Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K1: Hjerte, luftveje og ØNH > Obstruktive lungesygdomme > Flashcards

Obstruktive lungesygdomme Flashcards

1
Q

E15

En 47-årig kvinde henvender sig i almen praksis med klager over forkølelse gennem 2 uger. Ingen feber eller smerter. Sparsom hoste og ingen ekspektoration. Mener ikke at have åndenød, men bevæger sig ikke ret meget i hverdagen. Ingen komorbiditet. Ryger 20 cigaretter dagligt.

CRP 4. Stetoskopi af cor et pulm: i.a.

Hvilken af nedenstående udredningsmuligheder bør udføres som den første?

  1. Undersøgelse af peakflow
  2. Spirometri
  3. Blodprøve for alfa-1-antitrypsin mangel
  4. Spirometri med reversibilitetstestning
  5. Lungefunktionsundersøgelse med måling af diffusionskapacitet
A
  1. Spirometri med reversibilitetstestning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

E15

Hvad er førstevalgsbehandlingen til en klassisk patient med KOL grad C?

  1. ICS+LABA og/eller LAMA
  2. ICS+LABA eller LAMA
  3. SAMA eller SABA
  4. LAMA eller LABA
A
  1. ICS+LABA eller LAMA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

E15

Patienter med KOL skal tilbydes årlig kontrol i almen praksis. Hvilken af følgende er i udgangspunktet IKKE en del af anbefalingerne ved en rutinemæssig årskontrol?

  1. Røntgen af thorax
  2. Gennemgang af medicin
  3. Rygestatus
  4. Vurdering af komorbiditet
  5. Vurdering af inhalationsteknik
A
  1. Røntgen af thorax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

II E15 + S17

MRC-score benyttes som det ene af flere redskaber til at klassificere KOL patienter jævnfør GOLD klassifikationen. En patient, der går langsommere end andre på samme alder, og som må stoppe op for at få vejret, når vedkommende går frem og tilbage, har:

  1. En MRC-score på 1
  2. En MRC-score på 2
  3. En MRC-score på 3
  4. En MRC-score på 4
  5. En MRC-score på 5
A
  1. En MRC-score på 3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

E15

En 75-årig kvinde med kendt KOL grad C tilses i almen praksis med tiltagende hoste og gulligt ekspektorat gennem 2 døgn. Let åndenød. Ingen feber eller smerter og er ikke alment påvirket. Patienten har osteoporose, ingen anden kendt komorbiditet.

St. p et c upåfaldende. Sat 92%. CRP 15, leukocytter 12,1.

Patienten henvises til røntgen af thorax, men vil du:

  1. Give Pencillin 1 MIO enheder X 3 dagligt i 10 dage
  2. Indlægge patienten
  3. Give Amoxicillin med Clavulansyre 500mg x 3 dagligt i 10 dage
  4. Give Prednisolon 37,5 mg 10 dage
  5. Sende patienten hjem og afvente svar på røntgen inden yderligere tiltag
  6. Give Amoxicillin med Clavulansyre 500 mg x 3 dagligt i 10 dage og 25 mg Prednisolon dagligt i 5 dage
A
  1. Give Amoxicillin med Clavulansyre 500 mg x 3 dagligt i 10 dage og 25 mg Prednisolon dagligt i 5 dage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

E15

En 65-årig mand er under udredning for KOL. Spirometri har vist FEV1/FVC på 60, mens FEV1 i % af forventet er 70. Han fortæller, at han jævnligt må stoppe op for at få vejret, dette er kommet gradvist over flere år. Patienten har ikke haft oplagte akutte forværringer i tilstanden og har ingen kendt komorbiditet.

Hvad er patientens diagnose?

  1. Ingen KOL
  2. KOL grad A
  3. KOL grad B
  4. KOL grad C
  5. KOL grad D
A
  1. KOL grad B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

E15

Hvilket af følgende agens indgår IKKE i et ”standardpanel” ved priktest?

  1. husstøvmider
  2. bynke
  3. skimmelsvamp
  4. parfume
  5. hest
A
  1. parfume
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

E15

Hvad er Vareniclin?

  1. Anti-depressivum
  2. Nikotinplaster
  3. Nikotin receptor agonist
  4. Nikotinvaccine
A
  1. Nikotin receptor agonist
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

E15

Hvilke non-farmakologiske indsatser har IKKE vist langtidseffekt på rygestop?

  1. Kort rådgivning
  2. Akupunktur
  3. Motiverende samtale
  4. Telefonrådgivning
  5. Uddannelse af sundhedspersonale i rygestop
A
  1. Akupunktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

E15

Hvad forstås der ved langtidseffekt på rygestop?

  1. At et rygestop har varet mere end 1 måned
  2. At et rygestop har varet mere end 3 måneder
  3. At et rygestop har varet mere end 6 måneder
  4. At et rygestop har varet mere end 12 måneder
  5. At et rygestop har varet mere end 2 år
A
  1. At et rygestop har varet mere end 6 måneder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

E15

31-årig kvinde med astma siden barndommen og positiv priktest over for birk henvender sig hos egen læge. Patienten har tiltagende astmasymptomer i forbindelse med øvre luftvejsinfektion.

Hvad vil du tilråde?

  1. Kontrol af infektionsparametre og uændret inhalationsbehandling
  2. Rtg. af thorax og ny priktest
  3. Ekspektorat til D+R og ny priktest
  4. Øgning af inhalationssteroid og tillæg af antikolinergicum
  5. Øge inhalationssteroidbehandling og ved forhøjede infektionsparametre ordinere et antibiotika
A
  1. Øge inhalationssteroidbehandling og ved forhøjede infektionsparametre ordinere et antibiotika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

E16

vilken af nedstående udsagn om indikation for LTOT (hjemmeilt) hos patienter med KOL er rigtig?

a) Der er indikation for LTOT ved åndenødsoplevelse hos patienter med KOL
b) pO2 på 7,3 kPa eller derunder i stabil tilstand og corpulmonale
c) pO2 på 7,3 kPa eller derunder i stabil tilstand uden corpulmonale og fortsat ryger
d) pO2 på 7,3 kPa eller derunder i stabil tilstand uden corpulmonale og tobaksophør
e) pO2 på 8,0 kPa eller derunder i stabil tilstand uden corpulmonale og tobaksophør

A

d) pO2 på 7,3 kPa eller derunder i stabil tilstand uden corpulmonale og tobaksophør

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

E16

Hvornår er kontinuerlig prednisolonbehandling indiceret ved KOL? (kun ét rigtig svar)

a) Ved vedvarende exacerbationer
b) Aldrig
c) Når patienten også får LTOT
d) Når patienten ønsker det
e) Når patienten taber sig i vægt

A

b) Aldrig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

E16

Hvilket af nedenstående udsagn er rigtigt?

a) Inhalations steroid reducerer lungefunktionsfald ved KOL
b) LAMA reducerer lungefunktionsfald ved KOL
c) LABA reducerer lungefunktionsfald ved KOL
d) Rygeophør reducerer lungefunktionsfald ved KOL
e) Alle ovennævnte udsagn er rigtige

A

d) Rygeophør reducerer lungefunktionsfald ved KOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

E16

Hvilket af nedenstående udsagn er ikke rigtigt vedrørende KOL?

a) Alle som har en spirometri hvor der er FEV1/FVC < 70 % har KOL.
b) Der er krav om at der foreligger en postbronkodilator spirometri hvor der er FEV1/FVC < 70 %.
c) KOL betinger at der er kronisk luftvejsinflammation som respons på langvarig udsættelse af skadelige partikler eller gasser.
d) Mange patienter med KOL har komorbiditeter som bør behandles.
e) FEV1 alene er alene ikke en god prognostisk markør.

A

a) Alle som har en spirometri hvor der er FEV1/FVC < 70 % har KOL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

E16

KOL opdeles i grader (A, B, C, og D) baseret på lungefunktion, symptomer og exacerbationer. Hvilket udsagn er ikke rigtigt?

a) Patienter med FEV1 under 50 % er altid enten i gruppe C eller D.
b) Patienter med MRC på 3-5 kan ikke være i gruppe C.
c) Risikopatienter har enten lav lungefunktion (FEV1 under 50 %), mange symptomer, eller mange exacerbationer.
d) Risikopatienter skal have lav lungefunktion (FEV1 under 50 %), mange symptomer, og mange exacerbationer.
e) En patient kan skifte KOL grad.

A

d) Risikopatienter skal have lav lungefunktion (FEV1 under 50 %), mange symptomer, og mange exacerbationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

E16

Pt., 65 år, ryger sv.t. 20 pakkeår. Får målt en obstruktiv nedsat lungefunktion med FEV1 på 63% af forventet.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

a) Moderat KOL
b) Astma
c) Allergisk alveolitis
d) Hjerteinsufficiens
e) Lungeinfektion

A

a) Moderat KOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

E16

Pt., 28 år, ryger. Får målt en obstruktiv nedsat lungefunktion med FEV1 på 63 % af forventet. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

a) KOL
b) Astma
c) Allergisk alveolitis
d) Hjerteinsufficiens
e) Lungeinfektion

A

b) Astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

E16

Hvilken undersøgelse kan ikke bruges til at stille diagnosen ved ovenstående?

a) Metacholintest
b) Hjemmepeakflow
c) Lungefunktionsundersøgelse med reversibilitet
d) Bodyboks
e) Mannitoltest

A

d) Bodyboks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

II E16 + S17

Hvad er den eneste dokumenterede intervention mod lungefunktionsfald hos patienter med KOL?

  1. Inhalationssteroid
  2. Rehabilitering
  3. Influenza vaccination
  4. Rygeophør
  5. Bronkodilaterende inhalationsmedicin
A
  1. Rygeophør
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

E16

En 21-årig mand med funktionsdyspnø henvender sig til egen læge, som mistænker astma. Egen læge udsteder inhalationsmedicin i form af inhalationssteroid og korttidsvirkende beta-2-agonist. Patienten kommer igen efter en måned og kan fortælle, at det ikke har hjulpet på symptomerne.

Hvad vil du gøre?

  1. Fortsætte behandling og aftale ny tid
  2. Give en recept på antibiotika
  3. Henvise patienten til rtg. af thorax
  4. Give en recept på Leukotrienantagonist
  5. Give en recept på langtidsvirkende anti-cholinergika
A
  1. Henvise patienten til rtg. af thorax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

E16

En 34-årig kvinde henvises til lungemedicinsk ambulatorium med vekslende dyspnø og natlig hoste. Der foreligger ved henvisning et normalt rtg. af thorax og en standard priktest, som viser positivt udslag for husstøvmider. Der gennemføres en spirometri, som er indenfor normalområdet, og der er ingen ændring ved reversibilitetsstest.

Hvad vil du gøre på baggrund af ovennævnte?

  1. Afslutte patienten, da hun ikke er lungesyg
  2. Måle blod-eosinofiltal
  3. 6 minutters gangtest
  4. Peakflow monitorering og hvis denne er normal da overveje provokationstest
  5. Henvise til lungeperfusions- og ventilationsskintigrafi
A
  1. Peakflow monitorering og hvis denne er normal da overveje provokationstest
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

E16

Patient med kendt KOL indlægges med akut exacerbation. Er i fast inhalationsbehandling. Arteriepunkturanalyse uden ilttilskud viser pH 7,40, pCO2 8,3 kPa, pO2 6,3 kPa og saturation 88 %.

Hvad vil du starte af primær behandling?

  1. Inhalationsbehandling med bronkodilatator og NIV
  2. Inhalationsbehandling og kontakt til intensiv
  3. Antibiotika og steroid
  4. Inhalationsbehandling, steroid og ilt
  5. Antibiotika, steroid og NIV
A
  1. Inhalationsbehandling, steroid og ilt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

E16

25-årig mand med astma siden barndommen og positiv priktest over for birk og græs henvender sig hos egen læge. Han har tiltagende astmasymptomer i forbindelse med øvre luftvejsinfektion.

Hvad vil du tilråde?

  1. Kontrol af infektionsparametre og uændret inhalationsbehandling
  2. Rtg. af thorax og ny priktest
  3. Ekspektorat til D+R og ny priktest
  4. Øgning af inhalationssteroid og tillæg af antikolinergicum
  5. Øge inhalationssteroidbehandling og ved forhøjede infektionsparametre give en antibiotika
A
  1. Øge inhalationssteroidbehandling og ved forhøjede infektionsparametre give en antibiotika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

E16

Pt. kendt med KOL kommer i lungemedicinsk ambulatorium til kontrol efter indlæggelse med KOL i exacerbation. Ved ambulant kontrol har patient fået det bedre. Har obstruktiv lungefunktionsnedsættelse med FEV1 på 45 % af forventet og MRC på 3.

Hvad vil du tilråde pt. yderligere?

  1. Reduktion i bronkodilaterende behandling og tillæg af fast t. Prednisolon
  2. Tilråde rygestop og tillæg af fast t. Prednisolon
  3. Tilråde rygestop og pulmonal rehabilitering
  4. Tilråde influenzavaccination og dobbelt dosis inhalationssteroid
  5. Tillæg af fast profylaktisk antibiotika og tilråde rygeophør
A
  1. Tilråde rygestop og pulmonal rehabilitering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

F16

Hvilke undersøgelser er de vigtigste at begynde med, når en patient indlægges akut med obs. KOL exacerbation?

a) Blodprøver med Hb og infektionstal
b) Lungefunktionsundersøgelse med reversibilitet
c) A-gas og rtg. thorax
d) A-gas og CT-scanning af thorax
e) A-gas og perfusion-ventilationsscintigrafi

A

c) A-gas og rtg. thorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

F16

Hvilken kombinationsbehandling vil du ikke vælge hos pt. med moderat til svær KOL og

anamnestisk ingen tidligere akutte exacerbationer?

a) LAMA
b) LABA
c) LAMA+LABA
d) LAMA + SABA
e) LAMA+LABA+ICS

A

e) LAMA+LABA+ICS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

III F16 + S16 + S17

Hvilket overholder ikke kriterierne for NIV-behandling i lungemedicinsk sengeafsnit?

a) Pt. skal være vågen
b) pCO2 forhøjet, men normal pH på 7,36
c) Rtg. thorax med infiltrative forandringer bilateralt
d) Stigende pCO2 til over 13, pH faldende til 7,30
e) Pt. har en meget svær obstruktiv nedsat lungefunktion og er iltkrævende

A

b) pCO2 forhøjet, men normal pH på 7,36

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

F16

18-årig kvinde, disponeret til allergi. Gennem flere år rhinitgener i foråret. Bor i velrenoveret bolig. Nu tiltagende helårsgener samt natlig åndenød. Der laves allergiudredning, hvad må mistænkes?

1) Positiv udsalg for birk og græs
2) Positiv udslag for birk og husdyr
3) Positiv udslag for skimmelsvamp
4) Positiv udslag for birk og husstøvmide
5) Ingen udslag

A

4) Positiv udslag for birk og husstøvmide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

F16

(Samme patient som ved spg. 29) Lungefunktionsundersøgelse på kvinden er normal. Hvad vil du lave yderligere for at udrede for astma?

1) reversibiltetsundersøgelse
2) peakflowmonitorering
3) metacholintest
4) cykeltest
5) bodypletysmografi

A

2) peakflowmonitorering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

F16

Hvad vil du forslå af behandling, hvis pt. både har astma og rhinitis?

1) Fælde alle birketræer i haven
2) Lokalsteroid til næsen og inhalation med beta-2-agonist
3) Støvsanering, inhalationssteroid til næse og lunger
4) Afvente effekt af støvsanering
5) Støvsanering, inhalationssteroid og detumescerende næsedråber

A

3) Støvsanering, inhalationssteroid til næse og lunger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

F16

MRC-score benyttes som det ene af flere redskaber til at klassificere KOL patienter jævnfør GOLD klassifikationen. En patient, der angiver at stoppe for at få luft efter ca. 100 m eller nogle få minutter ved gang i fladt terræn, har:

  1. En MRC-score på 1
  2. En MRC-score på 2
  3. En MRC-score på 3
  4. En MRC-score på 4
  5. En MRC-score på 5
A
  1. En MRC-score på 4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

F16

En 75-årig kvinde med kendt KOL gruppe C tilses i almen praksis med tiltagende hoste og gulligt ekspektorat gennem 2 døgn. Let åndenød. Ingen feber eller smerter og er ikke alment påvirket. Patienten har osteoporose, ingen anden kendt komorbiditet. St. p. et c. upåfaldende. Sat 92%. CRP 15, leukocytter 12,1. Patienten henvises til røntgen af thorax, men vil du:

  1. Indlægge patienten
  2. Give Amoxicillin med Clavulansyre 500mg x 3 dagligt i 10 dage
  3. Give Prednisolon 37,5 mg 10 dage
  4. Sende patienten hjem og afvente svar på røntgen inden yderligere tiltag
  5. Give Amoxicillin med Clavulansyre 500 mg x 3 dagligt i 10 dage og 37.5 mg Prednisolon dagligt i 5 dage
A
  1. Give Amoxicillin med Clavulansyre 500 mg x 3 dagligt i 10 dage og 37.5 mg Prednisolon dagligt i 5 dage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

F16

En 65-årig mand er under udredning for KOL. Spirometri har vist FEV1/FVC på 60% og FEV1 på 70% af forventet. Han fortæller, at han jævnligt må stoppe op for at få vejret, dette er kommet gradvist over flere år. Patienten har ikke haft oplagte akutte forværringer i tilstanden og har ingen kendt komorbiditet.

Hvad er patientens diagnose?

  1. Ingen KOL
  2. KOL gruppe A
  3. KOL gruppe B
  4. KOL gruppe C
  5. KOL gruppe D
A
  1. KOL gruppe B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

F16

Hvad er den eneste dokumenterede intervention mod lungefunktionsfald hos patienter med KOL?

  1. Inhalationssteroid
  2. Rehabilitering
  3. Influenza vaccination
  4. Rygeophør
  5. Bronkodilaterende inhalationsmedicin
A
  1. Rygeophør
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

F16

Et standardiseret, multidisciplinært og individuelt tilrettelagt rehabiliteringsprogram bør tilbydes følgende KOL patienter (Angiv det mest korrekte svar):

  1. Til alle KOL patienter
  2. Til KOL patienter som er i stabil fase af deres sygdom og har en MRC på 2
  3. Til KOL patienter som er i stabil fase af deres sygdom og har en MRC på 3
  4. Til KOL patienter som er i en stabil fase af deres sygdom og har en MRC på mindst 3
  5. Til KOL patienter som er i en stabil fase af deres sygdom og har en MRC på mindst 4
A
  1. Til KOL patienter som er i en stabil fase af deres sygdom og har en MRC på mindst 3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

F16

Hvilket af følgende udsagn er ikke korrekt for et kommunalt KOL rehabiliteringsprogram?

  1. Medicin skal optimeres forud for rehabilitering
  2. Undervisning er obligatorisk i tilknytning til træningen
  3. Tilbud om gratis proteinholdige drikke efter træningsseancen
  4. Vurdering af belastning ved hjælp af skala for åndenød
  5. Træningsprogram bør strække sig over mindst 4 uger.
A
  1. Træningsprogram bør strække sig over mindst 4 uger.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

F16

Hvilket udsagn er mest korrekt omkring influenza vaccination til patienter med KOL?

  1. Influenza vaccination anbefales til alle patienter med KOL.
  2. Influenza vaccination anbefales til alle patienter med KOL, der er over 65 år.
  3. Influenza vaccination anbefales til alle patienter med KOL, der har en MRC på mindst 3.
  4. Influenza vaccination reducerer svær sygdom og død med cirka 25 % hos KOL-patienter under en influenzaepidemi.
  5. Influenza vaccination reducerer kun antallet af eksacerbationer hos KOL patienter over 65 år under influenzaepidemi.
A
  1. Influenza vaccination anbefales til alle patienter med KOL.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

F16

Hvor mange danskere skønnes at lide af svær KOL?

  1. 25.000-35.000
  2. 36.000-45.000
  3. 46.000-55.000
  4. 56.000-65.000
  5. 66.000-75.000
A
  1. 36.000-45.000
40
Q

F16

Hvilken af følgende KOL patienter skal ikke pneumokokvaccineres?

  1. Ældre KOL patienter
  2. Immunsvækkede KOL patienter
  3. KOL patienter der er pneumokokvaccineret indenfor 5 år
  4. KOL patienter der er pneumokokvaccineret for mindst 5 år siden og som har lavt antistofniveau
  5. KOL patienter med FEV1 på mindre end 40 % af forventet værdi
A
  1. KOL patienter der er pneumokokvaccineret indenfor 5 år
41
Q

F16

Hvad forstås der ved langtidseffekt ved rygestop?

  1. At et rygestop har varet mere end 1 måned
  2. At et rygestop har varet mere end 3 måneder
  3. At et rygestop har varet mere end 6 måneder
  4. At et rygestop har varet mere end 12 måneder
  5. At et rygestop har varet mere end 2 år
A
  1. At et rygestop har varet mere end 6 måneder
42
Q

F16

64-årig kvinde, mangeårig ryger. Lungefunktionsundersøgelse viser obstruktiv nedsat lungefunktion. Hvordan vurderer du det ud fra undersøgelsen?

  1. FEV1>80%
  2. FEV1>FVC
  3. FEV1/FVC < 70 %
  4. FEV1 = FVC
  5. FVC < 70%
A
  1. FEV1/FVC < 70 %
43
Q

F17

38-årig mand med tiltagende åndenød gennem det sidste år. Patienten hoster om natten. Tidligere ryger.

Hvorledes vil du starte udredning?

1) Lungefunktionsundersøgelse og Metacholintest
2) Lungefunktionsundersøgelse med reversibilitet og rtg. af thorax
3) Rtg. af thorax, peakflowmonitorering og bronkoscopi
4) Priktest og lungefunktionsundersøgelse med reversibilitet
5) Rtg. af thorax, lungefunktionsundersøgelse med reversibilitet, peakflow monitorering

A

5) Rtg. af thorax, lungefunktionsundersøgelse med reversibilitet, peakflow monitorering

44
Q

F17

Hvis der påvises astma hos patient med natlige symptomer, hvad vil du så opstarte af primær behandling?

1) Antikolinergicum i kombination med langtidsvirkende beta-2-agonist
2) Antikolinergicum og Prednisolonbehandling
3) Kortidsvirkende beta-2-agonist og fast antihistamin som tablet
4) Fast inhalationssteroid og korttidsvirkende beta-2-agonist
5) Længerevarende lavdosis Prednisolonbehandling og langtidsvirkende beta-2-agonist

A

4) Fast inhalationssteroid og korttidsvirkende beta-2-agonist

45
Q

F17

Peters symptomer med kløe i næse, øjne samt nysetendens er værst når han er udendørs i maj/juni/juli måned i højt klart solskinsvejr.

Hvilket allergen reagerer han på? Afkryds sandsynligste svar.

1) Kanin
2) Hassel
3) Græspollen
4) Gråbynke
5) Skimmelsvampe

A

3) Græspollen

46
Q

F17

Fra hvilken alder kan priktest anvendes til allergiudredning hos børn?

1) 3 år
2) 1 1⁄2 år
3) 5 år
4) 0 år (uanset alder)
5) 7 år

A

4) 0 år (uanset alder)

47
Q

F17

Vedr. allergiudredning er følgende udsagn rigtigt:

  1. Specifik IgE i serum (f.eks. RAST-test) er bedre end priktest.
  2. Specifikt-IgE er altid positiv, hvis priktest er positiv.
  3. IgE-medieret allergi diagnosticeres ved hjælp af patch test.
  4. Antihistaminer skal seponeres 1 uge før priktest.
  5. Antihistaminer skal seponeres 3 døgn før priktest.
A
  1. Antihistaminer skal seponeres 3 døgn før priktest.
48
Q

F17

Hvilken allergi er hyppigst årsag til allergisk astma hos danske skolebørn?

1) Fødevareallergi
2) Skimmelsvampeallergi
3) Husstøvmideallergi
4) Pollenallergi
5) Dyrehårsallergi

A

3) Husstøvmideallergi

49
Q

F17

Hvornår er der indikation for allergiudredning hos et 3-årigt barn med hvæsende vejrtrækning?

1) Ved første episode med behov for behandling
2) Behov for vedvarende behandling med inhalationssteroid
3) Hoste ved passiv rygning
4) Natlig hoste
5) Familiær disposition til atopisk dermatitis

A

2) Behov for vedvarende behandling med inhalationssteroid

50
Q

III F17 + S16 + S17

Hvornår er der indikation for allergiudredning hos et barn med vedvarende helårshøfeber?

1) Familiær disposition til atopisk dermatitis
2) Familiær disposition til allergisk rhinitis
3) Aldrig
4) Altid
5) Husdyr i hjemmet og samtidig passiv rygning

A

4) Altid

51
Q

III F17 + S16 + S17

Hvad er den sandsynligste allergi hos et barn med astmaforværring april-maj måneder?

1) Birkepollenallergi
2) Hasselallergi
3) Skimmelsvampeallergi
4) Husstøvmideallergi
5) Roseallergi

A

1) Birkepollenallergi

52
Q

F17

Patient som indlægges med KOL i exacerbation. Patienten retter sig på iværksatte akutbehandling og ved udskrivelsen viser arteriepunkturanalyse foretaget uden ilttilskud at pO2 på 8,1 kPa og saturation 92 %.

Hvad vil du gøre ved udskrivelsen?

1) Fortsætte igangværende inhalationsbehandling.
2) Ordinere hjemmeilt og tale rygeophør.
3) Ordinere hjemmeilt og sikre dig at pt. har sufficient inhalationskraft til brug af givne inhalationsdevices.
4) Medgive peakflowmeter til hjemmemåling.
5) Sikre dig at pt. har sufficient inhalationskraft til brug af givne inhalationsdevices, kontrollere lungefunktion og tale om rygeophør

A

5) Sikre dig at pt. har sufficient inhalationskraft til brug af givne inhalationsdevices, kontrollere lungefunktion og tale om rygeophør

53
Q

F17

Pt. kendt med KOL kommer i lungemedicinsk ambulatorium til kontrol efter indlæggelse med KOL i exacerbation. Ved ambulant kontrol har pt. fået det bedre. Har obstruktiv lungefunktionsnedsættelse med FEV1 på 45 % af forventet, MRC på 3.

Hvad vil du tilråde pt. yderligere?

1) Reduktion i bronkodilaterende behandling og tillæg af fast t. Prednisolon.
2) Tilråde rygestop og tillæg af fast t. Prednisolon.
3) Tilråde rygestop og pulmonal rehabilitering.
4) Tilråde influenzavaccination og dobbelt dosis inhalationssteroid.
5) Tillæg af fast profylaktisk antibiotika og tilråde rygeophør.

A

3) Tilråde rygestop og pulmonal rehabilitering.

54
Q

F17

Hvilket udsagn overholder ikke kriterierne for NIV-behandling i lungemedicinsk sengeafsnit?

1) PCO2 forhøjet, men normal pH på 7,36
2) Stigende pCO2 til over 13, pH faldende til 7,30
3) Pt. skal være vågen
4) Rtg. thorax med infiltrative forandringer bilateralt
5) Pt. har en meget svær obstruktiv nedsat lungefunktion og er iltkrævende

A

1) PCO2 forhøjet, men normal pH på 7,36

55
Q

II F17 + S16

Hvilket udsagn er rigtigt vedrørende effekten af specifik immunterapi (allergivaccination)?

  1. Ingen effekt ved høfeber
  2. Effekt ved allergisk astma og allergi mod skimmelsvampe
  3. Dokumenteret effekt ved høfeber og allergi mod birk eller græs
  4. Ingen effekt ved allergisk astma
  5. Effekt ved multiallergi
A
  1. Dokumenteret effekt ved høfeber og allergi mod birk eller græs
56
Q

II S16 + S17

68-årig patient med KOL indlægges med akut respirationsinsufficiens. Patienten er vågen og kognitivt klar. Du har taget en A punktur, der viser PH på 7,24 og PCO2 forhøjet til 14.

Hvad vil du gøre som næste trin i behandlingen af patienten?

  1. Observere patientens puls, BT og respirationsfrekvens hver time
  2. Straks begynde NIV-behandling uden yderligere
  3. Straks bestille rtg. af thorax og behandle med beta-2-agonist
  4. Straks flytte pt. på Intensiv mhp. respiratorbehandling
  5. Starte antibiotisk behandling på mistanke om tilgrundliggende infektion
A
  1. Straks bestille rtg. af thorax og behandle med beta-2-agonist
57
Q

II S16 + S17

Ved kronisk bronchitis er der forandringer i små og store luftveje. Hvilken af følgende er IKKE en del af det histologiske billede?

  1. Lymfocytter
  2. Eosinofile granulocytter
  3. Hyperplasi af de submukøse kirtler
  4. Mange bægerceller
  5. Planocellulær metaplasi
A
  1. Eosinofile granulocytter
58
Q

S17

19-årig mand henvender sig i den praksis, hvor du er KBU læge, fordi han har hoste, trykken for brystet og op mod halsen i forbindelse med fysisk anstrengelse. Har de seneste 3-4 uger mod sædvane haft tidlige opvågninger med hoste. Lider noget af hjemve. Er næste holdt op med at ryge, tidligere ca. 10 cigaretter om dagen. Hvad er det mest sandsynligt, at patienten fejler?

  1. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
  2. Pneumoni
  3. Astma
  4. Akut bronchitis
  5. Hyperventilation
A
  1. Astma
59
Q

S17

En 56-årig mand med nyligt diagnosticeret KOL, der har røget siden han var 18 år. Hvad er det mest relevante, du skal gøre i forbindelse med tiltag vedrørende rygeophør?

  1. Give ham neutrale og saglige informationer om hans helbredstilstand og konsekvenser af fortsat rygning, fordi det er vigtigt at han træffer en fornuftsbegrundet beslutning.
  2. Give informationer der overdriver konsekvensen af manglende rygeophør for at fremme hans motivation.
  3. Give ham så mange informationer som muligt, så han er mere modtagelig, nu hvor hans helbred er truet af rygning.
  4. Undersøge hans motivation til rygeophør.
  5. Gøre ham opmærksom på eget ansvar til rygeophør.
A
  1. Undersøge hans motivation til rygeophør.
60
Q

S17

En patient befinder sig i beslutningsfasen af ændringscirklen mht. rygeophør. Hvilken intervention er den mest korrekte nu?

  1. Undersøge hvilke fordele og ulemper patienten ser ved rygeophør og drøfte konkrete handlinger, der er nødvendige.
  2. Undersøge hvilke tanker patienten’s familie har gjort sig og drøfte fordele og ulemper ved rygeophør.
  3. Undersøge hvilken viden patienten har om skadelige virkninger af rygning og drøfte konsekvenser af fortsat rygning.
  4. Undersøge hvilke positive og negative erfaringer patienten har gjort sig med rygeophør og hvilke situationer der tidligere har været der har ført til tilbagefald.
  5. Undersøge hvilke konkrete handlinger patienten har gjort og drøfte positive og negative konsekvenser af handlingen.
A
  1. Undersøge hvilke fordele og ulemper patienten ser ved rygeophør og drøfte konkrete handlinger, der er nødvendige.
61
Q

S17

Hvor mange procent af rygere udvikler KOL?

  1. 30-40%
  2. 41-50%
  3. 51-60%
  4. 61-70%
  5. >70%
A
  1. 41-50%
62
Q

S17

En 59-årig kvinde er under udredning for KOL. Spirometri har vist FEV1/FVC på 62% og FEV1 på 70% af forventet. Hun fortæller, at hun oplever åndenød ved hastværk og gang op ad bakke, samt at dette er kommet gradvist over flere år. Patienten har ikke haft oplagte akutte forværringer i tilstanden og har ingen kendt komorbiditet. Hvad er patientens diagnose?

  1. Ingen KOL
  2. KOL gruppe A
  3. KOL gruppe B
  4. KOL gruppe C
  5. KOL gruppe D
A
  1. KOL gruppe A
63
Q

S17

Et positivt resultat ved en priktest skyldes en reaktion i huden pga.:

  1. Antistoffer i epitelcellerne
  2. For mange eosinofile celler
  3. Cirkulerende antistoffer
  4. Sensibiliserede mastceller
  5. Hypersensibilisering af huden
A
  1. Sensibiliserede mastceller
64
Q

S17

Et standardiseret, multidisciplinært og individuelt tilrettelagt rehabiliteringsprogram bør tilbydes følgende KOL patienter (Angiv det mest korrekte svar):

  1. Til alle KOL-patienter
  2. Til KOL-patienter som er i stabil fase af deres sygdom og har en MRC på 2.
  3. Til KOL-patienter som er i stabil fase af deres sygdom og har en MRC på 3.
  4. Til KOL-patienter som er i en stabil fase af deres sygdom og har en MRC på mindst 3.
  5. Til KOL-patienter som er i en stabil fase af deres sygdom og har en MRC på mindst 4.
A
  1. Til KOL-patienter som er i en stabil fase af deres sygdom og har en MRC på mindst 3.
65
Q

F18

Lungefunktionsundersøgelser (spirometri) laves både i primær og i sekundær sektor til udredning for åndenød. Hvilket udsagn om lungefunktion er forkert?

a) Lungefunktionsundersøgelsen kan bruges som diagnostisk redskab i forbindelse med obstruktive lungesygdomme
b) FEV1 hos patienter med diagnosticeret KOL korrelerer med mortalitet.
c) Spirometriundersøgelsen kan anvendes til diagnosticering af restriktive lungesygdomme.
d) FVC hos patienter med diagnosticeret Interstitiel lungefibrose korrelerer med mortalitet.
e) Valide Lungefunktionsundersøgelser kræver at patienten kan forstå og teknisk udføre en ekspiration i mindst 6 sekunder

A

c) Spirometriundersøgelsen kan anvendes til diagnosticering af restriktive lungesygdomme.

66
Q

F18

Hvilket udsagn er forkert:

a) Hos unge patienter med astma vil TLC og diffusion være indenfor normalområdet
b) Hos patienter som udredes for lungekræft, kan spirometri undersøgelsen alene forudsige om patienten kan tåle lobektomi eller pneumonektomi
c) Hos patienter med emfysem vil TLC og RV være forhøjet
d) Patienter som har nedsat TLC som skyldes adipositas har nedsat diffusion, mens den

volumenkorrigerede diffusionskonstant er normal eller høj

e) 6 minutters gangtest kan anvendes for at vurdere signifikant diffusionsnedsættelse

A

b) Hos patienter som udredes for lungekræft, kan spirometri undersøgelsen alene forudsige om patienten kan tåle lobektomi eller pneumonektomi

67
Q

F18

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en hyppigt forekommende sygdom. Hvad kendetegner sygdommen?

a) For at være diagnostisk afklaret, skal der foreligge en lungefunktion hvor der er en FEV1/FVC ratio som er under 70 %.
b) Sygdommen kommer snigende over tid og der er ikke signifikant bedring i lungefunktionen efter medicinsk behandling.
c) Patienter i den vestlige verden har tobaksanamnese, men ikke-rygere kan også få KOL
d) Medicinsk behandling skal gives afhængig af symptomer
e) Alle ovenfor

A

e) Alle ovenfor

68
Q

F18

Hvilken sygdom er IKKE ekstra relevant at have i tankerne hos en patient med KOL?

a) Myxødem
b) Anæmi
c) Atrieflimren
d) Ingen af de ovennævnte er ekstra relevante
e) Alle de ovennævnte er ekstra relevante

A

a) Myxødem

69
Q

F18

Hvilken undersøgelse er MINDST relevant hos en patient med KOL, der henvender sig i almen praksis på grund af forværret åndenød over de seneste 2-3 uger?

a) Iltsaturationsmåling
b) Vejning
c) Hæmoglobinmåling
d) CRP-måling
e) EKG

A

a) Iltsaturationsmåling

70
Q

F18

En 30-årig kvinde henvises til lungemedicinsk ambulatorium med intermitterende dyspnø og natlig hoste. Der foreligger ved henvisning et normalt rtg. af thorax. Standard priktest som viser positivt udslag for husstøvmider. Spirometri indenfor normalområdet uden ændring ved reversibilitetstest med beta-2-agonist. Er du diagnostisk afklaret eller vil du foretage yderligere undersøgelser?

a) Måle blod-eosinofiltal
b) 6-minutters gangtest
c) Provokationstest med metacholin og/eller peakflowmonitorering 14-dage
d) Ja, patienten er ikke lungesyg
e) Henvise til lungeperfusion- og ventilationsskintigrafi

A

c) Provokationstest med metacholin og/eller peakflowmonitorering 14-dage

71
Q

F18

Hvilke udsagn er IKKE rigtig vedrørende KOL?

a) Der er et krav om spirometrisk FEV1/FVC ratio er < 70 %
b) Hjemmeilt anvendes hos patienter med hypoksæmi, men patienter uden hypoksæmi har også godt gavn af behandlingen og bruges efter patientens ønske
c) Hos patienter med KOL kan FEV1% bruges til risikovurdering, da FEV1 korrelerer til død
d) Mere end to eksacerbationer pr år er en selvstændig risikofaktor for KOL
e) Patienter med mange symptomer og exacerbationer stratificeres til gruppe D

A

b) Hjemmeilt anvendes hos patienter med hypoksæmi, men patienter uden hypoksæmi har også godt gavn af behandlingen og bruges efter patientens ønske

72
Q

F18

Hvilket absolut krav er der til patient med KOL som bliver vurderet til lungetransplantation?

a) Pt. har mange symptomer og FEV1 på mindre end 20%
b) Pt. skal ikke have komorbiditeter med dog anvende hjemmeilt
c) Patienten skal være yngre med respirationsinsufficiens (hjemmeilt) og uden betydende

komorbiditeter

d) Mindst 6 måneders totalt rygeophør
e) Pt. har været indlagt med KOL i eksacerbation og NIV krav

A

d) Mindst 6 måneders totalt rygeophør

73
Q

E18

Hvilken undersøgelse anvendes til vurdering af iltoptagelsesevnen i lungerne?

a. Spirometri
b. Priktest
c. Diffusionsmåling
d. Bronkoskopi
e. Anstrengelsestest (løbebånd)

A

c. Diffusionsmåling

74
Q

E18

Hvilket udsagn om KOL er forkert?

a. LFU er nødvendig for verificering af diagnosen
b. Den post-bronkodilatoriske FEV1/FVC-ratio skal være under 70 %
c. Inhalationssteroid er den medicinske grundbehandling for KOL
d. Pt. skal have partikeleksposition for at udvikle KOL
e. De fleste patienter med KOL har normal røntgen af thorax (uden f.eks. infiltrater eller breddeøget hjerte)

A

c. Inhalationssteroid er den medicinske grundbehandling for KOL

75
Q

E18

Noninvasiv ventilation (NIV): hvilke udsagn er rigtige?

a. Anvendes som akut behandling hos alle patienter med KOL
b. NIV = bilevel positive airway pressure (BiPAP)
c. NIV = continuous positive airway pressure (CPAP)
d. NIV anvendes til aflastning ved pneumothorax
e. Indikationen for NIV til astma er veldokumenteret

A

b. NIV = bilevel positive airway pressure (BiPAP)

76
Q

E18

Hvad er hovedhjørnestenen i behandling af astma?

a. Rygestop
b. Langtidsvirkende beta-2-agonister (LABA)
c. Langtidsvirkende anti-cholinergica (LAMA)
d. Inhalationsteroid (ICS)
e. Alle ovenstående

A

d. Inhalationsteroid (ICS)

77
Q

E18

En patient kommer til årlig kontrol af astma. Patienten har haft normal lungefunktion gennem flere år, men lungefunktionen er nu faldet 20 %. Hvad er den mest sandsynlige årsag hertil

a. Patienten er holdt op med at motionere
b. Patienten tager ikke sin medicin som foreskrevet
c. Patienten har taget 3 kg på
d. Astmaen er blevet forværret
e. Alle ovenstående

A

b. Patienten tager ikke sin medicin som foreskrevet

78
Q

F19

Hvilket udsagn er rigtigt: For at lave en god flowvolumen kurve på spirometri skal:

a. Patienten kunne forstå og gennemføre en instruktion
b. Patienten skal gentage undersøgelsen mindst tre gange og der må højst være 5 % forskel på kurverne for at de er valide
c. Patient skal mindst kunne puste ud i 6 sekunder for at opfylde ATS/ERS-kriterier
d. Patienten skal afslutte med en god indånding
e. Alle ovennævnte

A

e. Alle ovennævnte

79
Q

F19

Inflammation fra luftvejene er karakteristiske for lungesygdomme. Hvad er den mest anvendte metode til vurdering af dette?

a. Sputumprøver fra luftvejene
b. Bronkoskopi undersøgelse med BAL (bronkioalveolær lavage)
c. Blodanalyser (leukocytter og differentialtælling)
d. NO målinger
e. Måling af serum tryptase

A

d. NO målinger

80
Q

F19

Hvilket udsagn er forkert vedrørende spirometri?

a. En 65-årig mand FEV1 på 1,5 L og FVC på 2,5 L har en obstruktiv nedsat lungefunktion
b. En spirometri kan aldrig stå alene
c. Når FEV1 % er 36 og FVC % er på 75 % af forventet er lungefunktionen både obstruktiv og restriktiv nedsat
d. FVC er den vitale parameter ved IPF
e. FEV1 er den vitale parameter ved KOL

A

c. Når FEV1 % er 36 og FVC % er på 75 % af forventet er lungefunktionen både obstruktiv og restriktiv nedsat

81
Q

F19

Hvilke udsagn om behandling og fremtid er forkert til en yngre kvinde med svær allergisk astma med høfeber?

a. Træning vil forværre astma
b. Ved valg af erhverv skal hun undgå kemikalier og støv eksponering
c. Hjørnesten i den medicinske forebyggende behandling er inhalationssteroid og nasalsteroid i pollensæson
d. Forkølelser kan forværre astma
e. Målet med astmabehandling er at hun skal kunne have få symptomer i hverdagen og kunne reagere på symptomer i tide

A

a. Træning vil forværre astma

82
Q

F19

Hvilken patient med KOL opfylder kriterierne for overvejelse af lungetransplantation?

  1. 70-årig mand med svær KOL og FEV1 på 26 %. Patienten har ingen kendte komorbiditeter eller behov for iltbehandling.
  2. 55-årig kvinde med svær FEV1 på 20 %, MRC 4, komorbitet med osteoporose og fortsat tobaksforbrug 1 cigaret dagligt, men er i motiveret for ophør. Har hjemmeilt 1 l /min, men formår at adskille ilt og ild.
  3. 58-årig mand med svær KOL og FEV1 på 35 %, hjemmeilt 1 l /min og ingen kendte komorbiditeter. Tobaksophør for 4 år siden.
  4. 55-årig kvinde med svær FEV1 på 20 %, MRC 4, komorbitet med osteoporose og vertebral sammenfald. Hjemmeilt og ophørt med tobak for 2 år siden.
  5. 45-årig mand med mangeårig misbrug, FEV1 20 %, fortsat ryger.
A
  1. 58-årig mand med svær KOL og FEV1 på 35 %, hjemmeilt 1 l /min og ingen kendte komorbiditeter. Tobaksophør for 4 år siden.
83
Q

E19

En 60 år gammel mand med moderat KOL indlægges i FAM med pludselig indsættende åndenød. Røntgen af thorax med pneumonisk infiltrat i venstre underlap.Pt. opstartes i relevant behandling med ilt, antibiotika, systemisk steroid samt bronkodilaterende behandling. Pt. bliver tiltagende cerebralt påvirket og a-gas analyse med ilttilskud viser tiltagende acidose, hypoksæmi og hyperkapni. Hvordan vil du håndtere dette?

a. Opstarte NIV og foretage kontrol a-gas efter en time
b. Overflytte pt til intensiv til øget observation og respirationsstøtte
c. Give vanddrivende og bestille EKKO
d. Pt. har KOL og der skal overvejes palliation
e. Bestille en CT-af cerebrum foruden opstarte NIV med kontrol af a-gas efter en time

A

b. Overflytte pt til intensiv til øget observation og respirationsstøtte

84
Q

E19

Hvilke symptomer bringer patienten til læge den dag, hvor diagnosen kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) bliver stillet?

a. Træthed.
b. Ingen symptomer.
c. Måneder til års gradvist tiltagende tendens til hoste og forpustelse
d. Produktiv hoste og forpustelse tilkommet over dage til få uger.
e. Alle de ovenstående er korrekte

A

e. Alle de ovenstående er korrekte

85
Q

E19

Hvordan stilles diagnosen astma?

a. FEV1 øges mere end 12% og 200 ml efter inhalation af en bronkodilatator.
b. Gennemsnit i døgnvariation i peak-flow er større end 10%
c. Metakolin provokationstest medfører et fald i lungefunktionen på 20%.
d. FEV1 øges mere end 12% og 200 ml efter tbl. prednisolon 50 mg i 7 dage.
e. Alle ovenstående

A

e. Alle ovenstående

86
Q

E19

Astma:
a. Medfører oftest restriktiv nedsat lungefunktion, hvis det ikke behandles korrekt

b. Skyldes inflammation i lungerne med en overvægt af neutrofile celler
c. Behandles med steroid, da det er en eosinofil sygdom
d. Forekommer hyppigere blandt rygere
e. Alle ovenstående

A

c. Behandles med steroid, da det er en eosinofil sygdom

87
Q

E19

Patient med KOL, indlægges med akut forværring. Hvilken a-gas indicerer NIV-behandling?

a. pH 7,45, pCO2 3,8, pO2 7,5, sat. 92 %
b. pH 7,36, pCO2 8,1, pO2 6,3, sat. 87 %
c. pH 7,34, pCO2 4,8, pO2 8,1, sat 95 %
d. pH 7,31, pCO2 8,3, pO2 6,3, sat. 86 %
e. pH 7,35, pCO2 6,5, pO2 5,0, sat. 80 %

A

d. pH 7,31, pCO2 8,3, pO2 6,3, sat. 86 %

88
Q

E19

Du har en 19 år gammel mand i konsultationen som har haft astma og ordineret lavdosis inhalationssteroid gennem nogle år. Han fortæller at han har tilkomne natlige symptomer. Hvad gør

du?

  1. Spørger om pt. tager medicin og tjekker FMK-online
  2. Tillægger langtidsvirkende beta-2-agonist
  3. Tillægger langtidsvirkende anti-cholinergika
  4. Øger dosis af inhalationssteroid
  5. Sender patient til rtg af thorax
A
  1. Spørger om pt. tager medicin og tjekker FMK-online
89
Q

TBL

Hvilke undersøgelser er nødvendige til diagnostik af KOL?

  1. Registrering af rygestatus og kumuleret tobakseksposition.
  2. Lungefunktionsundersøgelse med reversibilitet (mål af FVC og FEV1).
  3. Røntgen af thorax
  4. Registrering af dyspnø, hoste og ekspektoration
  5. Alle ovennævnte
A
  1. Alle ovennævnte
90
Q

TBL

Hvilket udsagn om astma er forkert?

  1. Astma kan inddeles i allergisk (extrinsic) og ikke-allergisk (intrinsic) type
  2. Astma er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene som er associeret med bronkial hyperreaktivitet
  3. Der skal være FEV1/FVC-ratio under 70 %
  4. Astma debuterer tidligt i livet, men kan også debutere senere i livet
  5. Kardinalsymptom for astma er pibende vejrtrækning ledsaget af åndenød som kommer i anfald/perioder
A
  1. Der skal være FEV1/FVC-ratio under 70 %
91
Q

TBL

Hvilket fund er karakteristisk ved emfysem ved en udvidet lungefunktionsundersøgelse?

  1. TLC normal eller nedsat, RV normal eller nedsat, diffusion nedsat og FEV1 nedsat.
  2. TLC forhøjet, RV forhøjet, diffusion nedsat og FEV1 nedsat.
  3. TLC nedsat, RV forhøjet, diffusion nedsat og FEV1 nedsat.
  4. FEV1/FVC-ratio nedsat og normal diffusion.
A
  1. TLC forhøjet, RV forhøjet, diffusion nedsat og FEV1 nedsat.
92
Q

TBL

Hvilket udsagn er forkert?

  1. Pt som har nedsat FEV1 opfylder kriterier for astma såfremt reversibilitetstest med beta-2-agonist stiger mere end 12 %
  2. Pt som har normal FEV1 opfylder kriterierne for astma, når peakflow målt i 2 uger viser mere end 20 % variation
  3. Pt som viser FEV1 fald på mindre end 20 % ved provokation med anstrengelse, histamin, metakolin eller mannitol har ikke astma
  4. Det er væsentligt at lave en steroidreversibilitetstest når FEV1 er nedsat og ikke stiger ved beta-2-agonistreversibilitetstest. Hvis der ikke sker ændringer i FEV1 og patienten har en nedsat FEV1/FVC-ration opfylder pt kriterier for KOL.
A
  1. Pt som har nedsat FEV1 opfylder kriterier for astma såfremt reversibilitetstest med beta-2-agonist stiger mere end 12 %
93
Q

TBL

Hvad kan årsagen være til manglende astmakontrol?

  1. Partikel- eller allergeneeksposition
  2. Viral infektion
  3. Manglende medicin compliance
  4. Ikke hensigtsmæssig inhalationsteknik
  5. Alle ovenstående
A
  1. Alle ovenstående
94
Q

TBL

Excessivt lungefunktionsfald ved KOL kan forhindres ved?

  1. Anvendelse af inhalationssteroid
  2. KOL-rehabilitering.
  3. Anvendelse af langtidsvirkende bronkodilaterende medicin
  4. Totalt rygeophør
  5. Influenzavaccination
A
  1. Totalt rygeophør
95
Q

TBL

Hvilket udsagn er forkert vedrørende eksacerbationer (akut forværring):

  1. Hos patienter med dyspnø/eksacerbation af KOL og indlæggelseskrav skal der altid tages et røngtenbillede af thorax.
  2. Iltbehandling skal titreres hos KOL-patienter således at perifer O2-saturation er mellem 88-92 %
  3. NIV er et godt behandlingsredskab til respirationsinsufficiente patienter med kendt astma
  4. Inhalationssteroid og systemisk steroid er hjørnestenene i behandling af astma foruden evt. behandling af infektion/udløsende årsag.
  5. Hos pt. med KOL eller astma i eksacerbation vil UL af lungerne vise normal “lung sliding”.
A
  1. NIV er et godt behandlingsredskab til respirationsinsufficiente patienter med kendt astma
96
Q

TBL

KOL-rehabilitering er en etableret behandling. Hvilket udsagn er forkert?

  1. Rehabilitering med træning øger patienternes livskvalitet.
  2. Rehablitering forbedrer lungefunktionen.
  3. Rehabilitering indbefatter foruden træning, undervisning i mestring af sygdom, ernæring, medicinsk behandling osv.
  4. Rehabilitering anbefales til alle KOL-patienter som har MRC på mindst 3.
  5. Der er god evidens for at patienterne bedrer deres gangafstand målt ved 6 minutters gangtest.
A
  1. Rehablitering forbedrer lungefunktionen.

K1: Hjerte, luftveje og ØNH (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions