kapnofilne Flashcards

Question

okołoporodowa profilaktyka zakażeń N. gonorrhoeae

Answer 1

► Zabieg Crede'go - dospojówkowe podanie 1 % roztworu azotanu srebra ► preparat Povidone lodine w formie kropli do worka spojówkowego

Answer 2

Materiał do badania {pod warunkiem 2-3godz. Przed pobraniem nie oddawać moczu) wymazy (wydzielina): ► Kobiety - z kanału szyjki macicy, z cewki moczowej oraz odbytu ► Mężczyźni - z cewki moczowej oraz odbytu ► Dziewczynki - z przedsionka pochwy - Wykrycie kwasu nukleinowego N. gonorrhoeae w materiale klinicznym

Answer 3

► preparat bezpośredni ► hodowla ► amplifikacja kwasów nukleinowych - NAATs {ang. nucleic acid ampliftcation techniques) ► oznaczenie wartości MIC/ penicyliny benzylowej, ceftksymu, cefotaksymu, ceftriaksonu, ciprofloksacyny, ofloksacyny, azytromycyny, tetracykliny, spektinomycyny / ► oznaczenie wytwarzania beta - laktamazy

Answer 4

► Wykonanie preparatu u mężczyzn z wyciekiem - czułość >95% ► Mężczyźni bez wycieku - czułość <55% Kobiety/ zapalenie szyjki macicy/ czułość< 40% ► Nie jest zalecane w diagnostyce infekcji gardla

Answer 5

Umożliwia ocenę lekowrażliwości Umożliwia wykrywanie i monitorowanie zmieniajacej sie antybiotykoopornosci

Answer 6

► Obecność wydzieliny z cewki u mężczyzn ► Obecność patologicznych upławów u kobiet przy występowaniu czynników ryzyka zachorowania ► Zapalenie szyjki macicy z obecnością śluzowaropnej wydzieliny ► Rozpoznanie innych SIT/ również u partnera/ ► Ostre zapalenie jąder i najądrzy/ wiek< 40 lat/ ► Zapalenie narządów miednicy mniejszej ► Badania przesiewowe u osób< 25 lat ► Ropne zapalenie spojówek u dzieci i dorosłych ► U matek noworodków z zapaleniem spojówek

Answer 7

► zdolność nabywania oporności na penicyliny, tetracykliny, makrolidy i fluorochinolony ► Obserwuje się wzrost niepowodzeń leczenia cefalosporynami o szerokim spektrum/ ceftriakson, ceftksym/ ► Opóźnienie i zwalczanie wielolekooporności - stosowanie dwóch leków, zamiast zwiększania dawki

Answer 8

bakterie gram ujemne paleczki/ziarniako paleczki Niektóre szczepy wytwarzają otoczkę, której odmienność antygenowa stanowi podstawę do podziału tego gatunku na 6 typów serologicznych (a-f). Najgroźniejsze zakażenia wywoływane są przede wszystkim przez serotyp b (Hib). Szczepy Hib są przyczyną przeważającej większości ciężkich inwazyjnych zakażeń u dzieci poniżej 5 r.ż. (najwięcej zachorowań występuje pomiędzy 4 m.ż. a 2 r.ż. Serotyp ten odpowiedzialny jest za ponad 90% ZOMR wywoływanych przez ten gatunek, a także inne zakażenia o charakterze inwazyjnym takie jak sepsa, zapalenie płuc, zapalenie nagłośni, zapalenie kości i stawów oraz tkanki podskórnej.

Answer 9

- ostre zapalenie ucha środkowego, - ostre zapalenie zatok i spojówek, - zaostrzenia POChp

Answer 10

Ostre, ropne zapalenie spojówek

Answer 11

Wrzód miękki (weneryczny)

Answer 12

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, sepsa, zaostrzenia przewlekłych chorób układu oddechowego, zapalenie nagłośni, ucha środkowego

Answer 13

1.Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 2. sepsa 3. zaostrzenia przewlekłych chorób układu oddechowego 4. zapalenie nagłośni 5. ucha środkowego

Answer 14

h.aegypticus ► Na narządach płciowych: krosta, przekształcająca się w bolesne i ropne owrzodzenie o dnie i brzegach miękkich i podminowanych, otoczone zapalną obwódką, dno owrzodzenia pokryte żółtoszarą, łatwo krwawiącą ziarniną oraz obfitą wydzieliną ropną. ► Powiększone węzły chłonne ze skłonnością do przebijania i tworzenia przetok

Answer 15

► Wywiad + obraz kliniczny ► Hodowla ► Badania wykluczające kiłę, rzeżączkę oraz opryszczkę zwykłą ► Materiał do badań otrzymuje się z nakłucia z dna owrzodzenia i zmienionych chorobowo węzłów chłonnych ► Leczenie: ceftriakson, trimetoprim/sulfametoksazol lub erytromycyna

Answer 16

H. influenzae kolonizuje jamę nosowo-gardłową człowieka Rezerwuar: człowiek , Zródlo zakażenia: chory człowiek lub nosiciel Drogi zakażenia: kropelkowa Czynniki chorobotwórcze: ► PRP-Ag otoczkowy ► LPS ► fimbrie

Answer 17

► Materiały: ► krew, PMR, plwocina, BAL, punktat z zatok, wymaz ze spojówek, wydzielina z ucha ► Preparat bezpośredni ► Testy lateksowe ► Hodowla - agar czekoladowy ► testy określające wymagania wzrostowe szczepu: czynnik X (hemina}, czynnik V (NAD} ► Identyfikacja biochemiczna ► oznaczenie lekowrazliwosci

Answer 18

1. BLPAR (ang. Beta-Lactamase-Positive, Ampicillin - Resistant) - szczepy~- laktamazo-dodatnie, oporne na ampicylinę (mechanizm enzymatyczny) - klinicznie oporne na aminopenicyliny bez dodatku inhibitora ~-laktamaz 2. BLNAR (ang. Beta-Lactamase-Negative, Ampicillin Resistant) - szczepy ~- laktamazo-ujemne oporne na ampicylinę (mechanizm receptorowy) - klinicznie oporne na amoksycylinę z kwasem klawulanowym, ampicylinę z sulbaktamem, cefaklor, cefamandol, cefetamet, cefprozil, cefuroksym 3. BLPACR (ang. Beta-Lactamase-Positive, Amoxicillin-Clavulanate Resistant) - szczepy ~-laktamazo-dodatnie, oporne na połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym (mechanizm oporności związany zarówno z obecnością ~- laktamazy jak i mutacjami w genie kodującym białko PBP3) - klinicznie oporne na amoksycylinę z kwasem klawulanowym, ampicy inę z sulbaktamem, cefaklor, cefamandol, cefetamet, cefprozil, cefuroksym i piperacylinę ~tazobaktamem

Answer 19

►Szczepionki zawierają wielocukier otoczkowy typu b skoniugowany z toksoidem błoniczym lub tężcowym. ► Taki skład szczepionki umożliwia powstanie swoistej odpowiedzi odpornościowej u niemowląt już od 2-go miesiąca życia. ► W Polsce obowiązkowa

Answer 20

►zawsze przed rozpoczęciem leczenia ►Dwie -trzy próbki (co najmniej dwie) do jałowych probówek zgodnie z zasadami aseptyki, drogą nakłucia lędźwiowego w ilości nie mniej niż 0,5ml: do badań analitycznych, mikrobiologicznych i PCR ► Natychmiast po pobraniu należy próbkę umieścić w przygotowanym termosie lub cieplarce w temp. 37° C ►Płyn mózgowo-rdzeniowy jest materiałem priorytetowym i jego badanie powinno być wykonane natychmiast po otrzymaniu

Answer 21

pmr preparat barwiony, posiew, pcr, bad cytologiczno-biochemiczne, testy lateks krew - posiew, pcr, bad biochemiczne, testy lateks w surowicy krwi material z wybroczyn na skorze - preparat barwiony, posiew, pcr, bad cytologiczno-biochem, testy lateks wymaz z npsogardla od chorego ichm - posiew material post mortem preparat barwiony, posiew, pcr material ze stawu, oplucnej, pluc, ucha - preparat, posiew, pcr wymaz z pochwy matki (zom u noworodka) posiew

Answer 22

mamy pmr pobrane tranposrt do lab ponizej 2h: 1.podloze plynne hodowlane --- inkubacja 37c, 24 h w 5% co 2 ---identyfikacja lekowrazliwosci 2. zabezpieczamy troche na pcr ---- wirujemy --supernatant (test lateks)--osad (posiew, preparat barwienia grama lub blekit metylenowy) transport do lab powyzje 2h: 1.podloze transportowe --- inkubacja 37c, 24h w 5%co2--posiew---inkubacja 37c, 24h w5% co2, indentyfikacja lekowrazliwosci

Answer 23

1.krew na antykoagulancie: -surowica(test lateks) -bad analityczne (morfologia, rozmaz, ob, crp, prokalcytonina) -zabezpieczamy troche na pcr 2. podloza do posiewu krwi: tlenowe beztlenowe --inkubacja--wizualna ocena podloza, sygnalizacja w aparacie---: preparat barwienie grama z butelki (+) posiew z butelki (+) ---inkubacja 37c, 24h w 5%co2--identyfikacja lekowrazliwosci

Answer 24

1. zap ropne (septyczne) najczęściej wywoływane przez bakterie wytwarzające polisacharydową otoczkę i namnażające się pozakomórkowo: S. pneumoniae, S. agalactiae, H influenzae N meningitidism E. coli Odczyn zapalny w tych przypadkach ma charakter granulocytamy 2. zap nieropne (aseptyczne) wywoływane przez bakterie namnazaJące się wewnątrzkomórkowo (Mycobacterium, Brucella ), krętki, a także wirusy (m.in. CMV, HSV, EBV), grzyby, pierwotniaki. Odczyn zapalny jest najczęściej limf ocytamy