Kości Flashcards
Najczęstsze pierwotne nowotwory złośliwe - dzieci i dorośli:
osteosarcoma (12-24, gł okolice kolana)
Najczęstsze pierwotne nowotwory złośliwe: dorośli
chondrosarcoma
Najczęstsze pierwotne nowotwory złośliwe - dzieci:
mięsak Ewinga
Najczęstszy złośliwy nowotwór kości u dorosłych
szpiczak
NIE zalicza się do pierwotnych
Grupy wiekowe
<15 rż
mięsak Ewinga
Grupy wiekowe
<25 rż
osteosarcoma
osteoid osteoma
osteblastoma
Grupy wiekowe
40-50
chondrosarcoma
Grupy wiekowe
> 50 rż
osteosarcoma (bo ma drugi szczyt)
Przerzuty do kości
częstsze niż neo pierwotne
najczęściej do kręgosłupa
rak sutka
osteolityczne mnogie w kości pokrywy czaszki
szpiczak mnogi
zmiany nowotworowe w kościach to najczęściej
przerzuty
Zmiany w RTG charakterystyczne:
guz w trumience
= guzek o sklerotycznym obwodzie i lekkim cieniu w centrum
osteoid osteoma
Zmiany w RTG charakterystyczne:
wschodzące słońce
osteosarcoma
mięsak Ewinga
Zmiany w RTG charakterystyczne:
uszypułowana wyrośl kostna przynasady pokryta chrząstką, połączona jamą szpikową z jamą kości
osteochondroma
Zmiany w RTG charakterystyczne:
trójkąt Codmana
= uniesienie okostnej
osteosarcoma
ropień kości
mięsak Ewinga
Zmiany w RTG charakterystyczne:
rozrzedzenie otoczone kością reaktywną
ropień Brodiego (osteomyelitis subacuta)
Osteomyielitis
zapalenie kości i szpiku
Ostre - bakterie:
<3 rż
H. Influenza
Ostre - bakterie:
<15 rż
S. aureus
Ostre - bakterie:
dorośli
Rzadko: cukrzycy HIV dializowani narkomani
Ostre - bakterie:
Chorzy na anemię sierpowatą bez względu na wiek
Salmonella
Ropień Brodiego
charakterystyczny dla podostrego osteomyelitis
Przewlekłe osteomyelitis
przetoka do skóry,
wypadają przez nią martwaki na zewnątrz
rozwój raka płaskonabłonkowego skóry nad zmianą, w przetokach
Osteoid osteoma
najczęściej u młodych
ból przechodzi po aspirynie (dzięki temu możemy odróżnić go od osteoblastoma, występującego w podobnym wieku)
Czop (Nidus) - charakterystyczny obszar nowotworowy
Osteoid osteoma - wielkość
<2cm
Osteoblastoma - wielkość
> 2cm
Mięsak Ewinga
charakterystyczne jest to, że daje objawy ustrojowe (gorączka itd.)
na powierzchni komórek jest marker CD99
translokacja t(11:22)
może imitować osteomyelitis
Osteoclastoma = guz olbrzymiokomórkowy kości
ogólnie łagodny przebieg i dobre rokowanie, przerzuty bardzo rzadko
transformacja do mięsaka po radioterapii
zazwyczaj okolice kolana
NASADY (epiphysis):
chondroblastoma
osteoclastoma
PRZYNASADY (metaphysis)
osteoclastoma również enchondroma osteochondroma osteosarcoma torbiele kostne osteoblasoma +trzony szczęka i kręgi
TRZON (diaphysis)
mięsak Ewinga
osteoid osteoma
dysplazja włóknista