entero Flashcards
Enterobacterales
E. coli, Klebsiella, Proteus,
Enterobacter, Citrobacter,
Morganella, Serratia, Yersinia,
Salmonella, Shigella
Pałeczki Gram(-) niewybredne charakterystyka
1.charakteryzują się opornością na środki dezynfekcyjne,
antybiotyki i chemioterapeutyki
2.Głównym mechanizmem warunkującym rozprzestrzenianie się genów oporności wśród tej grupy bakterii jest koniugacja.
3. Dzieli się je na dwie grupy:
■ fermentujące
■ niefermentujące
4.nie wytwarzaja spor
Różnicowanie pałeczek Gram(-)
○ fermentujące:
■ fermentują glukozę
■ oxydazo-ujemne
■ redukują azotany do
azotynów
○ niefermentujące
■ nie fermentują glukozy
■ oxydazo-dodatnie lub
oxydazo-ujemne
hodujemy na mcconkeyu
rozowe (laktozo dodatnie)
bezbarwne (laktozo ujemne)
Czynniki wirulencji
1.endotoksyna
2.otoczka
3.zmiennosc antygenowa
4.system sekrecji typu III
5.opornosc na anty
6.opornosc na bakteriobojcza surowice
7.pozyskiwanie czynnikow wzrostu
Escherichia coli
1.paleczka fermentujaca
patogeny:
etec - miejsce zakazenia (jelito cienkie) biegunka podroznych, wodnsita biegunka
epec- (jelito cienkie) wodnista biegunka, wymioty
eaec (jelito cienkie) - biegunka podroznych
stec (jelito grube) - poczatkowo wodnista pozniej krwawa biegunka
eiec (jelito grube) - goraczka, skurcze, wodnista biegunka —->czerwonka z rzadkimi krwawymi stolcami
● zakażenia pozajelitowe:
○ zakażenie układu moczowego (ZUM)
○ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (u noworodków)
○ sepsa
Klebsiella
niefermantujaca
K.pneumoniae, oxytoca - sepsa, wstrzas, zaplenie pluc szpitalne i pozaszpitalne, zum, zap zatok, ucha srodkowego
K.granulomatis - ziarniniak pachwinowy, choroba ziarniniakowa narzadow plciowych i pachwin
objawy: na narzadach plciowych/pachwinach mamy podskrony guzek ktory peka i odslania zmiany ziarniniakowe
zakazenie przenosi sie droga kontaktow seksualnych
K.rhinoscleromatis - twardziel (scleroma) - zapalenie wytworcze gornych drog oddechowych
K.ozeane - przewlekle atroficzne zap blony sluzowej nosa
Proteus
niefermantujaca
P. mirabilis, P. vulgaris
1. ZUM
2.wytwarza duże ilości ureazy, rozkładającej mocznik do dwutlenku węgla i amoniaku → co zwiększa pH moczu → precypitacja jonów wapnia i magnezu w kryształy apatytu i struwitu, z utworzeniem kamieni moczowych.
3. wytwarzaja fimbrie ktore pomagaja w adhezji kom do nablonka drog
Enterobacter, Citrobacter, Morganella, Serratia
niefermantujaca
1.zakazenia szpitalne u noworodkow
2.produkuja Ampc
Yersinia
niefermantujaca
●Wspólną cechą patogennych gatunków Yersinia jest ich oporność na fagocytozę. Zdolność tę zapewnia system sekrecji typu III
● Chorobotwórcze dla człowieka:
○ Yersinia pestis - dzuma
○ Yersinia enterocolitica - zapalenie jelit
○ Yersinia pseudotuberculosis - sepsa, zap stawow, ropnie wewnatrzbrzuszne i zap szpiku kostnego
Yersinia enterocolitica
- zapalenie jelit
- Chorobotwórcze dla człowieka i zwierząt pałeczki Y. enterocolitica należą do biotypów 1B, 2, 3, 4, 5, 6;
- W niskich temperaturach zdolne są także do wytwarzania ciepłostałej enterotoksyny.
- Zapalenie żołądka i jelit najczęściej występuje po spożyciu zanieczyszczonej żywności lub wody.
- objawy to biegunka, goraczka, bol brzucha
diagnostyka jersinioz
Fenotypowym testem pozwalającym na rozróżnienie szczepów Yersinia jest posiew szczepu na podłoże CR-MOX
Serodiagnostyka jersinioz
● odczyn hemaglutynacji biernej,
● odczyn immunofluorescencji pośredniej,
● test ELISA,
● metody radioimmunologiczne
Salmonella
niefermantujaca
Salmonella enterica ser. Typhi) - dur brzuszny:
Salmonella entericaser. Paratyphi A, B, C - dur rzekomy A, B, C
Salmonella enterica serowar Typhimurium, Enteritidis, Agona -
salmonelozy
Do większości zakażeń dochodzi po spożyciu zanieczyszczonych produktów spożywczych oraz bezpośrednio, drogą fekalno-oralną.
dur brzuszny objawy:
-wysoka goraczka i wysypka, owrzodzenie blony sluzowej jelita
inne postacie:
○ Zakażenia przewodu pokarmowego
○ Zakażenia łożyska naczyniowego
○ Zapalenie opon mózgowo rdzeniowych
○ Zapalenie stawów
diagnostyka salmonelly
● W pierwszym okresie zakażenia izolacja z krwi
● Dopiero w 2 - 3 tygodniu zakażenia izolacja z próbek kału
● Materiałem do badania w przypadku podejrzenia duru brzusznego i durów rzekomych jest :
○ Krew - badanie bakteriologiczne i serologiczne
■ posiew krwi:
● posiew na bulion z żółcią
● przesiew na podłoże MacConkeya
○ Kał - posiew, odczyny lateksowe
○ mocz
○ żółć
● Różnicowanie serologiczne pałeczek salmonella:
○ Aglutynacja szkiełkowa z wykorzystaniem:
■ surowicy poliwalentnej HM
Serodiagnostyka:
○ Odczyn Widala
○ Odczyn hemaglutynacji biernej z antygenem O S. TYPHI
○ Odczyn hemaglutynacji biernej z antygenem Vi S. TYPHI
○ ELISA
Shigella
niefermantujaca
wywoluje:
○ czerwonkę bakteryjną
○ ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy
wrota zakazenia: blona sluzowa, tkanka podsluzowa okreznicy
● Czynniki wirulencji Shigella spp.
○ białka adhezyjne
○ inwazyny
○ białka odpowiedzialne za międzykomórkowe rozprzestrzenianie
się
○ enterotoksyny
○ S. dysenteriae → toksyna Shiga
objawy:
● Krwawa biegunka ze śluzem i krwią
● Silne skurczowe bóle brzucha
● Gorączka
zalezy od szczepu —>najgorsza to s.dysenteriae 1
Pseudomonas aeruginosa
niefermantujaca
Czynniki chorobotwórcze:
● Adhezyny
● Egzotoksyna A
● Piocyjanina; 11 -8
● Piowerdyna : siderofor
postacie zakazenia:
Zakażenia dolnych dróg oddechowych
zak skory i tkanek miekkich
zap mieszkow wlosowych
ZUM
zap kosci i szpiku
diagnostyka
ocena morfologii kolonii - wielkosc, aktywnosc, zabarwienie, zapach i test na oksydaze
charakterystyczny zapach winogron - plaskie kolonie, zielone
leczenie
(piperacylina z tazobaktamem, ceftazydym, cefepim) z antybiotykiem aminoglikozydowym
