dajcie zdac 2 Flashcards

1
Q

zakazenia zwiazane z opieką zdrowotną

A

HAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

kryteria HAI

A

-wystapienie 48h po przyjeciu do szpitala
–do 30 dni od operacji
-do 90 dni od implantacji biomaterialu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

czynniki predysponujace do hai (10)

A

-wiek
-choroba podstawowa
-wspolistniejace choroby
-stan odzywienia
-obnizenie odpornosci
-przerwanie ciaglosci tkanek
-inwazyjne techniki diagnostyczne
-implantacje sztucznych materialow
-szerokie stosowanie antybiotykow
-rodzaj drobno, jego zarazliwosc, zjadliwosc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

jak dzielimy hai (3)

A

-egzogenne - przez drobnoustroje szpitalne
-endogenne - przez flore pacjenta
-niesklasyfikowane - wewnatrzmaciczne, okoloporodowe

-wczesne
-pozne po 7 dobie pobytu

-miejscowe
-ukladowe
-uogolnione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

najwazniejszy wektor transmisji w szpitalu

A

rece personelu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

najczestsze postacie hai (jakie zakazenia)

A

1.zum
2.zap pluc
3.zak miejsc operowanych
4.zak lozyska naczyniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

czynnik alarmowy

A

drobnoustroj os zczegolnej zjadliwosci/opornosci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

czynniki alarmowe przyklady

A
  1. staphylococcus aureus MRSA/glikopeptydy (VISA)/oksalidynony
    2.enterokoki oporne na glikopeptydy/oksa
    3.gram ujemne enterobacteriae ESBL,AMPC, KPC
    4.paleczka ropa blekitnej - pseudomonas aeruginosa oporna na akrbapenemy/polimyksyny/dwie inne grupy lekow
    5.acinetobacter
    6.clostridum difficile
    7.c perfingers
    8.streptococus pneumoniae
    9.aspergillus
    10.candida
    11.rota/norowirusy
    12.wzw b/c
    13.wirus syncytialny
    14.hiv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

opornosc MDR

A

nabyta wieloopornosc na conajmniej jeden antybiotyk w 3 lub wiecej grupach lekow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

XDR

A

extremalna opornosc czyli wrazliwosc na jeden lek w 2 lub 1 grupie lekow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PDR

A

opornosc na wszystkie antybiotyki mozliwe do stosowania wobec patogenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

s aureus koagulazo jaki

A

DODATNI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CNS koagulazo ujemne

A

s epidermidis
s haemoliticus
s.saprophyticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

zak aureus szpitalne

A

-sepsa
-4S
-zap wsierdxia
-zak miesjca operowanego
-zap pluc
-zap kosci i stawow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

s epidermidis

A

-bakteriemie
-zap zyl
-wstrzas septyczny
-zap po wszczepieniu protezy
-infekcje oun przez zak zastawek
-po przeszczepie narzadow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

jak rozpoznajemy metycylinoopoerne s aureus

A

posiew na podlozu chromagar, - wzrost fioletowych kolonii pozwala na wykrycie mrsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wykrywanie bialka PBP2A warunkujacego opornosc na metycyline

A

test oparty na aglutynacji lateksowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

enterococcus jakie mamy

A

faecium
faecalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

enterococcus schorzenia

A

-zum
-zap wsierdzia
-zap lozyska krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

opornosc nabyta enterokokow

A
  1. penicyliny, aminopenicyliny
    2.antybiotyki glikopeptydowe - vre
    3.wysokie stezenie aminoglikozydow - hlar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

co to hlar

A

opornosc przez enzym ktory modyfikuje aminoglikozydy i traca powinowactwo do enterokokow,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

synergizm jakich anty dziala na entero

A

aminoglikozydy i anty aktywne wobec sciany kom (wanko, beta laktamy) - ale szczepy nie moga byc oporne na wysokie stezenia bo wtedy dupa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

streptococcus pneumoniae kto jest podatny

A

-skrajne grupy wiekowe
-niedobory odpornosci
-onkologiczni
-pochp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

paciorkowiec ropny to

A

streptococcus pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

s pyogenes

A

-goraczka pologowa
-zak pepka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

s pyogenes opornosc

A

na makrolidy, skojarzona zazwyczaj z opornoscia na klindamycyne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

czym leczymy jak ciezkie zakazenie s pyogenes ze wstrzasem toksycznym, ktore wychodza ze skory i tkanek, martwicze zap powiezi

A

klindamycyna z penicylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

paciorkowce hemolizujace grupy B - GBS

A

-zak okoloporodowe
-zak noworodkow (zap pluc, zomr, drugie najczestsze po gronkowcach)
-u dorolsych - podeszly wiek , obnizona odpornosc- sepsa, zak skory i podkornej tk, zum , martwicze zap powiezi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

enterobacterales gram jakie

A

ujemne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

zak entrobacterales

A

-zum
-zap pluc
-zak ran
-zak pp
-zak oun
-bakteriemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

najczestswze enterobacteriales

A

e coli (u noworodkow ecoli1) i klebsiella pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

gryupt ryzykya enterobacterales

A

-neurochirurgiczny
-noworodki
-operowani z drenazem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

gryupt ryzykya enterobacterales

A

-neurochirurgiczny
-noworodki
-operowani z drenazem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

mechanizmy opornosci na blaktamy

A

-zmniejszona przepuszczalnosc blon
-wytwarzanie b laktamaz
-czynne usuwanie z komorki anty - efflux
-tolerancja (mbc/mic >32)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

B laktamazy Ampc

A

wytwarzane przez CEKSM citrobacter, enterobacter, klebsiella aerogenes, serratia, moraxella
rozkladaja wszystkie peneicyliny, cefalosporyny 1-3 (cefamycyny tez) i monobaktamy. nie sa hamowane przez beta laktamazy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Ampc indukcyjne opornosc na

A

AAC - aminopenicyliny
amoksycyliny z klawulanianem
cefalosporyny 1,2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Ampc konstytutywna oponosc na

A

penicylina
cefalosporyny 1-3
monobaktamy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

ESBL

A

beta laktamazy o szerokim spektrum dzialania
kodowane przez plazmidy
rokzladaja penicyliny, cefalosporyny 1-4 (bez cefamycyn), i monobaktamy
sa hamowane przez beta laktamazy ale czesto gowno daja xd
najczesciej u klebsiella pneumoniae, escherichia coli i pseudomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ESBL TEM1 TEM 2 SHV1 warunkuja opornosc na co

A

aminopenicyliny
karboksypenicyliny

jak duze dawki to tez na
ureidopenicyliny
cefalosporyny 1 gen
cefoperazon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

karbapenemazy klasa A KPC

A

rozklada wszydtkie beta laktamy penicilyny, monobaktamy, cefalosporyny 1-4 gen, karbapenemy
hamowane przez inh beta laktamaz ale gowno to daje lol
najczesciej u enterobacterales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

co hamuje cpe kpc

A

ceftazydym awibaktam
imipenem relebaktam
meropenem warobaktam
cefidekorol
tigecyklina
erawacyklina
kolistyna
fosfomycyna

42
Q

co hamuje kpc

A

ceftazydym awibaktam
imipenem relebaktam
meropenem warobaktam

43
Q

karbapenemazy klasy B MBL: IMP. VIM. NDM

A

metalozalezne
wszystko rokzlada oprocz monobaktamow
mbl nie sa hamowane przez ing laktamaz
specyficzne u s maltophilia

44
Q

jaki anty na mbl

A

ceftazydym awibaktam z atreonamem
imipenem relebaktam
maropenem warobaktam
cefidekorol
cpe mbl - tigecyklina, erwacyklina
kolistyna
fosfomycyna

45
Q

oxa 48

A

u enterobacterales
rokzladaja penicyliny
cefalosporyny 1 gen, karbapenemy
nie sa hamowane inh laktamaz

nie inaktywuja cefalopsoryn iii i iv gen, monobaktamow, cefidekorol

46
Q

leczenie oxa

A

ceftazydym awibaktam
cefidekorol

47
Q

wykrywanie karbapenemaz u enterobacterales

A

testy fenotypowe - mbl/oxa/kpc i jednoczesnie test carpa np

48
Q

wykrywanie karbapenemaz u pseudomonas

A

testy fenotypowe - mbl/kpc - carpa np

49
Q

wykrywanie karbapenemaz u acinetobacter

A

fenotyp - mbl/kpc i test carbaacineto

50
Q

cpe

A

paleczki jelitowe wytwarzajace karbapenemazy - wysoka smiertelnosc bo chuja na nie dziala

51
Q

badania w kierunku cpe

A

wymaz z odbytu ze sladem kalu lub probka kalu
u ludzi z cewnikiem/przewlekla rana - posiew moczu/wymaz z rany

52
Q

postepowanie w przypadku wykrycia cpe

A

1,izolacja
2.osobny personel medyczny
3. pacjenci z roznymi mechanizmami opornosci nie powinni byc razem

53
Q

Aseptyka -

A

metoda mająca na celu utrzymanie wszystkich mikroorganizmów poza polem pracy lub obserwacji.

54
Q

Antyseptyka

A
  • metoda niszczenia drobnoustrojów z wykorzystaniem najczęściej chemicznych środków o działaniu
    antydrobnoustrojowym, ograniczona do użycia w obrębie skóry, błon śluzowych.
55
Q

Dekontaminacja

A

proces niszczenia biologicznych czynników chorobotwórczych przez mycie, dezynfekcję i
sterylizację.

56
Q

agar czekoladowy jakie bakteire

A

Haemophilus i Neisseria gonorrhoeae,

57
Q

agar Mueller-Hintona -

A

rutynowe podłoże do testowania lekowrażliwości bakterii, składa się ze
ściśle określonej mieszaniny ekstraktu wołowego i kazeiny, soli, kationów dwuwartościowych i
rozpuszczalnej skrobi,

58
Q

agar Sabouraud

A

podloze dla grzybow

59
Q

agar MacConkeya

A

selektywny agar dla bakterii Gram-ujemnych i różnicujący dla bakterii fermentujących laktozę.
Bakterie fermentujące laktozę produkują kwas, wytrącający sole żółciowe i powodujący zmianę czerwieni obojętnej na kolor różowy.

60
Q

podłoże Chapmana (agar z mannitolem)

A
  • selektywne dla Staphylococcus, różnicujące dla
    Staphylococcus aureus,
    Gronkowce mogą rozwijać się w wysokim stężeniu soli (7,5%
    NaCl), a tylko S. aureus może fermentować mannitol, tworząc zółtą otoczkę wokół kolonii na agarze.
61
Q

podłoże Lowensteina-Jensena -

A
  • selektywne dla prątków (Mycobacterium),
62
Q

podłoże SS (agar XLD)

A

selektywny agar używany do wykrywania Salmonella i Shigella
Bakterie fermentujące laktozę, ksylozę
lub sacharozę tworzą żółte kolonie. Shigella nie fermentuje i tworzy czerwone kolonie, natomiast
Salmonella czarne.

63
Q

Sterylizacja -

A

fizyczny lub chemiczny proces prowadzący do całkowitego zniszczenia lub usunięcia wszystkich form
życia mikroorganicznego wraz z ich formami przetrwalnikowymi.

64
Q

Dezynfekcja

A

jest zabiegiem prowadzącym do zniszczenia lub usunięcia wegetatywnych form drobnoustrojów,
przeważnie nie niszczy zarodników i jest procesem nie zapewniającym wyjałowienia środowiska.

65
Q

Największą oporność na dezynfekcję wykazują

A

priony, pierwotniaki i zarodniki,

66
Q

najmniejsza opornosc na dezynfekcja wykazuja

A

wirusy oslonkowe

67
Q

Ziarenkowce Gram-dodatnie

A

tlenowe
 Staphylococcus (katalazo-dodatnie)
 Streptococcus (katalazo-ujemne)
 Enterococcus
 Micrococcus

68
Q

kretki gram

A

ujemne

69
Q

kretki metoda grama barwia sie na

A

rozowo mimo ze sa gram ujemne

70
Q

wielu kretkow nie mozna co

A

hodowac

71
Q

chorobotworcze kretki

A

 Borrelia
 Leptospira
 Treponema
 Brachyspira (wybrane gatunki)

72
Q

Zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych można podzielić na:

A

ropne
septyczne

73
Q

ZOMR ropny

A
74
Q

ZOMR septyczny

A

wywoływane przez bakterie namnażające się wewnątrzkomórkowo
(Myobacterium, Brucella), krętki, a takze wirusy (CMV, HSV, EBV), grzyby, pierwotniaki - wówczas odczyn
zapalny jest najczęsciej limfocytarny

75
Q

Materiały diagnostyczne w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych:

A

 PMR - wykorzystywany do wykonania preparatu, posiewu, PCR, badania cytologiczno-biochemicznego i
testów lateksowych
 krew - używana do posiewu, PCR, badań biochemicznych i testów lateksowych
 inne np. materiał z wybroczyn na skórze, wymaz z nosogardła (wyłącznie od chorego z IChM), materiały z
pierwotnych ognisk zapalenia (stawu, opłucnej, płuc, zatok), wymaz z pochwy od matki (pomocniczo w
diagnostyce zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodka)

76
Q

pratki (mycobacterium) gram

A

slabo doatnie w barwieniu grama
sa bezruchu

77
Q

co jest charakterystycznym skladnikiem sciany pratkow

A

kwasy mykolowe (podstawa ich roznicowania), bogatosc w lipidy

78
Q

kwasoopornosc pratkow przez co

A

kwasy mykolowe mają zdolność łączenia się z fuksyną karbolową lub auraminą w trwały związek,
nierozpuszczalny pod wpływem kwasów, zasad i alkoholi -

79
Q

pratki oporne na

A

dezynfekcje i antybiotyki

80
Q

pratki wrazliwe na

A

wysoka temp i uv

81
Q

Cechy charakterystyczne Mycobacterium tuberculosis (4):

A

 wydłużone pałeczki kwasooporne - w ścianie komórkowej zawierają dużo lipidów
 wolnorosnące, mają duże wymagania pokarmowe
 bezwzględnie tlenowe
 rosną w temperaturze 37°C

82
Q

W gruźlicy dominuje odpowiedź
immunologiczna

A

typu komorkowego

83
Q

Czynniki determinujące chorobotwórczość M. tuberculosis:

A

1 czynnik wiazkowy -tworzenie ziarniniakow, hamowanie migracji leukocytow, wzrost pratkow jako wezowe sznury - wskaznik chorobotworczosci, immunogenny
2.sulfatydy - pozwalaja na przezcyai po wchlonieciu przez makrofagi, obnizaja ph ponizej 6

84
Q

Cytokiny wytwarzane podczas gruźlicy to

A

IL-12, IL-18, IL-23, IL-27 i TNFα.

85
Q

Metody oznaczania lekowrażliwości prątków

A

na podłożu Lowensteina-Jensena z dodatkiem określonego
stężenia leku:
 izoniazydu (INH)
 streptomycyny (SM)
 rifampicyny (RMP)
 etambutolu (EMB)
oraz na podłożach bez dodatku leku (kontrolne).

86
Q

Typy lekooporności bakterii z rodzaju Mycobacterium:

A

 Lekooporność MDR
 Lekooporność XDR

87
Q

 Lekooporność MDR

A

 Lekooporność MDR - oporność na izoniazyd + rifampicynę, także w połączeniu z opornością na inne leki

88
Q

 Lekooporność XDR

A

oporność MDR + oporność na fluorochinolon + amikacynę, kanamycynę lub
kapreomycynę

89
Q

Szczepienia przeciw gruźlicy:

A

BCG

90
Q

Mykobakteriozy

A

choroby inne niż gruźlica wywoływane przez MOTT

91
Q

MOTT

A

 prątki fotochromogenne - wytwarzają barwnik tylko pod wpływem światła, ich czas wzrostu to 14-21 dni
 prątki skotochromogenne - wytwarzają barwnik pod wpływem światła i w ciemności, ich czas wzrostu to
10-14 dni
 prątki niefotochromogenne - nie wytwarzają barwnika, ich czas wzrostu to 14-21 dni
 prątki szybkorosnące - nie wytwarzają barwnika, ich czas wzrostu to 5-7 dni

92
Q

Zespół Mycobacterium avium-intracellulare (MAC)

A

obejmuje kilka gatunków, prątki te wywołują zakażenia
oportunistyczne u pacjentów z obniżoną odpornością.

93
Q

MAC gatunki

A

kansasii
scrofulaceum
fortuitum
marinum

94
Q

m leprae

A

trąd
ani pratek gruzliczy ani niegruzliczy

95
Q

diagno trądu

A

-histpat
-bad skorne z lepromina
-bakterie w zmianach skornych mikrooskop

96
Q

najczestsza przcyzyny biegunek u dzieci

A

rotawirusy

97
Q

jakie bialko u rotawirusow powoduje hamowanie wchlaniania sie wody i dziala jak enterotoksyna

A

NSP4

98
Q

norowirus z czym sie wiaze zeby wywolac zap

A

z antygenami grupy krwi na komorkach, kosmki jelitowe sa uszkadzane i zaczyna sie proces zapalny ktory wywoluje biegunki, mdlosci, wymioty

99
Q

EHEC

A

zespol hemolityczno mocznicowy

100
Q

EIEC

A

wodnista biegunka prowadzic moze do czerwonki