Splénomégalie Flashcards
Quelles sont les principales fonctions de la rate?
- systeme reticulo-endothelial permet l’épuration des cellules
- organe lymphocytaire 2aire permet une réponse immunitaire
- stockage des plaquettes + neutrophiles
- hematopoiese chez foetus
Quels sont les 3 mécanismes aboutissant à une SMG?
- fonction anormale de la rate: épuration (hemolyse chro), rep immunitaire (inf ou MAI), hematopoiese extra-medullaire (SMG myéloide)
- HTPortale
- infiltration splenique: depots, infiltration cellulaire, hémopathies…
La PKRAD est un diagn diff d’une SMG?
Oui
A partir de cb de cm une rate est-elle anormale?
> 13cm
Quelles sont les 3 complications d’une SMG?
- rupture splénique
- infarctus splénique
- hematome splenique
Quelles sont les 6 grandes causes de SMG?
- infections
- HTPortale +++
- maladies dysimmunitaires
- hemopathies malignes
- hemolyse chronique
- maladies de surcharge
Quelles inf sont à l’origine d’une SMG?
- virus: MNI+++, CMV, VIH, hepatites virales
- bacteries: TB, septicemie, endocardite inf, brucellose, typhoide
- parasites: paludisme +++ leishmaniose viscerale
- champignons: candida
Quelles sont les causes d’HTPortale à l’origine d’une SMG?
- pré-hépatique: thrombose porte, compression
- intra-hépatique: cirrhose +++
- post-hépatique: sd de Budd-Chiari, IC droite
Quelles hémopathies malignes sont à l’origine d’une SMG?
- sd myeloprolif chro
- sd lymphoprolif
- LA
Quelles maladies dysimmunitaires sont à l’origine d’une SMG?
- PR
- LEAD
- sarcoidose
Ds quel sd retrouve-t-on une SMG ds une PR?
Sd de Felty +++
= PR + SMG + leuconeutropénie
Quelles maladies de surcharge sont à l’origine d’une SMG?
- surcharge lipidique: Maladie de Gaucher, Maladie de Niemann Pick
- amylose
- hémochromatose
Quels ex complémentaires faut-il faire en 1ere intention devant la découverte d’une SMG?
- NFS + réticulocytes
- FS
- BH
- VS, CRP
- EPP + immunofixation
Les réticulocytes ne sont a demander seulement si anémie ds le cadre d’une exploration de SMG?
Faux !
A faire systématiquement car hémolyse peut etre compensée sans anémie. Oriente vers une AHémolytique
Quels ex sont a faire en 2eme intention si pas d’orientation ap les 1er ex ds une SMG?
Echo abdo et Doppler porte pour rechercher des signes de cirrhose/HTP
