Płuca Flashcards
Rak drobnokomórkowy
zwykle występuje we wnęce - NIE obwodowo
Rak gruczołowy
położenie obwodowe
kobiety, osoby niepalące
Hamartoma w płucach
Łagodny nowotwór - nie wada rozwojowa
w płucach chrząstka, tk tłuszczowa
u dorosłych
Rozedma jest powikłaniem płatowego zap. płuc
Fałsz
Mukowiscydoza
Częste zap. płuc wywołane opurtunistycznymi zakażeniami
Histiocytoza (X) z kom. Langerhansa
Najczęstsza w płucach
izolowana postać płucna związana z paleniem
odkładanie estrów cholesterolu
białko S-100
Przyczyna rozstrzeni oskrzelowych
mukowiscydoza
-letnie dziecko, nawracające zakażenia dróg oddechowych, polipy w nosie z dużą ilością kom. jednojądrzastych, w podścielisku torbiele i wydzielina, co robić?
Diagnostyka w kierunku mukowiscydozy
Rodzice zgłaszają się z -letnim synkiem, który ma: kaszel, gorączkę, płacz, chrypkę. W czasie oddychania słychać świsty, śluzówka gardła zaczerwieniona. Podano glikokortykosteroidy i lek przeciwgorączkowy. Następnie objawy ustąpiły. Był to:
Wirus paragrypy
Komórki wad serca
makrofagi z hemosyderyną w płucach - w pęcherzykach, razem z nabytymi wadami zastawkowymi serca
Pylica węglowa, azbestowa i krzemowa mogą towarzyszyć RZS w
zespole CAPLANA
Powikłania mukowiscydozy
zapalenie płuc
niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki
Jaki amyloid w płucach
AA
Płaskonabłonkowy rak dużych oskrzeli nie jest usuwany operacyjnie ze względu na lokalizację
Fałsz
Obrzęk neurogenny płuc powstaje na skutek
uwolnienia z uszkodzonego mózgu substancji adrenergicznych przez podwzgórze
Zespół Hammana-Richa
ostre, śródmiąższowe zapalenie płuc
idiopatyczne
w RTG obraz mlecznego szkła
Co wywołuje zapalenie olbrzymiokomórkowe zrębu płuca
metale ciężkie
opiłki Fe
Torbielowata malformacja adenomatoidalna jest:
rzadką wadą rozwojową płuc
Częstość występowania raka płuc
Najczęstszy wśród mężczyzn w Polsce
rak płuca przerzuty
nadnercza
wątroba
mózg
kości
kobieta, nie pali, w RTG mleczna szyba z rozedmą
włóknienie następuje przez prod IFN
objawy większości zatorów płucnych
bezobjawowe, mogą byc przeoczone
sekcja martwego noworodka, płyn owodniowy w pecherzykach
zmarło w mechanizmie śmierci wewnątrzmacicznej
niedotlenienie
zator tłuszczowy przyczyny
90% przyczyn to złamania kości ( rozległe)
rak we wnęce, wczesny rozsiew, nieoperacyjny
rak anaplastyczny drobnokomórkowy (najgorszy rak płuca)
wykrywany w stadium zaawansowanym
najczesciej w infekcjach ropnych płuc
streptococcus
materiał zatorowy głównie
skrzepliny
przyczyna włóknikowego zap opłucnej
zap płatowe płuca zawał krwotoczny płuca SLE mocznica rozedma
rak anaplastyczny, drobnokomorkowy
ma zróżnicowanie neuroendokrynne (wywodzi się z kom Kulczyckiego)
zwiazek z paleniem
wrażliwy na chemie i radio ale i tak słabe rokowanie bo się odradza jak feniks z popiołów
pneumocytosis
infekcja oportunistyczna
zakażenie grzybem
zasiedlanie jam pogruźliczych
Aspergillus
zespół paraneoplastyczny najczesciej w
raku płuca: ADH ACTH PTH kalcytonina bombezyna 5-HT gonadotropiny
palenie, azbest, wzrost ryzyka
raka płuc
mesothelioma - międzybłoniak jest wywoływany przez
azbest
ziarniniak Wegenera
martwica skrzepowa w płucach
Płuca są pierwotnym miejscem rozwoju choroby
atelectasis
niedodma
pylica węglowa
skąpe objaw
najczęściej u górników
zator raczej nie wywodzi się z żył powierzchniowych kończyn dolnych
Prawda
Rak oskrzela - pierwsze objawy
zapalenie skórnomięśniowe Cushing miastenia zap wielomięśniowe rogowacenie czarne palce pałeczkowate odczyny białaczkowe obwodowe neuropatie
przeciwciała przeciw GM-CSF
proteinoza płucna
płatowe zapalenie płuc
neutrofile w świetle pecherzyków
cały płat/część płata
zapalenie toczy się w całym lacie jednocześnie i cechuje się fazowością:
stadium nawału -> zwątrobienia czerwonego -> zwątrobienia szarego -> zwątrobienia żółtego
rodzaje zatorów
prosty skrzyżowany opadowy typowy nietypowy
Przykłady materiałów zatorowych
skrzeplina nowotwór hepatocyty w gestozie ( zatruciu ciążowym) tłuszczowe wody płodowe powietrze azot (ze szpiku nieistotny klinicznie)
rozedma płuc u palaczy typ
centrotubularny - środkowej części zrazika (najczęstszy, najistotniejszy klinicznie)
Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest powikłaniem zapalenia płuc
Fałsz
Goodpasture - przeciwciała przeciw
błonom podstawnym
rak Pancoasta
rak naciekający splot szyjny,barkowy
powoduje objawy Hornera
w szczycie płuca
zapalenie płuc u alkoholików
Klebsiella pneumoniae
Pneumocystis jiroveci
śródmiąższowe zap płuc
Zespół Letterer-Siwe
histiocytoza u małych dzieci
Zastawkowe zapalenie zastawki mitralnej nie jest powikłaniem bakteryjnego zapalenia płuc
Prawda
rak płaskonabłonkowy płuc
operacyjny we wnęce płuca najczęstszy pierw rak płuca głównie duże oskrzela związek z paleniem
Następstwem zatoru tętnicy płucnej jest zawał serca
Fałsz
Przyczyny obrzęku płuc
zespół nerczycowy
niewydolnośc lewokomorowa
mocznica
wady serca
który zator nie ma konsekwencji
ze szpiku
źródłem przerzutów do mózgu jest najczęściej
rak oskrzela
wzrost szansy na RDS (Zespół zaburzeń oddechowych noworodka) u ciężarnej
glikokortkosteroidy i T4 pomagają
insulina szkodzi
ziarniniak w pylicy
berylowej (typu jak w sarkoidozie):
- wzrost ryzyka raka oskrzela
przed rozpoczeciem leczenia z guzem oskrzela
trzeba ustalić typ histologiczny (drobno/niedrobnokomórkowy)
Serce płucne
następstwo rozedmy płuc
typowe dla RDS
wysięk włoknikowy na obrzeżach pecherzyków
Do zespołu rakowiaka zaliczamy przerost gruczołów śluzowych oskrzela
Fałsz
rakowiak
kom neuroendokrynne w oskrzelu
miejscowa złośliwość
rozszezrzenie oskrzeli
mukowiscydoza
zapalenie oskrzeli
histologia ARDS
błony szkliste
wynaczynienie do pęcherzyków
rozsiana niedodma
wybroczyny krwawe
Kiedy możemy oczekiwać pleuritis fibrinosa (włóknikowe zapalenie opłucnej)
nad zawałem płuca
Krupowe zapalenie płuc to
włóknikowe zapalenie płuc
drobne zakrzepy w obwodowych tetnicach płuc
mogą pozostać niezauważone
zakażenie Aspergillus
eozynofilia
krwotok
nadwrażliwość
nawracające odoskrzelowe zapalenie płuc wskazanie do badan w kierunku
raka oskrzela
Dermatomyositis (zap skórno-mieśn)
wiąże się z reakcją humoralną
występuje jako zespół paraneoplastyczny w raku drobnokomórkowym płuca
Rodzaje niedodmy
Pierwotna (całkowita) - u noworodków martwo urodzonych
Wtórna (częściowa)
Makroskopowo ARDS
Płuca: powiększone sino-czerwone ciężkie mokre
Zawały krwotoczne płuca
zazwyczaj mnogie
płaty dolne
przekrwienie bierne płuc + zator w tętnicy płucnej
Ognisko zawału krwotocznego płuca
ma kształt piramidy (podstawa do opłucnej)
kolor sino-czerwony, niemal czarny
opłucna nad zawałem - zapalenie włóknikowe
Najczęstszy typ zapalenia płuc
Zapalenie zrazikowe odoskrzelowe
Atypowe zapalenie płuc
np. grypa hiszpanka wirusy Mycoplasma Chlamydiae Coxiella burnetti
Grzybicze zap płuc
aspergiloza
kryptokokoza
kandidioza
Ropień płuca lokalizacja
zwykle dolne płaty płuca prawego
Rak oskrzelikowo-pęcherzykowy
rodzaj raka gruczołowego
wolny przebieg
rzadkie, późne przerzuty
Objaw Azopardiego
rak drobnokomórkowy anaplastyczny - komórki łątwo ulegają martwicy, a pozostałe DNA widać w postaci niebieskiego zabarwienia hematoksyliną ścian naczyń i niektórych innych struktur tkankowych
Hydrothorax
płyn w opłucnej niezwiązany z zapaleniem
najczęstsza przyczyna - niewydolność serca
Chylothorax
limfa w jamie opłucnej
uszkodzenie przewodu piersiowego
Haemothorax
krew w jamie opłucnej
uraz, pęknięcie naczynia
Pneumothorax
odma opłucnowa
pęknięcie opłucnej
Zespół Meigsa
płyn w PRAWEJ jamie opłucnowej i otrzewnej - następstwo otoczkowiaka jajnika
