Przełyk, żołądek Flashcards
68-letni mężczyzna od paru lat odczuwa po posiłkach bóle za mostkiem. W ostatnim roku schudł 7kg. Badanie endoskopowe ujawniłoguzowatą masę w dolnej części przewodu pokarmowego. Co to najprawdopodobniej jest?
Adenocarcinoma
57-letnia kobieta skarży się na bóle w nadbrzuszu. W gastroskopii widać rozrost nabłonka płaskiego z “soplami”, zaczerwienienie i naciek zapalny. Pacjentka choruje na:
chorobę refluksową przełyku
23-letnia kobieta urodziła zdrowego chłopca. W trakcie ciąży wykryto, że tętnica pępowinowa jest tyko jedna. Dziecko po każdym posiłku wymiotuje, od 2 dni ma zaburzenia oddychania. W RTG chłopca znaleziono zacienienia w płucach, w żołądku bańkę powietrza. Rozpoznanie to:
Atrezja przełyku
Jaka choroba przewodu pokarmowego może objawiać się w jamie ustnej
Leśniewski-crohn
achalazja związana z
powstaniem raka płaskonablonkowego
Przełyk Baretta
może prowadzić do gruczolakoraka (metaplazja)
trzeba robic kontrolne biopsje
nie jest wrodzony, powstaje z refluksu
Zespół Mallory’ego-Weissa
może powodować krwawienia z przełyku (alkoholicy, pęknięcia ściany dolnego przełyku )
5-10 krwawien z górnego przewodu pok
nastepstwo ruchów antyperystaltycznych
rak przełyku u kogo
choroba ludzi starszych
uchyłki przełyku
na każdej wysokości
wypychane to np. Zenkera,
większość w śródpiersiu powstaje z pociągania z zewnątrz w odcinku środkowym
zwężenie przełyku
może być wtórne (najczęstsze) od innych chorób ( amyloidoza, skleroderma)
bardzo rzadko, ale może być wrodzone
najczestsze nowotwory nienabłonkowe przewodu pokarmowego
guzy stromalne
CREST
skleroderma
zespół Plummera-Vinsona wiąże się z
rakiem płaskonabłonkowym przełyku
Achalazja polega na przerośnięciu mięśniówki LES
Fałsz
nie powoduje krwawienia z przełyku
achalazja
przepuklina okołoprzełykowa
Zakażenie wirusowe jest jedną z najczęstszych przyczyn aspiracji do płuc
Fałsz
wtrety wewnatrzjadrowe
nie istnieje z przełykiem Barreta
w refluksie zoł-przeł nie występują eozynofile wewnątrznabłonkowe
Prawda
Żylaki przełyku to przyczyna bólu w nadbrzuszu u alkoholików
Fałsz
rozwój raka przełyku co sprzyja
Barreta (gruczolowy) zap przełyku palenie picie niedozywienie niedobory witaminowe plummer-vinson (płaskonabłonkowy)
Cechy achalazji
brak perystaltyki
częściowe/niecałkowite rozluźnienie LES podczas połykania
Zwiększenie spoczynkowego napięcia LES
Lokalizacja raka płaskonabłonkowego w przełyku
Środkowa 1/3
Lokalizacja raka gruczołowego przełyku
Dolna 1/3
Polipy elstera oznaczają ryzyko raka j. grubego
Prawda
Gastrinoma
nowotwór produkujący gastrynę, nie musi mieć konkretnego zróżnicowania
O zaniku bł śluzowej żołądka mówimy, gdy występuje:
metaplazja jelitowa
włóknienie blaszki właściwej
zanik gruczołów
H. pylori może wywołać zapalenie zanikowe wieloogniskowe
Prawda
Zapalenie trzustki jest powikłąniem wrzodu żołądka
Fałsz
Rak wczesny żołądka nie może naciekać muscularis propia
Prawda
Przychodzi 35-letni mężczyzna do lekarza i mówi, że ma ból w nadbrzuszu. Testy ureazowe dodatnie. W ciągu roku przytył 5kg. Pija 12 piw dziennie. Przepisujemy mu antybiotyk na 2 tygodnie, Pacjent już po 3-4 dniach czuł się dobrze, więc odstawił lek. Przyczyną kolejnej wizyty w szpitalu będzie:
hematemesis
polip Elstera
polip żołądka
oznacza większe ryzyko raka jelita grubego
dno i trzon