Hjertekirurgi og hjerteklapsygdomme, C15+C20 Flashcards
E16
Hvilken procedure ses på billedet? Angiv det mest korrekte svar.
a) Coronary Artery Bypass Graft (CABG).
b) Transfemoral TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation).
c) Mitralklap plastik.
d) Transapikal TAVI.
e) Traumatisk hjertelæssion.
d) Transapikal TAVI.
E16
Hvilket køn og hvilken alder har den “klassiske” (hyppigst forekommende) patient med Aortaklap- sygdom (Aortaklapstenose og/eller Aortaklapinsufficiens)?
Angiv det mest korrekte svar.
1) Mand med en alder mellem 40-60 år.
2) Kvinde med en alder mellem 40-60 år.
3) Mand med en alder mellem 60-80 år.
4) Kvinde med en alder mellem 60-80 år.
5) Kvinder med en alder mellem 40-50 år.
3) Mand med en alder mellem 60-80 år.
E16
Hvilket udsagn i forbindelse med brug af hjerte-lunge-maskine er mest korrekt?
a) Den fungerer som reservoir for blodet under operationen.
b) Den sikrer at patienten ikke kan bløde.
c) Den betjenes typisk af anæstesilægen på operationsstuen.
d) Den renser blodet for medicin.
e) Alle ovenfor.
a) Den fungerer som reservoir for blodet under operationen.
E16
Hvilken operation er foretaget på billedet nedenfor? Angiv det mest korrekte svar.
a) CABG (Coronary Artery Bypass Graft).
b) Mekanisk aortaklap operation.
c) Mitralplastik.
d) Operation for aortadissektion.
e) Implantation af biologisk Tricuspidalklap.
c) Mitralplastik.
E16
Hvilket udsagn er mest korrekt?
a) Aortainsufficiens forekommer hyppigere end aortastenose.
b) Mitralinsufficiens forekommer hyppigere en mitralstenose.
c) Mitralklappen erstattes oftest af enten en biologisk eller en mekanisk klap når den er syg.
d) Aortaplastik udføres langt hyppigere end erstatning med enten en biologisk eller mekanisk hjerteklap.
e) Aortastenose og aortainsufficiens kan ikke forekomme på samme tid.
b) Mitralinsufficiens forekommer hyppigere en mitralstenose.
E16
Hvilken graft påsat LAD (Left Anterior Descending Artery) i forbindelse med CABG (Coronary Artery Bypass Graft) har den længste holdbarhed?
a) Right Internal Mammary Artery (RIMA).
b) Left Internal Mammary Artery (LIMA).
c) A. radialis
d) V. Saphena Magna
e) V. Saphena Parva
b) Left Internal Mammary Artery (LIMA).
E16
Hvilke(t) udsagn om Coronary Artery Bypass Graft (CABG) operation er mest korrekt?
a) Kranspulsårene udskiftes.
b) Operationen foretages i Danmark oftest uden brug af hjerte-lunge-maskine.
c) Der er en fortsat stigning i antallet, da middellevetiden i Danmark stiger.
d) Ca. 50 % af venegrafterne er åbentstående efter 10 år.
e) Alle ovenstående.
d) Ca. 50 % af venegrafterne er åbentstående efter 10 år.
E16
Hvilke(n) af følgende tilstande er en risikofaktor i forbindelse med hjertekirurgi? Angiv det mest korrekte svar.
a) Nedsat nyrefunktion.
b) Nedsat lungefunktion.
c) Hjertesvigt.
d) Høj alder.
e) Alle ovenfor.
e) Alle ovenfor.
E16
Hvilken følgetilstand ses hyppigt i forbindelse med aortainsufficiens?
a) Højre ventrikel hypertrofi.
b) Nedsat potens.
c) Højt pulstryk.
d) Øget emboli risiko.
e) Nedsat sensibilitet i ekstremiteterne.
c) Højt pulstryk.
E16
Hvilket udsagn er korrekt efter konventionel hjertekirurgi?
a) Patienten anbefales ikke at anvende kondicykel .
b) Patienten anbefales at undgå løft på mere end 10 kg i 4 uger .
c) Patienten anbefales (førtids-)pensionering.
d) Det tager ca. 6 uger for brystbenet at vokse sammen.
e) Alle ovennævnte.
d) Det tager ca. 6 uger for brystbenet at vokse sammen.
E16
Hvilket symptom forbindes ikke med aortastenose? Angiv det mest korrekte svar.
a) Åndenød.
b) Brystsmerter.
c) Svimmelhed.
d) Kvalme.
e) Besvimelser.
d) Kvalme.
E16
Hvilket trin kommer først i en Coronary Artery Bypass Graft (CABG) operation?
a) Tilkobling af hjerte-lunge-maskine.
b) Kardioplegi infusion.
c) Sternotomi.
d) Fridissektion af bypass grafter.
e) Afklemning af aorta.
c) Sternotomi.
E16
Hvilken klapsygdom giver en systolisk mislyd uden en diastolisk komponent (diastolisk mislyd)? Angiv det mest korrekte svar.
a) Mitralstenose
b) Aortainsufficiens
c) Aortastenose + mitralinsufficiens
d) Aortastenose + aortainsufficiens
e) Aortastenose + aortainsufficiens + mitralinsufficiens.
c) Aortastenose + mitralinsufficiens
E16
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for Coronary Artery Bypass Graft (CABG) operation fremfor Percutan Coronary Intervention (PCI)?
a) Familiær disponering.
b) 3-karssygdom.
c) Forkalkninger i Aorta Ascendens (”Glas-Aorta”).
d) Nedsat nyrefunktion.
e) God lungefunktion.
b) 3-karssygdom
E16
Hvordan kan en svær kronisk aortainsufficiens påvirke blodtrykket? Angiv det mest korrekte svar.
a) Lavt systolisk og diastolisk blodtryk
b) Højt systolisk og diastolisk blodtryk
c) Normalt systolisk blodtryk og lav diastolisk blodtryk
d) Højt diastolisk tryk og lavt systolisk blodtryk
e) Højt diastolisk tryk og normalt systolisk blodtryk
c) Normalt systolisk blodtryk og lav diastolisk blodtryk
E16
Hvilke tre symptomer/tilstande er de vigtigste prognostiske faktorer for restlevetiden i forbindelse med ubehandlet mitralinsufficiens?
a) Fedme, kolesteroltal og rygestatus.
b) Hypertension, angina pectoris og diabetes mellitus.
c) Hjertesvigt, rygestatus og diabetes.
d) Angina pectoris, synkope og hjertesvigt.
e) Synkope, hypertension og rygestatus.
d) Angina pectoris, synkope og hjertesvigt.
E16
Hvilket udsagn om kunstige biologiske, mekaniske, TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) hjerteklapper er forkert?
a) Mekaniske hjerteklapper er mere holdbare end plastikoperationer.
b) Mekaniske hjerteklapper kræver livslang AK-behandling med INR værdier i niveauet 2-3.
c) Biologiske hjerteklapper anbefales patienter ældre end 65 år.
d) TAVI hjerteklapper tilrådes a priori til patienter ældre end 80 år.
e) Biologiske hjerteklapper kan ikke udskiftes.
e) Biologiske hjerteklapper kan ikke udskiftes.
F18
Hvilket trin kommer først i en Coronary Artery Bypass Graft (CABG) operation?
a) Tilkobling af hjerte-lunge-maskine.
b) Kardioplegi infusion.
c) Sternotomi.
d) Bypass grafter anastomoseres.
e) Afklemning af aorta.
c) Sternotomi.
F18
Hvilket modtagekar er graftet ved Coronary Artery Bypass Graft (CABG) i illustrationen?
a) Intermediær gren (IM).
b) Ramus Cirkumflexus (CX).
c) Diagonal gren (D).
d) Left Anterior Descendens (LAD).
e) Right Coronary Artery (RCA).
d) Left Anterior Descendens (LAD)
E19
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for Coronary Artery Bypass Graft (CABG) kirurgi fremfor percutan coronar intervention (PCI)?
a. Tidligere apoplexia cerebri.
b. Svær tricuspidalinsufficiens.
c. Patientalder > 80 år.
d. 3-karssygdom.
e. Lavt funktionsniveau.
d. 3-karssygdom.
E18
Sammenlignet med medikamentel anti-anginøs behandling medfører PCI og stent behandling af 70% forsnævring midt på RCA, følgende?
a. Nedsat risiko for akut myokardieinfarkt indenfor de næste 6-7 år
b. Nedsat risiko for død indenfor de næste 6-7 år
c. Hurtigere symptombedring
d. Nedsat behov for trombocyt-hæmmende behandling
e. Øget fysisk kapacitet
c. Hurtigere symptombedring
E18
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for CABG fremfor PCI?
a. Svær mitralinsufficiens
b. Tidligere apoplexia cerebri
c. 3-karssygdom
d. Patientalder > 80 år
e. God lungefunktion
c. 3-karssygdom
E18
Hvilket køn og alder har den hyppigste patient, der skal have udskiftet aortaklappen?
a. Mand, alder mellem 40-60 år
b. Kvinde, alder mellem 40-60 år
c. Mand, alder mellem 60-80 år
d. Kvinde, alder mellem 60-80 år
e. Ingen forskel på køn, alder mellem 60-80 år
c. Mand, alder mellem 60-80 år
E18
Hvilket udsagn i forbindelse med brug af hjerte-lunge-maskine er rigtigt?
a. Den minimerer risikoen for blødning postoperativt
b. Den fungerer fuldautomatisk, når den først er koblet til
c. Den renser blodet for kalium
d. Den fungerer som blodreservoir under operationen
e. Alle ovenfor
d. Den fungerer som blodreservoir under operationen
E18
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre dominant koronarsystem?
a. Ramus circumflexus (CX) forsyner hjertets lateralvæg og hele septum
b. CX forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den forreste del af septum
c. CX forsyner hjertets lateralvæg og bagvæg
d. CX forsyner hjertets forvæg og hele septum
e. CX forsyner hele hjertets højre side
c. CX forsyner hjertets lateralvæg og bagvæg
E18
Patienter med mekaniske hjerteklapper er i øget risiko for blodpropper og har derfor behov for antitrombotisk behandling. Hvilket af følgende lægemidler kan anvendes på indikationen ”mekaniske hjerteklapper”?
a. Clopidogrel
b. Edoxaban
c. Warfarin
d. Dabigatran
e. Acetylsalicylsyre
c. Warfarin
F19
En patient har fået foretaget en Hjerte-CT-skanning, og der er fundet svære koronarforkalkninger. Hvor er forkalkningerne?
1) I RCA (Right Coronary Artery) og CX (Circumflexa Artery)
2) I Hovedstammen (LM)
3) I LAD
4) I LAD og RCA
5) I LAD og CX
5) I LAD og CX
F19
Infektiøs endokarditis er en alvorlig sygdom med høj mortalitet. I nogle tilfælde er det nødvendigt med substitution af klappen i forløbet. Hvilken af følgende er ikke indikation for subakut (<48 timer) operation?
1) Vegetationer større end 35 mm på mitralklappen
2) Vegetationer på større end 30 mm på aortaklappen
3) Truende klapperforation
4) Septal pseudoaneurisme
5) Vegetationer større end 35 mm på tricuspidalklappen
5) Vegetationer større end 35 mm på tricuspidalklappen
F19
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for CABG fremfor PCI?
1) Svær hyperkolesterolæmi
2) 3-karssygdom
3) Iskæmiske underekstremiteter
4) Hyperthyroidisme
5) Alder over 80 år
2) 3-karssygdom
F19
Hvad er den hyppigste årsag til aorta-stenose hos ældre >65 år?
1) Arteriosklerose
2) Bicuspid aortaklap
3) Tricuspid aortaklap
4) Degeneration af bindevævet
5) Rygning
4) Degeneration af bindevævet
F17
Hvad ses på billedet nedenfor?
a) En Coronary Artery Bypass Graft (CABG).
b) En transfemoral TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation).
c) En mitralklap plastik.
d) En impella.
e) En transapikal TAVI.
d) En impella.
F19
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for operationen Coronary Artery Bypass Graft (CABG) fremfor Percutan Coronar Intervention (PCI)?
a) 1-karssygdom.
b) 3-karssygdom.
c) Forkalkninger i aorta ascendens (”glasaorta”).
d) Diabetes Mellitus.
e) Nedsat lungefunktion.
b) 3-karssygdom.
F17
Hvilket køn og alder har den “klassiske” (= hyppigste) CABG patient?
a) Mand, alder mellem 40-60 år.
b) Kvinde, alder mellem 40-60 år.
c) Mand, alder mellem 60-80 år.
d) Kvinde, alder mellem 60-80 år.
e) Ingen forskel på køn, alder mellem 60-80 år.
c) Mand, alder mellem 60-80 år.
F17
Hvilken årsag kan hyppigst give akut aortainsufficiens?
a) Gigtsygdomme.
b) Aortaklapendocardit.
c) Bicuspid aortaklap.
d) Aortaklapsklerose med ledsagende sekundær klapinsufficiens.
e) Alle ovennævnte.
b) Aortaklapendocardit.
F17
Ved hvilke(n) tilstand(e) kan der være indikation for CABG?
a) Hovedstammestenose.
b) Reumatisk feber.
c) Diabetes insipidus.
d) Hyponatriæmi.
e) Alle ovenfor.
a) Hovedstammestenose.
F17
Hvilket udsagn i forbindelse med brug af hjerte-lunge-maskine er rigtigt?
a) Den kan anvendes på ubestemt tid.
b) Den betjenes typisk af en operationssygeplejerske.
c) Den renser blodet for medicin.
d) Den fjerner kuldioxid og ilter blodet.
e) Alle ovenfor.
d) Den fjerner kuldioxid og ilter blodet.
F17
Hvilken type af graftmateriale anvendes til Coronary Artery Bypass Graft (CABG) operation?
a) Arteria Poplitea.
b) Arteria Subclavia.
c) Vena Azygos.
d) Arteria Ulnaris.
e) Vena Saphena Magna.
e) Vena Saphena Magna.
F17
Euroscore beregnes ud fra komorbiditet og risikofaktorer for hver enkelt patient. Hvilket formål har Euroscore i forbindelse med hjertekirurgi?
a) Risikoberegning for postoperative komplikationer.
b) Risikoberegning for mortalitet.
c) Beregning af operationens omkostninger i Euro (€).
d) Risikoberegning for varige mén.
e) Risikoberegning for død før operation, hvis denne ikke udføres akut.
b) Risikoberegning for mortalitet.
F17
Hvilke(n) af følgende tilstande er en risikofaktor i forbindelse med hjertekirurgi?
a) Nyligt myokardieinfarkt.
b) Insulinkrævende diabetes mellitus.
c) Tidligere hjerteoperation.
d) Claudicatio intermittens.
e) Alle ovenfor.
e) Alle ovenfor.
F17
Hvilket trin kommer først i en Coronary Artery Bypass Graft (CABG) operation?
a) Tilkobling af hjerte-lunge-maskine.
b) Sternotomi.
c) Anastomosering af bypass grafter til koronarkar.
d) Kardioplegi infusion (midlertidigt ophør af hjerteaktivitet).
e) Afklemning af aorta.
b) Sternotomi.
F17
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre-dominant koronarsystem?
a) Left Anterior descendens (LAD) forsyner hjertets lateralvæg og hele septum.
b) LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den forreste del af septum.
c) LAD forsyner hjertets lateralvæg, bagvæg og den bagerste del af septum.
d) LAD forsyner hjertets forvæg og hele septum.
e) LAD forsyner hjertets forvæg og lateralvæg.
b) LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den forreste del af septum.
F17
Hvilke(-n) følgetilstand(-e) kan ses i forbindelse med aortastenose?
a) Mitralinsufficiens.
b) Venstre ventrikel hypertrofi.
c) Dyspnø.
d) Angina Pectoris.
e) Alle ovenstående.
e) Alle ovenstående.
F17
Hvad er den hyppigste årsag til aortastenose hos ældre med en alder højere end 80 år?
a) Fedme.
b) Degeneration af bindevævet.
c) Bicuspid aortaklap.
d) Reumatologisk sygdom.
e) Endokarditis.
b) Degeneration af bindevævet.
F17
Hvilket udsagn er korrekt i Danmark?
a) Aortainsufficiens forekommer hyppigere en aortastenose.
b) Mitralinstenose forekommer hyppigere en mitralinsufficiens.
c) Mitralklappen erstattes oftest af en biologisk eller mekanisk klap når den er syg.
d) Aortaklapsplastik udføres langt hyppigere end erstatning med en biologisk eller mekanisk klap.
e) Aortastenose og aortainsufficiens kan forekomme på samme tid.
e) Aortastenose og aortainsufficiens kan forekomme på samme tid.
F17
Hvilket udsagn er korrekt i forhold til biologiske og mekaniske hjerteklapper?
a) Mekaniske hjerteklapper gør mere ondt på patienterne.
b) Mekaniske hjerteklapper er mere lydløse end biologiske.
c) Biologiske hjerteklapper kræver livslang AK-behandling.
d) Biologiske hjerteklapper tilrådes patienter ældre end 65 år.
e) Mekaniske hjerteklapper må ikke bruges til folk med pacemaker.
d) Biologiske hjerteklapper tilrådes patienter ældre end 65 år.
F17
Hvilken procedure ses på billedet?
a) Transapikal TAVI.
b) Coronary Artery Bypass Graft (CABG).
c) Transfemoral TAVI.
d) Mitralklap plastik.
e) Traumatisk hjertelæsion.
a) Transapikal TAVI.
F17
En 82-årig mand er henvist til hjertemedicinsk afdeling efter tre pludselige lipotymier (besvimelser) indenfor den seneste måned. Han er tidligere rask, bortset fra hypertension som er velbehandlet med en ACE-hæmmer. Alle hjerteundersøgelser er normale inklusiv EKG, ekkokardiografi og ortostatisk blodtryksmåling.
Carotismassage viser en sinus pause på 8,4 sekunder. Hvilken behandling er indiceret?
a) Anlæggelse af en Implanterbar Cardioverter Defibrillator (ICD) enhed.
b) Carotis trombendarterektomi.
c) Anlæggelse af en ICD enhed og opstart af tablet Amiodaron (Cordarone).
d) Anlæggelse af en pacemaker.
e) Anlæggelse af en Reveal enhed (loop recorder – intern)
d) Anlæggelse af en pacemaker.
E15
Patienter der har fået foretaget Percutan Koronar Intervention (PCI) med anlæggelse af stent skal i det efterfølgende år behandles med?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Hjertemagnyl og Ticagrelor.
b) Hjertemagnyl og Clopidogrel.
c) Hjertemagnyl og Persantin.
d) Hjertemagnyl og Marevan.
e) Hjertemagnyl og Prasugrel.
b) Hjertemagnyl og Clopidogrel.
E15
Du skal informere en patient om udskiftning af aortaklappen, hvilket udsagn er mest korrekt?
a) Alle patienter med insufficiente klapper har en dilateret aorta ascendens.
b) Mekaniske klapper anbefales til patienter med hepatitis.
c) Biologiske klapper anbefales især til patienter over 65 år.
d) Transcatheter Aortic Heart Valve (TAVI)/ stentklap bør foretrækkes hos endokardit
patienter.
e) Biologiske klapper behøver livslang Marevan behandling.
c) Biologiske klapper anbefales især til patienter over 65 år.
E15
Hvor ofte ses infektion i graftbenet efter hjertekirurgi? (vælg det mest korrekte svar)
a) Stort set aldrig.
b) Hos ca. 25%.
c) Hos ca. 50%.
d) Hos ca. 75%.
e) Hos stort set alle.
b) Hos ca. 25%.
E15
Ved hvilken af følgende tilstande er der som udgangspunkt ikke indikation for implantation af permanent pacemaker?
(Vælg det mest korrekte svar)
a) Symptomatiske sinuspauser .
b) Sinusbradykardi med ledsagende svimmelhed og synkope uden anden forklaring.
c) Bifascikulært grenblok med synkope.
d) Irreversibelt 2. grads AV-blok Mobitz type II.
e) 3. grads AV-blok i forbindelse med inferiort STEMI.
e) 3. grads AV-blok i forbindelse med inferiort STEMI.
E15
Hvilket udsagn er korrekt efter konventionel hjertekirurgi? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Det anbefales ikke at anvende kondicykel.
b) Det anbefales at undgå løft på mere end 10 kg i 4 uger.
c) Det anbefales at søge (førtids-)pensionering.
d) Det anbefales ikke længere at flyve i helikopter.
e) Det tager ca. 6 uger for brystbenet at vokse sammen.
e) Det tager ca. 6 uger for brystbenet at vokse sammen.
E15
Hvilket af følgende udsagn om Coronary Artery Bypass graft er mest korrekt?
a) Arteria Radialis anvendes udelukkende som graft til Circumflexa (CX)-gebetet.
b) Arteria Thoracica Interna sin. (LIMA) anvendes oftest som pedikelgraft til Left anterior descendens (LAD).
c) V. Saphena Magna er den mindst hyppige anvendte venegraft.
d) Kunstige coretexgrafter er at foretrække i moderne hjertekirurgi.
e) Man kan ikke anvende både Arteria Thoracica Interna sin. (LIMA) og dxt. (RIMA) på samme patient.
b) Arteria Thoracica Interna sin. (LIMA) anvendes oftest som pedikelgraft til Left anterior descendens (LAD).
E15
Hvilken af nedenstående kardielle tilstande er den hyppigste?
a) Bikuspid aortaklap.
b) Trikuspid aortaklap.
c) Persisterende foramen ovale.
d) Persisterende ductus arteriosus.
e) Atrieseptumdefekt af secundum type.
b) Trikuspid aortaklap.
E15
Hvilket udsagn om koronar bypass kirurgi er mest korrekt?
a) Livslang Marevan er kontraindiceret.
b) Skal altid udføres med hjælp fra hjertelunge-maskine.
c) Operation er kontraindiceret hos patienter med svær Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL).
d) Patienter over 80 år tilbydes udelukkende Percutan Coronar Intervention (PCI).
e) Diabetes bedres efter re-vaskularisering af hjertet.
c) Operation er kontraindiceret hos patienter med svær Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL).
E15
Hvilket modtagekar er graftet ved Coronary Artery Bypass Graft (CABG) i illustrationen?
a) Ramus Cirkumflexus (CX)
b) Intermediær gren (IM).
c) Diagonal gren (D).
d) Left Anterior Descendens (LAD).
e) Right Coronary Artery (RCA).
d) Left Anterior Descendens (LAD).
E15
Hvilken test anvendes til at undersøge om patienten kan undvære Arteria Radialis inden arterien anvendes som bypass graft?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Allen ́s test.
b) Brodie-Trendelenburg test.
c) Yergason test.
d) Speed’s Test.
e) Roos Test.
a) Allen ́s test.
E15
Hvilket udsagn i forbindelse med brug af hjerte-lunge-maskine er mest korrekt?
a) Hjerte-lunge-maskine anvendes ved alle koronar bypass operationer.
b) Hjerte-lunge-maskine anvendes ved alle klapoperationer.
c) Hjerte-lunge-maskine anvendes ved kardioplegi (= sætte hjertet i stå) i hjertekirurgien.
d) Optimal kørsel sikres ved at hjerte-lunge-maskinen betjenes af en læge fra blodbanken.
e) Hjerte-lunge-maskine kan højst anvendes i et døgn.
c) Hjerte-lunge-maskine anvendes ved kardioplegi (= sætte hjertet i stå) i hjertekirurgien.
E15
Hvilken adgang anvendes primært til anlæggelse af Transcatheter Aortic Heart Valve (TAVI)/ stentklap?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Arteria Femoralis.
b) Apex cordis,
c) Arteria Radialis.
d) Arteria Subclavia.
e) Aorta Ascendens.
a) Arteria Femoralis.
E15
Hvilken type ventrikelseptumdefekt (VSD) er den hyppigste?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Muskulær VSD.
b) Supracristal VSD.
c) Inlet VSD.
d) Perimembranøs VSD.
e) Ingen af ovenstående.
e) Ingen af ovenstående.
E15
Hvad er den vigtigste/hyppigste indikation for Coronary Artery Bypass Graft (CABG) fremfor Percutaneous Coronary Intervention (PCI)?
(vælg det mest korrekte svar)
a) Akut myokardieinfarkt (STEMI/ Non-STEMI).
b) 3-karssygdom.
c) Laft anterior descendes arteriosklerose.
d) Diabetes Mellitus.
e) God lungefunktion.
b) 3-karssygdom.
E15
Hvilket udsagn er mest korrekt vedrørende mitralklappen?
a) Patienter med mekanisk mitralklap skal være i livslang Marevan behandling med INR 2,5-3,5.
b) Patienter med mitralplastik får indopereret en biologisk klap.
c) Patienter med indopereret biologisk mitralklap skal være i 3 måneders Brillique behandling.
d) Mitralstenose er den hyppigeste mitralklapslidelse i Danmark.
e) Betydende mitralinsufficiens kan ikke høres stetoskopisk.
a) Patienter med mekanisk mitralklap skal være i livslang Marevan behandling med INR 2,5-3,5.
F16
Hvad er den vigtigste og hyppigste indikation for at anvende Coronary Artery Bypass Graft (CABG) fremfor percutan coronar intervention (PCI)?
(Vælg det mest korrekte svar)
a) Alder under 65 år.
b) 3-karssygdom.
c) Forkalkninger i aorta ascendens (”glasaorta”).
d) God lungefunktion.
e) Atrieflimren.
b) 3-karssygdom.
F16
Hvilke(n) af følgende symptomer er ikke en indikation for kirurgi ved aortastenose?
(Vælg det mest korrekte svar)
a) Dyspnø.
b) Kraftig mislyd ved stetoskopi.
c) Synkope (besvimelse).
d) Angina Pectoris.
e) Tegn på hjertesvigt.
b) Kraftig mislyd ved stetoskopi.
F16
Hvad vil en isoleret persisterende ductus arteriosus medføre? (Vælg det mest korrekte svar)
a) En venstre-højre shunt.
b) En højre-venstre shunt.
c) En bidirektionel shunt.
d) Ingen shunt.
e) Eisenmengers syndrom.
a) En venstre-højre shunt.
F16
Du skal informere en patient om udskiftning af aortaklappen, hvilket udsagn er mest korrekt?
a) Patienter med tricuspid klap og aortastenose har øget risiko for samtidig coartation af aorta ascendens.
b) Kolesterolsænkende behandling er et godt alternativ til udskiftning af aortaklappen ved svær aortastenose.
c) Transcatheter Aortic Heart Valve (TAVI)/ stentklap foretrækkes hos patienter med lav prædikteret peroperativ mortalitet.
d) Mekaniske klapper anbefales især til patienter under 60 år.
e) Mekaniske klapper behøver livslang behandling med acetylsalicylsyre.
d) Mekaniske klapper anbefales især til patienter under 60 år.
F16
Hvilket udsagn er mest korrekt vedrørende det postoperative forløb efter brug af hjerte-lunge- maskine (ECC (Extra Corporal Circulation))?
a) Koagulationen bliver bedre.
b) Patientens kognitive funktioner kan blive nedsat.
c) Patientens nyrefunktion optimeres.
d) Tilstanden kan udløse ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome).
e) Alle ovenfor .
b) Patientens kognitive funktioner kan blive nedsat.
F16
Hvilket udsagn vedrørende stentklapper er ikke rigtigt? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Stentklapper indsættes via arteria femoralis.
b) Stentklapper indsættes via hjertets apex.
c) Stentklapper indsættes via aorta ascendens.
d) Stentklapper indsættes via arteria subclavia.
e) Stentklapper indsættes via arteria iliaca.
e) Stentklapper indsættes via arteria iliaca.
F16
Hvilken tilstand er den hyppigste? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Bikuspid aortaklap.
b) Trikuspid aortaklap.
c) Persisterende foramen ovale.
d) Persisterende ductus arteriosus.
e) Atrieseptumdefekt af secundum type.
b) Trikuspid aortaklap.
F16
Hvilken type af graftmateriale anvendes ikke til coronary artery bypass graft (CABG)?
a) Vena Saphena Magna.
b) Arteria Ulnaris.
c) Left Internal Mammary Artery (LIMA).
d) Arteria Radialis.
e) Right Internal Mammary Artery (RIMA).
b) Arteria Ulnaris.
F16
Hvilken strategi er ikke den rigtige ved infektiøs endokarditis?
a) 6 ugers intravenøs antibiotika behandling.
b) Akut operation.
c) Subakut operation.
d) Fokusjagt, som inkluderer tandlægetilsyn.
e) 4 ugers peroral antibiotika behandling.
e) 4 ugers peroral antibiotika behandling.
F16
Hvilke(n) af følgende tilstande er en risikofaktor i forbindelse med hjertekirurgi? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Ustabil angina pectoris.
b) Medicinkrævende diabetes mellitus type 2.
c) Endocarditis.
d) Høj alder.
e) Alle ovenfor.
e) Alle ovenfor.
F16
Hvad kan ekkokardiografi vise ved nyopståede anstrengelsesrelaterede brystsmerter? (Vælg det mest korrekte svar)
a) ST-segment elevationer .
b) Koronarkarssygdom.
c) Facetledssyndrom.
d) Svær aortastenose.
e) Refluks esofagit.
d) Svær aortastenose.
F16
Hvilket udsagn er mest korrekt hos en patient med et venstre dominant koronarsystem?
a) Left anterior descendens (LAD) forsyner hjertets lateralvæg og bagerste del af septum.
b) LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og den bagerste del af septum.
c) LAD forsyner hjertets lateralvæg, bagvæg og den bagerste del af septum.
d) LAD forsyner hjertets forvæg og bagvæg.
e) LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og forreste del af septum.
e) LAD forsyner hjertets forvæg, lateralvæg og forreste del af septum.
F16
Hvilken årsag kan hyppigst give akut aortainsufficiens? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Gigtsygdomme.
b) Aortaklapsendocardit.
c) Bicuspid aortaklap.
d) Aortaklapsklerose med ledsagende sekundær klapinsufficiens.
e) Alle ovennævnte.
b) Aortaklapsendocardit.
F16
Hvilket udsagn er mest korrekt vedrørende hjerteklapsygdom?
a) Mitralstenose forekommer lige så hyppigt som mitralinsufficiens.
b) Mitralinsufficiens repareres oftest med en plastik hvor klappen bevares.
c) Aortainsufficiens forekommer hyppigere end aortastenose.
d) Ved aortinsufficiens anvendes aortaplastik langt hyppigere end erstatning med en biologisk
eller mekanisk aortaklapprotese.
e) Aortastenose og aortainsufficiens forekommer altid samtidig.
b) Mitralinsufficiens repareres oftest med en plastik hvor klappen bevares.
F16
En 81 årig kvinde med en svær midtstillet mitralklapsinsufficens følges i ambulatoriet på grund af dyspnø ved fysisk aktivitet. Patienten tilhører NYHA klasse III. Patienten har et Bodymass Index (BMI) på 23, og som konkurrerende lidelser osteoporose med sammenfald i thorakal columna, og kronisk bronkitis.
Patienten er cerebralt intakt med høj livskvalitet. Patienten indlægges med lungeødem. Hvad er det mest sandsynlige behandlingstilbud til patienten?
a) Ingen behandling på grund af alder.
b) Operation med mekanisk mitralklap.
c) Operation med biologisk mitralklap.
d) Operation med mitraclips (mitral klips).
e) Radiofrekvens ablation.
d) Operation med mitraclips (mitral klips).
F16
Hvilket udsagn er ikke rigtigt vedrørende kunstige hjerteklapper? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Biologiske hjerteklapper kræver livslang AK-behandling.
b) Mekaniske hjerteklapper holder længere end biologiske klapper.
c) Mekaniske hjerteklapper kræver livslang AK-behandling.
d) Biologiske hjerteklapper tilrådes patienter ældre end 65 år.
e) Mekaniske mitralklapper bør være i INR niveau 2,5-3,5.
a) Biologiske hjerteklapper kræver livslang AK-behandling.
F16
Hvilket udsagn om Left Internal Mammary Artery (LIMA) er ikke rigtigt? (Vælg det mest korrekte svar)
a) Ca. 90 % af alle LIMA grafter er åbenstående efter 10 år.
b) LIMA hedder også Arteria Thoracicus Interna.
c) LIMA anvendes typisk som coronary artery bypass graft til Left Anterior Descendens arterien (LAD).
d) LIMA anvendes som en fri arteriegraft.
e) LIMA er bl.a. ansvarlig for sternums blodforsyning.
d) LIMA anvendes som en fri arteriegraft.
F16
Hvilke 3 symptomer/tilstande er de vigtigste prognostiske faktorer for restlevetiden i forbindelse med en ubehandlet aortainsufficiens?
a) Fedme, kolesteroltal og rygestatus.
b) Hypertension, angina pectoris og diabetes mellitus.
c) Hjertesvigt, rygestatus og diabetes mellitus.
d) Angina pectoris, besvimelse og hjertesvigt.
e) Besvimelse, hypertension og rygestatus.
d) Angina pectoris, besvimelse og hjertesvigt.
F16
Hvilke anatomiske navne har hjertets tre vigtigste koronarkar?
a) Left anterior descendens(LAD), ramus cirkumflexus(CX) og intermediær gren(IM).
b) Left anterior descendens (LAD), ramus cirkumflexus (CX) og right coronary artery (RCA).
c) Left anterior descendens (LAD), intermediær gren (IM) og diagonal gren (D).
d) Left anterior descendens (LAD), ramus cirkumflexus (CX) og diagonal gren (D).
e) Left anterior descendens (LAD), right coronary artery (RCA) og intermediær gren (IM).
b) Left anterior descendens (LAD), ramus cirkumflexus (CX) og right coronary artery (RCA).
E16
Hvilken hæmodynamisk konsekvens har Aortastenose for venstre ventrikel? Angiv det mest korrekte svar
a) Aortastenosen øger preload.
b) Aortastenosen øger afterload.
c) Aortastenosen øger afterload og preload.
d) Aortastenosen sænker preload.
e) Aortastenosen sænker afterload.
b) Aortastenosen øger afterload.
E16
Hvilket mål kan man ikke bruge til at kvantitere en Aortastenose? Angiv det mest korrekte svar.
a) Beregning af klapareal målt ved ekkokardigrafi.
b) Beregning af trykgradienten mellem ventriklen og aorta målt ved ekkokardiografi.
c) Beregning af hastigheden af erytrocytterne over klappen målt ved ekkokardiografi.
d) Mængden af kalk på aortaklappen målt ved ekkokardiografi.
e) Forekomst af venstre ventrikel hypertrofi på EKG.
e) Forekomst af venstre ventrikel hypertrofi på EKG.
E16
Hvordan påvirker en svær aortastenose typisk venstre ventrikel? Angiv det mest korrekte svar.
a) Venstre ventrikel dilaterer op, men forbliver elastisk.
b) Venstre ventrikel bliver hypertrofisk og elastisk.
c) Venstre ventrikel bliver hypertrofisk og stiv.
d) Venstre ventrikel ændres ikke.
e) Venstre ventrikel dilaterer op og bliver stiv.
c) Venstre ventrikel bliver hypertrofisk og stiv.
