Przełyk, żołądek Flashcards

1
Q

68-letni mężczyzna od paru lat odczuwa po posiłkach bóle za mostkiem. W ostatnim roku schudł 7kg. Badanie endoskopowe ujawniłoguzowatą masę w dolnej części przewodu pokarmowego. Co to najprawdopodobniej jest?

A

Adenocarcinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

57-letnia kobieta skarży się na bóle w nadbrzuszu. W gastroskopii widać rozrost nabłonka płaskiego z “soplami”, zaczerwienienie i naciek zapalny. Pacjentka choruje na:

A

chorobę refluksową przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

23-letnia kobieta urodziła zdrowego chłopca. W trakcie ciąży wykryto, że tętnica pępowinowa jest tyko jedna. Dziecko po każdym posiłku wymiotuje, od 2 dni ma zaburzenia oddychania. W RTG chłopca znaleziono zacienienia w płucach, w żołądku bańkę powietrza. Rozpoznanie to:

A

Atrezja przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaka choroba przewodu pokarmowego może objawiać się w jamie ustnej

A

Leśniewski-crohn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

achalazja związana z

A

powstaniem raka płaskonablonkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przełyk Baretta

A

może prowadzić do gruczolakoraka (metaplazja)
trzeba robic kontrolne biopsje
nie jest wrodzony, powstaje z refluksu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zespół Mallory’ego-Weissa

A

może powodować krwawienia z przełyku (alkoholicy, pęknięcia ściany dolnego przełyku )
5-10 krwawien z górnego przewodu pok
nastepstwo ruchów antyperystaltycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

rak przełyku u kogo

A

choroba ludzi starszych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

uchyłki przełyku

A

na każdej wysokości
wypychane to np. Zenkera,
większość w śródpiersiu powstaje z pociągania z zewnątrz w odcinku środkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

zwężenie przełyku

A

może być wtórne (najczęstsze) od innych chorób ( amyloidoza, skleroderma)
bardzo rzadko, ale może być wrodzone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

najczestsze nowotwory nienabłonkowe przewodu pokarmowego

A

guzy stromalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CREST

A

skleroderma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

zespół Plummera-Vinsona wiąże się z

A

rakiem płaskonabłonkowym przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Achalazja polega na przerośnięciu mięśniówki LES

A

Fałsz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nie powoduje krwawienia z przełyku

A

achalazja

przepuklina okołoprzełykowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Zakażenie wirusowe jest jedną z najczęstszych przyczyn aspiracji do płuc

A

Fałsz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wtrety wewnatrzjadrowe

A

nie istnieje z przełykiem Barreta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

w refluksie zoł-przeł nie występują eozynofile wewnątrznabłonkowe

A

Prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Żylaki przełyku to przyczyna bólu w nadbrzuszu u alkoholików

A

Fałsz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

rozwój raka przełyku co sprzyja

A
Barreta (gruczolowy)
zap przełyku
palenie
picie
niedozywienie
niedobory witaminowe
plummer-vinson (płaskonabłonkowy)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cechy achalazji

A

brak perystaltyki
częściowe/niecałkowite rozluźnienie LES podczas połykania
Zwiększenie spoczynkowego napięcia LES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lokalizacja raka płaskonabłonkowego w przełyku

A

Środkowa 1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Lokalizacja raka gruczołowego przełyku

A

Dolna 1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Polipy elstera oznaczają ryzyko raka j. grubego

A

Prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Gastrinoma

A

nowotwór produkujący gastrynę, nie musi mieć konkretnego zróżnicowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

O zaniku bł śluzowej żołądka mówimy, gdy występuje:

A

metaplazja jelitowa
włóknienie blaszki właściwej
zanik gruczołów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

H. pylori może wywołać zapalenie zanikowe wieloogniskowe

A

Prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Zapalenie trzustki jest powikłąniem wrzodu żołądka

A

Fałsz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Rak wczesny żołądka nie może naciekać muscularis propia

A

Prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Przychodzi 35-letni mężczyzna do lekarza i mówi, że ma ból w nadbrzuszu. Testy ureazowe dodatnie. W ciągu roku przytył 5kg. Pija 12 piw dziennie. Przepisujemy mu antybiotyk na 2 tygodnie, Pacjent już po 3-4 dniach czuł się dobrze, więc odstawił lek. Przyczyną kolejnej wizyty w szpitalu będzie:

A

hematemesis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

polip Elstera

A

polip żołądka
oznacza większe ryzyko raka jelita grubego
dno i trzon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

linitis plastica

A

jedna z postaci histologicznych raka żołądka -carcinoma mucocellulare -
rozlana naciekająca forma raka zołądka - typ 4 wg Brodmanna
bez guza
rozlanego pogrubienia duzego obszaru
równomierne zgrubienie śluzówki

33
Q

Włókniste, dobrze oddzielone zmiany w prawym sercu, zwłaszcza na zastawkach

A

Rakowiak z przerzutami do wątroby

34
Q

guzki z komórek neuroendokrynnych

A

w zanikowym zapaleniu zoładka typ A
w anemii megaloblastycznej
nieagresywne
niepewne rokowanie

35
Q

typ jelitowy raka żołądka ( wg Laurena )

A

nie wystepuja kom sygnetowate ( wystepują w rozlanym)

36
Q

gdzie metaplazja jelitowa

A

żoładek
jelito grube
cienkie

37
Q

rak żołądka częściej wśród

A

młodszych - mężczyźni

38
Q

Guz Krukenberga

A

komórki sygnetowate

39
Q

w młodym wieku najczesciej typ raka żołądka

A

śluzówkowy

rak sygnetowatokomórkowy

40
Q

H.pylori może wywołać

A

chłoniaki typu MALT - najpierw poliklonalny rozrost LiB a potem monoklonalny
rak żołądka typu jelitowego wg. Laurena

41
Q

w autoimmunizacyjnym zap żołądka

A

niszczone kom okładzinowe

42
Q

wrzód nie jest czesta manifestacją dyskomfortu poposiłkowego

A

prawda

43
Q

mutacja KIT, nadekspresja CD117

A

guz stromalny przewodu pokarmowego GIST:

rozrosty nowotworowe z kom macierzystych dla kom mm gładkich i intersticjalnych Cajala

44
Q

polip z grucz trawiencowych w FAP

A

mnogie

45
Q

gruczolak

A

uszypułowany lub płaski

ulega progresji do raka po latach ( każdy)

46
Q

najczestszy nowotwór złośliwy żoładka

A

gruczolakorak

47
Q

H.pylori

A

stymulują wydzielanie gastryny -> spadek pH

widać w mikroskopie świetlnym

48
Q

Zollinger-Ellison

A

błona śluzowa w trzonie ulega rozrostowi

49
Q

zapalenie żołądka - aktywność mierzymy

A

ilością neutrofilów w lamina propria i nabłonku

50
Q

przerzut do węzłów w dole nadobojczykowym, rozpoznano carcinoma mucocellulare skąd

A

żoładek

51
Q

heterotopia żoładka i trzustki

A

uchyłek Meckela

52
Q

ocena raka zołądka

A

skala Laurena (jelitowy najczęstszy 54%)

53
Q

ocena zaaawansowania raka żołądka

A

skala TnM, Gosseki

54
Q

zapalenie zołądka - obfity naciek z

A

limfocytów

55
Q

rak zołądka - pierwszym objawem może być

A

powiekszony węzeł chłonny nadobojczykowy (węzeł Virchowa)

56
Q

wrzód żoładka najczesciej gdzie

A

krzywizna mała

57
Q

ostry wrzód żołądka przyczyny

A
rozległe oparzenia
wstrząs
uraz mózgu
aspiryna
posocznica
58
Q

Zaawansowany rak żołądka, to taki, który penetruje śluzówkę

A

Fałsz

59
Q

Rak aplastyczny żołądka z odległymi przerzutami dobrze rokuje

A

Fałsz

60
Q

GIST przerzuty

A

mogą być odległe

61
Q

rak wpustu

A

naciekający śluzówke i podśluzówke z przerzutami w wezłach

naciek muscularis propria

62
Q

komórki sygnetowate

A

kom. nowotworowe z kropla śluzu spychającą jądro na obwód

63
Q

Heterotopia trzustki w żołądku jest zmianą przedrakową

A

Fałsz

64
Q

Rak żołądka może być wywołany przez przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka

A

Prawda

65
Q

identyfkacja H.pylori w biopsji

A

metoda Giemzy

66
Q

rak zołądka -w ocenie rokowania najważniejsze jest

A

wczesny/późny

rokowanie najlepsze gdy - gdy nacieka najmniej ( mamy po kolei błona śluzowa, podśluzowka, mięśniówka własciwa ), przerzuty do wezłów nie maja znaczenia

67
Q

Rak wczesny żołądka

A
może miec typ wzrostu egzofityczny
płaski lub zagłębiony
na powierzchni błony śluzowej żoładka 
moze osiągać średnicę 10 cm 
nie przekracza muscularis propriae
może przerzutować do węzłów
5 letnie przezycie 90%
68
Q

wrzód przewlekły powikłania

A

perforacje

krwawienia

69
Q

gdzie może być wrzód trawienny

A

żołądek i dwunastnica

70
Q

przyczyny ostre zapalenie zołądka

A

alkohol
niektóre leki
mocznica
oparzenia

71
Q

W typie jelitowym raka żołądka występują komórki sygnetowate

A

Fałsz

72
Q

Wrzód Cushinga

A

Uszkodzenie OUNu

73
Q

Wrzód Curlinga

A

oparzenie

74
Q

Gastropatia poaspirynowa

A

b. skąpy naciek zapalny

75
Q

Zapalenie aktywne części antralnej żołądka

A

Typ B
H. pylori
hipergastrynemia
hiposomatostatynemia

76
Q

Zapalenie wieloogniskowe zanikowe

A

Typ C
H. pylori
rak żołądka po 20-30 latach
antrum i trzon

77
Q

Zapalenie przewlekłe zanikowe

A

Typ A
Autoagresja
rzadkie u nas

78
Q

Choroba wrzodowa dwunastnicy jest chorobą sezonową

A

Prawda - nasila się na wiosnę i jesień

79
Q

GIST wywodzi się z:

A

kom. rozrusznikowych mięśnia

kom. nerwowe splotu nerwowego warstwy mięśniowej