygomafraktur
- Nasifraktur
- Mandibelfraktur
- Le Fort 2 fraktur
F17
Peter på 6 år har eksem i bøjefurer, og han har for nylig fået kløe i begge øjne og næsen samt tendens til at nyse. Det har varet i 3 uger siden midten af maj måned. Efterhånden er næsen tilstoppet, og han snøvler meget og snorker om natten.
Afkryds sandsynligste diagnose.
1) Sommerforkølelse
2) Infektiøs rhinokonjunktivitis
3) Sinuitis
4) Næsepolypper
5) Allergisk rhinoconjunctivitis
5) Allergisk rhinoconjunctivitis
II S16 + S17
Øjenlægen har undersøgt en patients tårekanal, men har mistet spidsen af sonden i patienten.
Hvor vil du kigge efter den?
- Under concha media
- Under concha superior
- Under concha inferior
- I sinus maxillaris
- Ved locus Kiesselbachii
- Under concha inferior
E18
En 35-årig mand kommer via vagtlæge til akutmodtagelse med smerter i venstre overkæbe og venstresidig nasalstenose. Det har stået på i tre dage. Du finder en usoigneret, svedende person. Temp. 39, puls 115, BT 140/90. Objektivt vågen og klar, frie øjenbevægelser, kan fint åbne begge øjne hævet venstre kind. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Planocellulært carcinom i venstre cavum nasi
b. Akut ethmoidit i venstre cavum nasi
c. Venstresidig tandinfektion med overgriben til venstre kæbe og næse hule
d. Fremmedlegeme i venstre næsehule
e. Polyangiitis granulomatosa med affektion af venstre næsehule
c. Venstresidig tandinfektion med overgriben til venstre kæbe og næse hule
E18
Ved en konsultation med en 45-årig kvinde får du mistanke om nasalstenose, kunne være udtryk for nasal polypose. Hvilke andre symptomer sammen med nasal polypose giver anledning til Samters triade?
a. Astma og NSAID intolerans
b. Astma og husstøvmide allergi
c. Birke desencibilisering og nervus recurrens parese
d. Regurgitation og husstøvmide allergi
e. Reflux sygdom og purulent sekret
a. Astma og NSAID intolerans
E18
Hvilket af nedenstående udsagn om forkølelse er korrekt?
a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavisus
b. Afkøling disponerer til forkølelse
c. Smitter luftbårent med dråbekerner
d. Mellemørebetændelse kan opstå som en komplikation til forkølelse, fordi rhinovirus ødelægger luftvejsepitelet
e. Forkølelse kan effektivt forebygges ved vaccination
a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavisus
E19
Hvor og hvem behandler frakturerede tænder (Emalje-dentin frakturer)?
- Behandles i skadestuen af kæbekirurgisk forvagt med en midlertidig krone
- Behandles ved egen tandlæge/tandlægevagten så snart det er muligt
- Behandles i skadestuen af yngste mand efter bedste evne
- Behandles i skadestuen af kæbekirurgisk forvagt med en rodbehandling
- Behandles i skadestuen af Øre-Næse-Hals-forvagt
- Behandles ved egen tandlæge/tandlægevagten så snart det er muligt
E19
En 18-årig mand kommer til din almene praksis med en proces under kæbevinklen. Han har lige opdaget den for to dage siden og er bange for kræft. Han er ellers fuldkommen rask og har aldrig røget. Drikker ikke alkohol. Objektivt finder du en eftergivelig, mobil proces med fluktuation under kæbevinklen venstre side. Den måler 3x3x2 cm og huden er normal over området. ØNH-undersøgelse i øvrigt helt normal. Du laver en finnålsaspiration, som viser klar væske. Angiv det mest korrekte svar
a. Processen stammer mest sandsynligt fra 2. brankialfure
b. Processen er opstået ved inklusion af epitel
c. Patienten bør straks henvises til praktiserende ØNH-læge i kræftpakkeforløb
d. PCR af finnåls-aspiratet fra processen vil mest sandsynligt vise atypiske mykobakterier
e. Processen stammer fra en rest af ductus thyroglossus
a. Processen stammer mest sandsynligt fra 2. brankialfure
