Srom, pochwa, szyjka, trzon macicy Flashcards

1
Q

Dystrofia sromu

A
Zwiększone ryzyko raka sromu, może być ścienczenie
liszaj twardzinowy (częściej po menopauzie) i hyperplasia squamosa (dystrofia przerostowa) (częściej przed menopauzą)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

62 lata, kobieta, z nawracającym zapalenie i świąem sromu od roku, w badaniu guzek 0,8cm, owrzodziały na wardze sromowej większej prawej. W badaniu histopato można wykryć

A

Cytokreatyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

34 lata, kobieta, bolesne zmiany sromu, tkliwy guzek pod zaczerwienioną śluzówką wargi sromowej mniejszej prawej

A

Cystis glandulare Bartholini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Chlamydia droga zakażenia

A

podczas seksów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hidradenoma papiliferum (gruczolak potowy brodawkowaty)

A

charakterystyczna zmiana dla sromu

łagodna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

condylomata acuminata - Kłykciny kończyste HPV

A

6,11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Grudkowatość bowenoidalna

A

CIN III ( dysplazja dużego stopnia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czerniak sromu

A

trzeba różnicować z ch. pageta IMMUNOHISTOCHEMICZNIE)

występuje u osób starszych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pozasutkowa choroba Pageta

A

rak przedinwazyjny - neoplazja wewnątrznabłonkowa dużego stopnia
guz położony głębiej występuje rzadko (w przeciwieństwie do sutka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czerniak złośliwy sromu

A

rzadki
gł starsze kobiety
białko S-100
rokowanie: głębokość nacieku, owrzodzenie, stan węzłów chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

60 lat, skarży się na świąd i pieczenie sromu (od około roku), prawa warga sromowa zaczerwieniona. Wynik bioptatu: komórki PAS+ i CEA +

A

Pozsutkowa choroba Pageta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

53 lata, kobieta, krwawienie z pochwy od 1-2 miesięcy. W cytologii atypowe kom. nabłonka grczołowego. W USG jama macicy niepowiększona. Jej matka w trakcie ciąży brała DES. Źródło krwawienia prawdopodobnie to:

A

pochwa (gruczolistość pochwy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

37 lat, bol miednicy, RYBI ZAPACH SLUZU <3 , paleczkowate drobnoustroje

A

gardnella vaginalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

polip włóknisto-nabłonkowy

A

wymaga różnicowania z mięsakiem groniastym

nie wnosi ryzyka raka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mięsakorak trzonu macicy

A

gorsze rokowanie od endometroidalnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Krwawienie z pochwy. 10 lat temu ciąża, symetrycznie powiększona macica, ból w podbrzuszu od kilku miesięcy

A

Adenomyosis - endometrioza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Krwawienie z dróg rodnych, macica niepowiększona

A

Adenomyosis - endometrioza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mięśniak gładkokomórkowy macicy

A

może rozwijać się w szyjce

generalnie najczęstszy nowotwór kobiet w ogóle (w tym w trzonie macicy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wyłyżeczkowana macica z doczesną

A

trzeba wykluczyć pozamaciczną ciążę

nie można jednoznacznie stwierdzić czy była ciąża (brak kosmków łożyskowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

38 lat kobieta, skarży się na obfite, przedłużające miesiączki i bóle od kilku miesięcy. 10 lat wcześniej niepowikłana ciąża. Ma jednego partnera od 20 lat. Powiększona, nieguzowata macica, brak gorączki, nie jest aktualnie w ciąży.

A

Adenomyosis - endometrioza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

CIn I

A

LSIL
może ulegać regresji
zmiany wywołane przez HPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

CIn II

A

HSIL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

CIn III

A

HSIL

rak inwazyjny rozwinie sie u 10-12% kobiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

5 lat, dziewczynka, polipowate masy w pochwie

A

rhabdomyosarcoma batroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

skala FIGO - zaawansowanie kliniczne raka szyjki m

A

1 - naciek samej szyjki
2 - naciek szyjki i więcej ale nie ma nacieku dolnej ⅓ pochwy i miednicy małej
3 - naciek dolnej ⅓ pochwy i miednicy małej
4 - przerzuty odległe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

skala Bethesda

A

cytodiagnostyka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

jak się nazywa ubytek błony śluzowej w części pochwowej szyjki macicy

A

nadżerka prawdziwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

co to jest strefa przejściowa T?

A

przejście nabłonka wielowarstwowego płaskiego w nabłonek cylindryczny (nabłonek wielowarstwowy jest w części pochwowej szyjki a w kanale jest cylindryczny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

wzrost ryzyka raka szyjki macicy

A

palenie
DSA
wczesne rozpoczęcie kontaktów seksualnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

koilocyty

A

w każdym HPV

31
Q

wycięto zmiany, ale nie pochodzą ze strefy T

A

wycinek niediagnostyczny

32
Q

Rak inwazyjny szyjki macicy

A

występuje u coraz to młodszych kobiet
wyrasta z CIN, ale NIE jest końcowym etapem większości CIN
potrzebna dysplazja SIL

33
Q

Rokowanie w rakach szyjki macicy

A

Gruczolakorak szyjki macicy ma gorsze rokowanie niż płaskonabłonkowy za wyjątkiem JASNOKOMÓRKOWEGO (który ma dobre rokowanie, związany ze stosowaniem DES)

34
Q

Typ raka płaskonabłonkowego szyjki macicy

A

wielkokomórkowy rogowaciejący
wielkokomórkowy nierogowaciejący
drobnokomórkowy –> najrzadszy, najgorzej rokuje

35
Q

Diagnostyka raka szyjki macicy

A

system Bethesda A, B, C:
A –> czy się nadaje?
B –> jest ok?
C –> co i jak bardzo jest źle?
ASC-H —> atypowe ale nie można wykluczyć złych zmian
ASC-US —> nieokreślone znaczenie zmian, zmiany atypowe

36
Q

skala Bethesda

A

ocenia zmiany w szyjce

LSIL, HSIL

37
Q

Szyjka macicy rozwój raka najczęściej w strefie T

A

w pochwie po porodach

w kanale szyjki po menopauzie

38
Q

W kolposkopii szyjka macicy biaława z mozaikowatym układem naczyń

A

dysplazja

39
Q

gdy rak szyjki macicy pT1a1

A

przeżycie pięcioletnie 95 %

40
Q

HPV wysokiego ryzyka

A

16
18
31
33

41
Q

Rak szyjki macicy

A

w teście Papanicolau

u młodych kobiet - częściej postać dwufazowa (lepsza)

42
Q

ektropion

A

wynicowanie nabłonka cylindrycznego kanału szyjki na część pochwowa szyjki

43
Q

dysplazja nabłonka tarczy pochwowej części szyjki

A

to zaburzenie cytoarchitektoniki tego nabłonka

44
Q

najczęstszy rak szyjki macicy

A

płaskonabłonkowy (tak samo jak w sromie i pochwie)

45
Q

Rak endometrium

A

nie ma związku z HPV
terapia estrogenowa w dużych dawkach
najczęstszy to gruczolakorak endometroidny
nadekspresja p53 (zdefektowane p53 gromadzi się w typie surowiczym), HER2, EGFR
kobiety po meno
często współwystępuje rak sutka, zespół Lyncha

46
Q

raka płaskonabłonkowego NIE znajdziesz

A

trzon macicy

47
Q

gruczolaki trzonu macicy

A

są częstsze niż raki

48
Q

nowotwór powodujący rozrost zrębu endometrium

A

sarcoma stromale (mięsak zrębu)

49
Q

Endometrioza

A

najczęściej jajniki około 80%,
NIE zwiększa znacząco szans na raka
prowadzi do torbieli czekoladowej

50
Q

Polip jest zazwyczaj wrażliwy na

A

estrogen, a niewrażliwy na progesteron

51
Q

Rak endometrium - klasyfikacja FIGO ma cztery stadia

A

I - tylko trzon, więc jest fajnie
II - szyjka
III – tkanki miednicy
IV - poza miednic

52
Q

czynniki ryzyka raka trzonu macicy

A
otyłość
cykle bezowulacyjne
nadciśnienie
cukrzyca 
późna menopauza
terapia hormonalne

NIE doustna antykoncepcja

53
Q

Zesp. Ashermana

A

po wyłyżeczkowaniu macicy amenorrhoea seu hypomenorrhoea

54
Q

Guz mieszany złośliwy Mullera (mięsakorak)

A

głównie kobiety po menopauzie
polipowate twory, z pierwotnej
NIE ma związku z HPV
NIE jest najczęstszy

55
Q

Gruczolistość

A

zewnętrzne i wewnętrzne gruczoły i podścielisko endometrium poza trzonem macicy
wew. - najczęściej jajnik
zewnętrzna może rozwijać się w bliźnie po cesarce - implantacja

56
Q

najczęstszy nowotwór narządu rodnego

A

Leiomyoma (mięśniak)

57
Q

polipy endometrium

A

mogą krwawić
okołomenopauzalne
rzadko złośliwieją

58
Q

Leiomyosarcoma

A
najczęstszy mięsak macicy
nie rozwija się z Leiomyoma
najczęściej pojedynczy
przerzutuje głównie do płuc
nie wykazuje ekspresji EMA
59
Q

Mięśniak rodzący się (Leiomyoma pascens)

A

wychodzi do pochwy przez szyjkę macicy

60
Q

Leiomyoma

A

mięśniak

wywodzi sie z tkanki mięśniowej

61
Q

mięśniak macicy, średnia i duża dysplazja < 10 mitoz, brak martwicy skrzepowej, polimorfizm

A

mięśniak atypowy

62
Q

mięśniaki macicy ocena

A

martwica skrzepowa
polimorfizm komórek i jąder, mitozy
patologiczne figury podziału mitotycznego

63
Q

zmiana z powiększeniem macicy

A

Leiomyoma

rozrost endometrium

64
Q

rak endometrium - inne typy

A
brodawkowaty surowiczy i jasnokomórkowy 
nie wykazują związku z hiperestrogenizmem
gorzej rokują
ocena na podstawie jąder komórkowych
typ endometrioidny u starszych kobiet
65
Q

Do raka trzonu macicy bardzo predysponuje

A

rozrost prosty z atypią

66
Q

46 letnia kobieta od 5 miesięcy odczuwa ból i dyskomfort w miednicy, niewielkie krwawienia międzymiesięczne. Powiększona gruczołowato macica, brak zmian w zakresie szyjki. Wykonano histerektomię. W trzonie znaleziono guzy. Zabieg uchronił pacjentkę najprawdopodobniej przed:

A

przewlekłym niedoborem Fe

67
Q

Polipy błony śluzowej trzonu macicy

A

mogą powodować przewlekłe krwawienia

68
Q

18latka od tygodnia skarży się na ból podbrzusza. Nieco zaczerwieniona tarcza części pochwowej szyjki macicy. W ujściu treść ropna, brak komórek atypowych. Liczne neutrofile po posiewie: Neisseria gonorrhoeae. Jeśli NIE będzie brała antybiotyków, to najbardziej prawdopodobnym powikłaniem będzie:

A

ciąża pozamaciczna

bezpłodność

69
Q

29l K, rutynowa cytologia ASCUS. Liczne kom. wielojądrzaste z widoczną ,,strefą halo”. Stan pacjentki wskazuje na przebytą infekcje

A

HPV

70
Q

32l K, w cytologii kom. z dużym stosunkiem jadro/cytoplazma, w kolposkopii białawe obszary na ujściu zew. i na tarczy pochwowej szyjki macic z charakterystycznym ,,mozaikowatym” wzorem naczyń

A

dysplazja

71
Q

Od 37l K pobrano wycinek z kanału i tarczy części pochwowej szyjki macicy. Wynik: w wielowarstwowym nabłonku widoczne atypowe komórki na niemal całej grubości, tylko ogniskowo widać cechy dojrzewania. Błona podstawna zachowana:

A

CIN3 (dysplazja dużego stopnia)

72
Q

34l K od miesiąca ma upławy z pochwy, czasem z niewielką ilością krwi. W szyjce macicy uszypułowany polip

A

polypus endocervicalis - polip szyjki macicy

73
Q

53l K ma krwawienie z pochwy od 12 miesięcy. W cytologii atypowe kom. Nabłonka gruczołowego. W USG jama macicy niepowiększona. Źródło krwawienia to najprawdopodobniej

A

szyjka macic