dajcie zdac 2 Flashcards

1
Q

zakazenia zwiazane z opieką zdrowotną

A

HAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

kryteria HAI

A

-wystapienie 48h po przyjeciu do szpitala
–do 30 dni od operacji
-do 90 dni od implantacji biomaterialu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

czynniki predysponujace do hai (10)

A

-wiek
-choroba podstawowa
-wspolistniejace choroby
-stan odzywienia
-obnizenie odpornosci
-przerwanie ciaglosci tkanek
-inwazyjne techniki diagnostyczne
-implantacje sztucznych materialow
-szerokie stosowanie antybiotykow
-rodzaj drobno, jego zarazliwosc, zjadliwosc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

jak dzielimy hai (3)

A

-egzogenne - przez drobnoustroje szpitalne
-endogenne - przez flore pacjenta
-niesklasyfikowane - wewnatrzmaciczne, okoloporodowe

-wczesne
-pozne po 7 dobie pobytu

-miejscowe
-ukladowe
-uogolnione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

najwazniejszy wektor transmisji w szpitalu

A

rece personelu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

najczestsze postacie hai (jakie zakazenia)

A

1.zum
2.zap pluc
3.zak miejsc operowanych
4.zak lozyska naczyniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

czynnik alarmowy

A

drobnoustroj os zczegolnej zjadliwosci/opornosci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

czynniki alarmowe przyklady

A
  1. staphylococcus aureus MRSA/glikopeptydy (VISA)/oksalidynony
    2.enterokoki oporne na glikopeptydy/oksa
    3.gram ujemne enterobacteriae ESBL,AMPC, KPC
    4.paleczka ropa blekitnej - pseudomonas aeruginosa oporna na akrbapenemy/polimyksyny/dwie inne grupy lekow
    5.acinetobacter
    6.clostridum difficile
    7.c perfingers
    8.streptococus pneumoniae
    9.aspergillus
    10.candida
    11.rota/norowirusy
    12.wzw b/c
    13.wirus syncytialny
    14.hiv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

opornosc MDR

A

nabyta wieloopornosc na conajmniej jeden antybiotyk w 3 lub wiecej grupach lekow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

XDR

A

extremalna opornosc czyli wrazliwosc na jeden lek w 2 lub 1 grupie lekow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PDR

A

opornosc na wszystkie antybiotyki mozliwe do stosowania wobec patogenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

s aureus koagulazo jaki

A

DODATNI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CNS koagulazo ujemne

A

s epidermidis
s haemoliticus
s.saprophyticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

zak aureus szpitalne

A

-sepsa
-4S
-zap wsierdxia
-zak miesjca operowanego
-zap pluc
-zap kosci i stawow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

s epidermidis

A

-bakteriemie
-zap zyl
-wstrzas septyczny
-zap po wszczepieniu protezy
-infekcje oun przez zak zastawek
-po przeszczepie narzadow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

jak rozpoznajemy metycylinoopoerne s aureus

A

posiew na podlozu chromagar, - wzrost fioletowych kolonii pozwala na wykrycie mrsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wykrywanie bialka PBP2A warunkujacego opornosc na metycyline

A

test oparty na aglutynacji lateksowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

enterococcus jakie mamy

A

faecium
faecalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

enterococcus schorzenia

A

-zum
-zap wsierdzia
-zap lozyska krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

opornosc nabyta enterokokow

A
  1. penicyliny, aminopenicyliny
    2.antybiotyki glikopeptydowe - vre
    3.wysokie stezenie aminoglikozydow - hlar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

co to hlar

A

opornosc przez enzym ktory modyfikuje aminoglikozydy i traca powinowactwo do enterokokow,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

synergizm jakich anty dziala na entero

A

aminoglikozydy i anty aktywne wobec sciany kom (wanko, beta laktamy) - ale szczepy nie moga byc oporne na wysokie stezenia bo wtedy dupa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

streptococcus pneumoniae kto jest podatny

A

-skrajne grupy wiekowe
-niedobory odpornosci
-onkologiczni
-pochp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

paciorkowiec ropny to

A

streptococcus pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
s pyogenes
-goraczka pologowa -zak pepka
26
s pyogenes opornosc
na makrolidy, skojarzona zazwyczaj z opornoscia na klindamycyne
27
czym leczymy jak ciezkie zakazenie s pyogenes ze wstrzasem toksycznym, ktore wychodza ze skory i tkanek, martwicze zap powiezi
klindamycyna z penicylina
28
paciorkowce hemolizujace grupy B - GBS
-zak okoloporodowe -zak noworodkow (zap pluc, zomr, drugie najczestsze po gronkowcach) -u dorolsych - podeszly wiek , obnizona odpornosc- sepsa, zak skory i podkornej tk, zum , martwicze zap powiezi
29
enterobacterales gram jakie
ujemne
30
zak entrobacterales
-zum -zap pluc -zak ran -zak pp -zak oun -bakteriemia
31
najczestswze enterobacteriales
e coli (u noworodkow ecoli1) i klebsiella pneumoniae
32
gryupt ryzykya enterobacterales
-neurochirurgiczny -noworodki -operowani z drenazem
33
gryupt ryzykya enterobacterales
-neurochirurgiczny -noworodki -operowani z drenazem
34
mechanizmy opornosci na blaktamy
-zmniejszona przepuszczalnosc blon -wytwarzanie b laktamaz -czynne usuwanie z komorki anty - efflux -tolerancja (mbc/mic >32)
35
B laktamazy Ampc
wytwarzane przez CEKSM citrobacter, enterobacter, klebsiella aerogenes, serratia, moraxella rozkladaja wszystkie peneicyliny, cefalosporyny 1-3 (cefamycyny tez) i monobaktamy. nie sa hamowane przez beta laktamazy
36
Ampc indukcyjne opornosc na
AAC - aminopenicyliny amoksycyliny z klawulanianem cefalosporyny 1,2
37
Ampc konstytutywna oponosc na
penicylina cefalosporyny 1-3 monobaktamy
38
ESBL
beta laktamazy o szerokim spektrum dzialania kodowane przez plazmidy rokzladaja penicyliny, cefalosporyny 1-4 (bez cefamycyn), i monobaktamy sa hamowane przez beta laktamazy ale czesto gowno daja xd najczesciej u klebsiella pneumoniae, escherichia coli i pseudomonas
39
ESBL TEM1 TEM 2 SHV1 warunkuja opornosc na co
aminopenicyliny karboksypenicyliny jak duze dawki to tez na ureidopenicyliny cefalosporyny 1 gen cefoperazon
40
karbapenemazy klasa A KPC
rozklada wszydtkie beta laktamy penicilyny, monobaktamy, cefalosporyny 1-4 gen, karbapenemy hamowane przez inh beta laktamaz ale gowno to daje lol najczesciej u enterobacterales
41
co hamuje cpe kpc
ceftazydym awibaktam imipenem relebaktam meropenem warobaktam cefidekorol tigecyklina erawacyklina kolistyna fosfomycyna
42
co hamuje kpc
ceftazydym awibaktam imipenem relebaktam meropenem warobaktam
43
karbapenemazy klasy B MBL: IMP. VIM. NDM
metalozalezne wszystko rokzlada oprocz monobaktamow mbl nie sa hamowane przez ing laktamaz specyficzne u s maltophilia
44
jaki anty na mbl
ceftazydym awibaktam z atreonamem imipenem relebaktam maropenem warobaktam cefidekorol cpe mbl - tigecyklina, erwacyklina kolistyna fosfomycyna
45
oxa 48
u enterobacterales rokzladaja penicyliny cefalosporyny 1 gen, karbapenemy nie sa hamowane inh laktamaz nie inaktywuja cefalopsoryn iii i iv gen, monobaktamow, cefidekorol
46
leczenie oxa
ceftazydym awibaktam cefidekorol
47
wykrywanie karbapenemaz u enterobacterales
testy fenotypowe - mbl/oxa/kpc i jednoczesnie test carpa np
48
wykrywanie karbapenemaz u pseudomonas
testy fenotypowe - mbl/kpc - carpa np
49
wykrywanie karbapenemaz u acinetobacter
fenotyp - mbl/kpc i test carbaacineto
50
cpe
paleczki jelitowe wytwarzajace karbapenemazy - wysoka smiertelnosc bo chuja na nie dziala
51
badania w kierunku cpe
wymaz z odbytu ze sladem kalu lub probka kalu u ludzi z cewnikiem/przewlekla rana - posiew moczu/wymaz z rany
52
postepowanie w przypadku wykrycia cpe
1,izolacja 2.osobny personel medyczny 3. pacjenci z roznymi mechanizmami opornosci nie powinni byc razem
53
Aseptyka -
metoda mająca na celu utrzymanie wszystkich mikroorganizmów poza polem pracy lub obserwacji.
54
Antyseptyka
- metoda niszczenia drobnoustrojów z wykorzystaniem najczęściej chemicznych środków o działaniu antydrobnoustrojowym, ograniczona do użycia w obrębie skóry, błon śluzowych.
55
Dekontaminacja
proces niszczenia biologicznych czynników chorobotwórczych przez mycie, dezynfekcję i sterylizację.
56
agar czekoladowy jakie bakteire
Haemophilus i Neisseria gonorrhoeae,
57
agar Mueller-Hintona -
rutynowe podłoże do testowania lekowrażliwości bakterii, składa się ze ściśle określonej mieszaniny ekstraktu wołowego i kazeiny, soli, kationów dwuwartościowych i rozpuszczalnej skrobi,
58
agar Sabouraud
podloze dla grzybow
59
agar MacConkeya
selektywny agar dla bakterii Gram-ujemnych i różnicujący dla bakterii fermentujących laktozę. Bakterie fermentujące laktozę produkują kwas, wytrącający sole żółciowe i powodujący zmianę czerwieni obojętnej na kolor różowy.
60
podłoże Chapmana (agar z mannitolem)
- selektywne dla Staphylococcus, różnicujące dla Staphylococcus aureus, Gronkowce mogą rozwijać się w wysokim stężeniu soli (7,5% NaCl), a tylko S. aureus może fermentować mannitol, tworząc zółtą otoczkę wokół kolonii na agarze.
61
podłoże Lowensteina-Jensena -
- selektywne dla prątków (Mycobacterium),
62
podłoże SS (agar XLD)
selektywny agar używany do wykrywania Salmonella i Shigella Bakterie fermentujące laktozę, ksylozę lub sacharozę tworzą żółte kolonie. Shigella nie fermentuje i tworzy czerwone kolonie, natomiast Salmonella czarne.
63
Sterylizacja -
fizyczny lub chemiczny proces prowadzący do całkowitego zniszczenia lub usunięcia wszystkich form życia mikroorganicznego wraz z ich formami przetrwalnikowymi.
64
Dezynfekcja
jest zabiegiem prowadzącym do zniszczenia lub usunięcia wegetatywnych form drobnoustrojów, przeważnie nie niszczy zarodników i jest procesem nie zapewniającym wyjałowienia środowiska.
65
Największą oporność na dezynfekcję wykazują
priony, pierwotniaki i zarodniki,
66
najmniejsza opornosc na dezynfekcja wykazuja
wirusy oslonkowe
67
Ziarenkowce Gram-dodatnie
tlenowe  Staphylococcus (katalazo-dodatnie)  Streptococcus (katalazo-ujemne)  Enterococcus  Micrococcus
68
kretki gram
ujemne
69
kretki metoda grama barwia sie na
rozowo mimo ze sa gram ujemne
70
wielu kretkow nie mozna co
hodowac
71
chorobotworcze kretki
 Borrelia  Leptospira  Treponema  Brachyspira (wybrane gatunki)
72
Zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych można podzielić na:
ropne septyczne
73
ZOMR ropny
74
ZOMR septyczny
wywoływane przez bakterie namnażające się wewnątrzkomórkowo (Myobacterium, Brucella), krętki, a takze wirusy (CMV, HSV, EBV), grzyby, pierwotniaki - wówczas odczyn zapalny jest najczęsciej limfocytarny
75
Materiały diagnostyczne w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych:
 PMR - wykorzystywany do wykonania preparatu, posiewu, PCR, badania cytologiczno-biochemicznego i testów lateksowych  krew - używana do posiewu, PCR, badań biochemicznych i testów lateksowych  inne np. materiał z wybroczyn na skórze, wymaz z nosogardła (wyłącznie od chorego z IChM), materiały z pierwotnych ognisk zapalenia (stawu, opłucnej, płuc, zatok), wymaz z pochwy od matki (pomocniczo w diagnostyce zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodka)
76
pratki (mycobacterium) gram
slabo doatnie w barwieniu grama sa bezruchu
77
co jest charakterystycznym skladnikiem sciany pratkow
kwasy mykolowe (podstawa ich roznicowania), bogatosc w lipidy
78
kwasoopornosc pratkow przez co
kwasy mykolowe mają zdolność łączenia się z fuksyną karbolową lub auraminą w trwały związek, nierozpuszczalny pod wpływem kwasów, zasad i alkoholi -
79
pratki oporne na
dezynfekcje i antybiotyki
80
pratki wrazliwe na
wysoka temp i uv
81
Cechy charakterystyczne Mycobacterium tuberculosis (4):
 wydłużone pałeczki kwasooporne - w ścianie komórkowej zawierają dużo lipidów  wolnorosnące, mają duże wymagania pokarmowe  bezwzględnie tlenowe  rosną w temperaturze 37°C
82
W gruźlicy dominuje odpowiedź immunologiczna
typu komorkowego
83
Czynniki determinujące chorobotwórczość M. tuberculosis:
1 czynnik wiazkowy -tworzenie ziarniniakow, hamowanie migracji leukocytow, wzrost pratkow jako wezowe sznury - wskaznik chorobotworczosci, immunogenny 2.sulfatydy - pozwalaja na przezcyai po wchlonieciu przez makrofagi, obnizaja ph ponizej 6
84
Cytokiny wytwarzane podczas gruźlicy to
IL-12, IL-18, IL-23, IL-27 i TNFα.
85
Metody oznaczania lekowrażliwości prątków
na podłożu Lowensteina-Jensena z dodatkiem określonego stężenia leku:  izoniazydu (INH)  streptomycyny (SM)  rifampicyny (RMP)  etambutolu (EMB) oraz na podłożach bez dodatku leku (kontrolne).
86
Typy lekooporności bakterii z rodzaju Mycobacterium:
 Lekooporność MDR  Lekooporność XDR
87
 Lekooporność MDR
 Lekooporność MDR - oporność na izoniazyd + rifampicynę, także w połączeniu z opornością na inne leki
88
 Lekooporność XDR
oporność MDR + oporność na fluorochinolon + amikacynę, kanamycynę lub kapreomycynę
89
Szczepienia przeciw gruźlicy:
BCG
90
Mykobakteriozy
choroby inne niż gruźlica wywoływane przez MOTT
91
MOTT
 prątki fotochromogenne - wytwarzają barwnik tylko pod wpływem światła, ich czas wzrostu to 14-21 dni  prątki skotochromogenne - wytwarzają barwnik pod wpływem światła i w ciemności, ich czas wzrostu to 10-14 dni  prątki niefotochromogenne - nie wytwarzają barwnika, ich czas wzrostu to 14-21 dni  prątki szybkorosnące - nie wytwarzają barwnika, ich czas wzrostu to 5-7 dni
92
Zespół Mycobacterium avium-intracellulare (MAC)
obejmuje kilka gatunków, prątki te wywołują zakażenia oportunistyczne u pacjentów z obniżoną odpornością.
93
MAC gatunki
kansasii scrofulaceum fortuitum marinum
94
m leprae
trąd ani pratek gruzliczy ani niegruzliczy
95
diagno trądu
-histpat -bad skorne z lepromina -bakterie w zmianach skornych mikrooskop
96
najczestsza przcyzyny biegunek u dzieci
rotawirusy
97
jakie bialko u rotawirusow powoduje hamowanie wchlaniania sie wody i dziala jak enterotoksyna
NSP4
98
norowirus z czym sie wiaze zeby wywolac zap
z antygenami grupy krwi na komorkach, kosmki jelitowe sa uszkadzane i zaczyna sie proces zapalny ktory wywoluje biegunki, mdlosci, wymioty
99
EHEC
zespol hemolityczno mocznicowy
100
EIEC
wodnista biegunka prowadzic moze do czerwonki