sraczka Flashcards
biegunka
-powyzej 3 stolcow na dobe
-stolce o zwiekszonej zawartosci wody (>75%)
-zwiekszona masa stolcow
pediatryczna biegunka
zespół chorobowy charakteryzujący się oddawaniem przez dziecko 3 wolnych stolców w ciągu 12 godzin lub nawet tylko
jednego, ale z domieszką śluzu, ropy lub krwi
w okresie do 10 dni.
podzial biegunki
1.biegunka sekrecyjna - niezapalna, wydzielnicza
2.absorbcyjna absorbcyjna - zapalna, resorbcyjna
jak dzialaja enterotoksyny
zaburzaja dzialanie pompy jonowej enterocytow i wchlanianie wody w jelicie co jest przyczyna biegunki, one zaburzjaa funkcje enterocytow nie uszkadzajac ich
biegunka sekrecyjna cechy
- stolce bardzo obfite, wodniste
- nie zawierają krwi, śluzu i ropy
- pH stolca powyżej 6,0
- brak gorączki
- pomimo ograniczenia podaży płynów objętość
stolców nie ulega redukcji
Czynniki etiologiczne niezapalnej, zakaźnej
okreslane jako enteritis
bakterie:
1. Bakterie:
* Vibrio cholerae
* Vibrio parahaemolyticus
* ETEC
* S. aureus
* Clostridium perfringens
* Bacillus cereus
2. Wirusy z grupy rotawirusów - wytwarzają nie
strukturalne białko NSP4 pełniące rolę enterotoksyny
biegunka absorbcyjna cechy
- Zaburzenia czynności jelit wynikają ze zmian strukturalnych nabłonka w wyniku inwazji bakterii lub w wyniku działania ich toksyn.
- W warunkach patologicznych, gdy jelito grube zatraca zdolność wchłaniania, dochodzi do znacznego ubytku potasu, wodorowęglanów i sodu, co prowadzi do kwasicy metabolicznej
cechy:
* stolce skąpe ale bardzo częste
* zawierają krew, śluz bądź ropę, leukocyty
* pH stolca poniżej 6
* gorączka
* wzmożone napięcie powłok brzucha, żywa bolesność
* ograniczenie podaży płynów zmniejsza radykalnie
liczbę wypróżnień
czynniki etiologiczne zapalnej zakaznej biegunki
okreslana jako colitis - zmiany glownie jelita grubego
1. Bakterie zaliczane do grupy inwazyjnych:
* Salmonella
* Shigella
* Campylobacter
* Yersinia
* E. coli {EIEC, EPEC, VTEC)
2. Wirusy - pomimo istnienia zmian zapalnych nie
obserwuje się krwi i leukocytów w kale
3. Pasożyty Giardia JambliaJ Entamoeba histolytica
glowne bakteryjne czynniki etiologiczne zakażeń układu
pokarmowego
- Escherichia coli (EPEC, EIEC, VTEC, ETEC, EAggEC)
- Shigella dysenteriae, S. boydi, S. flexneri, S. sonnei (czerwonka bakteryjna)
- Salmonella Typhi (dur brzuszny)
- Salmonella Paratyphi A, B, C (dur rzekomy A, B, C)
- inne serowary Salmonella (salmonelozy)
- Yersinia enterocolitica, Y. pseudotuberculosis (jersinioza)
- Campylobacter jejuni, C. coli, C. fetus (kampylobakterioza)
tok postepowania diagnostycznego w przypadku podejrzenia zakazenia przewodu pokarm Salmonella i Shigella
probka kalu
siejemy na podloza stale Mc, SS, WB albo podloze plynne - test lateksowy salmonella - te z podloza plynnego przesiew na ss lub he, wb - izolujemy kolonie podejrzane w kierunku SS i pelna identyfikacja biochemiczna i serologiczna
