Hjertekirurgi og hjerteklapsygdomme, C15+C20 Flashcards
E16
Hvilken procedure ses på billedet? Angiv det mest korrekte svar.
a) Coronary Artery Bypass Graft (CABG).
b) Transfemoral TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation).
c) Mitralklap plastik.
d) Transapikal TAVI.
e) Traumatisk hjertelæssion.
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/306/017/471/q_image_thumb.png?1584366079)
d) Transapikal TAVI.
E16
Hvilket køn og hvilken alder har den “klassiske” (hyppigst forekommende) patient med Aortaklap- sygdom (Aortaklapstenose og/eller Aortaklapinsufficiens)?
Angiv det mest korrekte svar.
1) Mand med en alder mellem 40-60 år.
2) Kvinde med en alder mellem 40-60 år.
3) Mand med en alder mellem 60-80 år.
4) Kvinde med en alder mellem 60-80 år.
5) Kvinder med en alder mellem 40-50 år.
3) Mand med en alder mellem 60-80 år.
E16
Hvilket udsagn i forbindelse med brug af hjerte-lunge-maskine er mest korrekt?
a) Den fungerer som reservoir for blodet under operationen.
b) Den sikrer at patienten ikke kan bløde.
c) Den betjenes typisk af anæstesilægen på operationsstuen.
d) Den renser blodet for medicin.
e) Alle ovenfor.
a) Den fungerer som reservoir for blodet under operationen.
E16
Hvilken operation er foretaget på billedet nedenfor? Angiv det mest korrekte svar.
a) CABG (Coronary Artery Bypass Graft).
b) Mekanisk aortaklap operation.
c) Mitralplastik.
d) Operation for aortadissektion.
e) Implantation af biologisk Tricuspidalklap.
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/306/033/350/q_image_thumb.png?1584376557)
c) Mitralplastik.
E16
Hvilket udsagn er mest korrekt?
a) Aortainsufficiens forekommer hyppigere end aortastenose.
b) Mitralinsufficiens forekommer hyppigere en mitralstenose.
c) Mitralklappen erstattes oftest af enten en biologisk eller en mekanisk klap når den er syg.
d) Aortaplastik udføres langt hyppigere end erstatning med enten en biologisk eller mekanisk hjerteklap.
e) Aortastenose og aortainsufficiens kan ikke forekomme på samme tid.
b) Mitralinsufficiens forekommer hyppigere en mitralstenose.
E16
Hvilken graft påsat LAD (Left Anterior Descending Artery) i forbindelse med CABG (Coronary Artery Bypass Graft) har den længste holdbarhed?
a) Right Internal Mammary Artery (RIMA).
b) Left Internal Mammary Artery (LIMA).
c) A. radialis
d) V. Saphena Magna
e) V. Saphena Parva
b) Left Internal Mammary Artery (LIMA).
E16
Hvilke(t) udsagn om Coronary Artery Bypass Graft (CABG) operation er mest korrekt?
a) Kranspulsårene udskiftes.
b) Operationen foretages i Danmark oftest uden brug af hjerte-lunge-maskine.
c) Der er en fortsat stigning i antallet, da middellevetiden i Danmark stiger.
d) Ca. 50 % af venegrafterne er åbentstående efter 10 år.
e) Alle ovenstående.
d) Ca. 50 % af venegrafterne er åbentstående efter 10 år.
E16
Hvilke(n) af følgende tilstande er en risikofaktor i forbindelse med hjertekirurgi? Angiv det mest korrekte svar.
a) Nedsat nyrefunktion.
b) Nedsat lungefunktion.
c) Hjertesvigt.
d) Høj alder.
e) Alle ovenfor.
e) Alle ovenfor.
E16
Hvilken følgetilstand ses hyppigt i forbindelse med aortainsufficiens?
a) Højre ventrikel hypertrofi.
b) Nedsat potens.
c) Højt pulstryk.
d) Øget emboli risiko.
e) Nedsat sensibilitet i ekstremiteterne.
c) Højt pulstryk.
E16
Hvilket udsagn er korrekt efter konventionel hjertekirurgi?
a) Patienten anbefales ikke at anvende kondicykel .
b) Patienten anbefales at undgå løft på mere end 10 kg i 4 uger .
c) Patienten anbefales (førtids-)pensionering.
d) Det tager ca. 6 uger for brystbenet at vokse sammen.
e) Alle ovennævnte.
d) Det tager ca. 6 uger for brystbenet at vokse sammen.
E16
Hvilket symptom forbindes ikke med aortastenose? Angiv det mest korrekte svar.
a) Åndenød.
b) Brystsmerter.
c) Svimmelhed.
d) Kvalme.
e) Besvimelser.
d) Kvalme.
E16
Hvilket trin kommer først i en Coronary Artery Bypass Graft (CABG) operation?
a) Tilkobling af hjerte-lunge-maskine.
b) Kardioplegi infusion.
c) Sternotomi.
d) Fridissektion af bypass grafter.
e) Afklemning af aorta.
c) Sternotomi.
E16
Hvilken klapsygdom giver en systolisk mislyd uden en diastolisk komponent (diastolisk mislyd)? Angiv det mest korrekte svar.
a) Mitralstenose
b) Aortainsufficiens
c) Aortastenose + mitralinsufficiens
d) Aortastenose + aortainsufficiens
e) Aortastenose + aortainsufficiens + mitralinsufficiens.
c) Aortastenose + mitralinsufficiens
E16
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for Coronary Artery Bypass Graft (CABG) operation fremfor Percutan Coronary Intervention (PCI)?
a) Familiær disponering.
b) 3-karssygdom.
c) Forkalkninger i Aorta Ascendens (”Glas-Aorta”).
d) Nedsat nyrefunktion.
e) God lungefunktion.
b) 3-karssygdom
E16
Hvordan kan en svær kronisk aortainsufficiens påvirke blodtrykket? Angiv det mest korrekte svar.
a) Lavt systolisk og diastolisk blodtryk
b) Højt systolisk og diastolisk blodtryk
c) Normalt systolisk blodtryk og lav diastolisk blodtryk
d) Højt diastolisk tryk og lavt systolisk blodtryk
e) Højt diastolisk tryk og normalt systolisk blodtryk
c) Normalt systolisk blodtryk og lav diastolisk blodtryk
E16
Hvilke tre symptomer/tilstande er de vigtigste prognostiske faktorer for restlevetiden i forbindelse med ubehandlet mitralinsufficiens?
a) Fedme, kolesteroltal og rygestatus.
b) Hypertension, angina pectoris og diabetes mellitus.
c) Hjertesvigt, rygestatus og diabetes.
d) Angina pectoris, synkope og hjertesvigt.
e) Synkope, hypertension og rygestatus.
d) Angina pectoris, synkope og hjertesvigt.
E16
Hvilket udsagn om kunstige biologiske, mekaniske, TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) hjerteklapper er forkert?
a) Mekaniske hjerteklapper er mere holdbare end plastikoperationer.
b) Mekaniske hjerteklapper kræver livslang AK-behandling med INR værdier i niveauet 2-3.
c) Biologiske hjerteklapper anbefales patienter ældre end 65 år.
d) TAVI hjerteklapper tilrådes a priori til patienter ældre end 80 år.
e) Biologiske hjerteklapper kan ikke udskiftes.
e) Biologiske hjerteklapper kan ikke udskiftes.
F18
Hvilket trin kommer først i en Coronary Artery Bypass Graft (CABG) operation?
a) Tilkobling af hjerte-lunge-maskine.
b) Kardioplegi infusion.
c) Sternotomi.
d) Bypass grafter anastomoseres.
e) Afklemning af aorta.
c) Sternotomi.
F18
Hvilket modtagekar er graftet ved Coronary Artery Bypass Graft (CABG) i illustrationen?
a) Intermediær gren (IM).
b) Ramus Cirkumflexus (CX).
c) Diagonal gren (D).
d) Left Anterior Descendens (LAD).
e) Right Coronary Artery (RCA).
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/306/088/882/q_image_thumb.png?1584414926)
d) Left Anterior Descendens (LAD)
E19
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for Coronary Artery Bypass Graft (CABG) kirurgi fremfor percutan coronar intervention (PCI)?
a. Tidligere apoplexia cerebri.
b. Svær tricuspidalinsufficiens.
c. Patientalder > 80 år.
d. 3-karssygdom.
e. Lavt funktionsniveau.
d. 3-karssygdom.
E18
Sammenlignet med medikamentel anti-anginøs behandling medfører PCI og stent behandling af 70% forsnævring midt på RCA, følgende?
a. Nedsat risiko for akut myokardieinfarkt indenfor de næste 6-7 år
b. Nedsat risiko for død indenfor de næste 6-7 år
c. Hurtigere symptombedring
d. Nedsat behov for trombocyt-hæmmende behandling
e. Øget fysisk kapacitet
c. Hurtigere symptombedring
E18
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for CABG fremfor PCI?
a. Svær mitralinsufficiens
b. Tidligere apoplexia cerebri
c. 3-karssygdom
d. Patientalder > 80 år
e. God lungefunktion
c. 3-karssygdom
E18
Hvilket køn og alder har den hyppigste patient, der skal have udskiftet aortaklappen?
a. Mand, alder mellem 40-60 år
b. Kvinde, alder mellem 40-60 år
c. Mand, alder mellem 60-80 år
d. Kvinde, alder mellem 60-80 år
e. Ingen forskel på køn, alder mellem 60-80 år
c. Mand, alder mellem 60-80 år
E18
Hvilket udsagn i forbindelse med brug af hjerte-lunge-maskine er rigtigt?
a. Den minimerer risikoen for blødning postoperativt
b. Den fungerer fuldautomatisk, når den først er koblet til
c. Den renser blodet for kalium
d. Den fungerer som blodreservoir under operationen
e. Alle ovenfor
d. Den fungerer som blodreservoir under operationen
E18
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre dominant koronarsystem?
a. Ramus circumflexus (CX) forsyner hjertets lateralvæg og hele septum
b. CX forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den forreste del af septum
c. CX forsyner hjertets lateralvæg og bagvæg
d. CX forsyner hjertets forvæg og hele septum
e. CX forsyner hele hjertets højre side
c. CX forsyner hjertets lateralvæg og bagvæg
E18
Patienter med mekaniske hjerteklapper er i øget risiko for blodpropper og har derfor behov for antitrombotisk behandling. Hvilket af følgende lægemidler kan anvendes på indikationen ”mekaniske hjerteklapper”?
a. Clopidogrel
b. Edoxaban
c. Warfarin
d. Dabigatran
e. Acetylsalicylsyre
c. Warfarin
F19
En patient har fået foretaget en Hjerte-CT-skanning, og der er fundet svære koronarforkalkninger. Hvor er forkalkningerne?
1) I RCA (Right Coronary Artery) og CX (Circumflexa Artery)
2) I Hovedstammen (LM)
3) I LAD
4) I LAD og RCA
5) I LAD og CX
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/306/131/805/q_image_thumb.png?1584465861)
5) I LAD og CX
F19
Infektiøs endokarditis er en alvorlig sygdom med høj mortalitet. I nogle tilfælde er det nødvendigt med substitution af klappen i forløbet. Hvilken af følgende er ikke indikation for subakut (<48 timer) operation?
1) Vegetationer større end 35 mm på mitralklappen
2) Vegetationer på større end 30 mm på aortaklappen
3) Truende klapperforation
4) Septal pseudoaneurisme
5) Vegetationer større end 35 mm på tricuspidalklappen
5) Vegetationer større end 35 mm på tricuspidalklappen
F19
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for CABG fremfor PCI?
1) Svær hyperkolesterolæmi
2) 3-karssygdom
3) Iskæmiske underekstremiteter
4) Hyperthyroidisme
5) Alder over 80 år
2) 3-karssygdom
F19
Hvad er den hyppigste årsag til aorta-stenose hos ældre >65 år?
1) Arteriosklerose
2) Bicuspid aortaklap
3) Tricuspid aortaklap
4) Degeneration af bindevævet
5) Rygning
4) Degeneration af bindevævet
F17
Hvad ses på billedet nedenfor?
a) En Coronary Artery Bypass Graft (CABG).
b) En transfemoral TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation).
c) En mitralklap plastik.
d) En impella.
e) En transapikal TAVI.
![](https://s3.amazonaws.com/brainscape-prod/system/cm/306/146/078/q_image_thumb.png?1584474652)
d) En impella.
F19
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for operationen Coronary Artery Bypass Graft (CABG) fremfor Percutan Coronar Intervention (PCI)?
a) 1-karssygdom.
b) 3-karssygdom.
c) Forkalkninger i aorta ascendens (”glasaorta”).
d) Diabetes Mellitus.
e) Nedsat lungefunktion.
b) 3-karssygdom.
F17
Hvilket køn og alder har den “klassiske” (= hyppigste) CABG patient?
a) Mand, alder mellem 40-60 år.
b) Kvinde, alder mellem 40-60 år.
c) Mand, alder mellem 60-80 år.
d) Kvinde, alder mellem 60-80 år.
e) Ingen forskel på køn, alder mellem 60-80 år.
c) Mand, alder mellem 60-80 år.