SRIS

Question 1

Definición.

Answer 1

Es la combinación de datos clínicos y de laboratorio secundarios a la respuesta inflamatoria desencadenada por diferentes noxas.

Question 2

Fisiopatología.

Answer 2

Se produce a través de la activación en cascada de reacciones bioquímicas y celulares que inducen la producción de diferentes mediadores o citoquinas proinflamatorias (factor de necrosis tumoral (TNF), la interleukina 1(IL-1), el factor activador plaquetario (PAF), etc).
Esto puede generar que la respuesta se exagere y cause un cuadro nocivo para el paciente (compromiso cardiovascular, shock, disfunción orgánica múltiple, apoptosis).

Question 3

Factores desencadenantes.

Answer 3

Habitualmente son procesos agudos, como ser:
• Infección.
• Trauma grave.
• Quemaduras.
• Pancreatitis aguda.
• Reacción inmunológica.

Question 4

Componentes.

Answer 4

El S.R.I.S. incluye dos o más de las siguientes manifestaciones clínicas:
• Temperatura > de 38° o < de 36°C.
• F.C. > de 90/minuto.
• F.R. > de 20/minuto o PCO2 < de 32 mm Hg.
• Rto. de G.B. > de 12.000 ó < de 4.000 ó > 10% de neutrófilos inmaduros o en banda.

Question 5

Falla orgánica múltiple. Características.

Answer 5

•Puede ser causada por el S.R.I.S.
•Consiste en la insuficiencia progresiva, secuencial o simultánea de dos o más órganos o sistemas,
desarrollada en un lapso breve y provocado por una injuria grave.
•Origen: alteración de la vía normal de producción de energía a nivel celular.
•Consecuencias: la función de los órganos que fallan debe ser necesariamente sostenida por medios mecánicos o farmacológicos; en caso contrario peligra la vida del paciente.

Question 6

Alteraciones metabólicas al trauma prolongado.

Answer 6

-Hipoglucemia sostenida.
-Gluconeogénesis mantenida.
-Aumento de producción de insulina.
-Disminución de lipogénesis.
-Aumento de lipólisis.
-Descenso de producción de cuerpos cetónicos.
-Aumento del consumo muscular de leucina e isoleucina.
-Mayor desbalance de aminoácidos enviados al hígado.
-Estimulación neuroendocrina sostenida.
•Puede empeorara, perpetuar o propiciar infección, por lo que proporcionan el mejor terreno para el desarrollo de una sepsis tardía.
•Generalmente fatal.