Hémogramme Flashcards
Quelles sont les principales causes de thrombocytose secondaire?
- carence martiale
- inflammation
- chir / accouchement
- splenectomie
Quelles sont les 4 principales étio de thrombocytose primitive?
- TE
- LMC
- Vaquez
- SMG myéloide
Quelles sont les situations physio de polynucléose neutrophile?
- grossesse
- post-chir
- nv né
- stress/ effort physique
Quels toxiques /médicaments peuvent donner une polynucléose neutrophile?
- CTC
- facteurs de croissance G-CSF
- tabac
- lithium
Une tumeur solide peut donner une polynucleose neutrophilique?
Oui !
Une neutropénie est toujours grave
Faux ! Physio chez certains patients noirs par margination excessive des neutrophiles
Quelles ano a l’hemogramme retrouve-t-on ds un hypersplénisme?
Par sequestration: neutropénie + thrombopénie
Par hémodilution: anémie
Quel diagnostic diff d’une hyperlymphocytose faut-il tjs eliminer?
Blastes de LAL car pfs pris pr des lymphocytes par les automates
Une IRC peut-elle donner une lymphopénie?
Oui surtt si dialysé
Quels sont les 2 gpes étio a rechercher devant une hyperlymphocytose?
- infections
- sd lymphoprolifératif (LLC, lymphome et M. De Waldenstrom)
Quelles sont les principales étio devant une monocytose?
- reactionnelle: inf, sarcoidose
- primitive: LMMC, LAM 4 ou 5
Quelles st les 2 principales etio devant une hyperbasophilie?
- LMC
- allergie
Quelle est la durée de vie d’un GR?
120j
Quelle est la durée de vie d’une plaquette?
10j
Quelle est la durée de vie des polynucleaires?
- qq jours ds sang
- qq sem a plusieurs mois ds les tissus
Quelles sont les 2 principales fonctions des PNN?
- phagocytose
- bactéricidie
Quelle est la principale fonction des PNB?
- reaction d’hypersensibilité
Quelles sont les 2 principales fonctions des PNE?
- reponse allergique
- destruction des parasites
Quelles sont les 3 principales fonctions des monocytes?
- phagocytose
- bactericidie et destruction agents intracellulaires
- presentation antigénique aux LT
A partir de quelle valeur on a une monocytose?
> 1G/L
Quelle anomalie a l’hemogramme est possible devant une necrose tissulaire type IDM ou pancréatite?
Polynucléose neutrophile
Qu’est ce qu’une myélémie?
= myeloblastes + promyelocytes + myelocytes + metamyelocytes
Quelles sont les étio a rechercher devant une myélémie?
- primitive: SMP chro (LMC, SMG myeloide), LMMC, LAM
- reactionnelle: inf sev, sd inflamm, régénération medullaire, envahissement medulaire)
Une pancytopénie est définie par:
- GB <4G/L
- Hb<13 ou 12g/dL
- plaquettes < 150G/L
Faux ! Ce n’est pas les GB qui sont pris en compte ds la definition mais les PNN <1,5G/L
Quel est le 1er ex à faire devant une pancytopenie pr bilan étio?
Réticulo
Quel ex faire devant une pancytopénie aregenerative?
Myelogramme +++
Que faire si moelle pauvre ou myelo impossible ds un ctxt de pancytopenie centrale?
BOM
Quelles sont les étio a évoquer devant pancytopenie centrale + moelle pauvre?
- aplasie médullaire
- myélofibrose: Ive (SMG myéloide) ou 2aire (SMP: Vaquez, leucemie a tricholeucocytes, LAM (7+++))
Quelles sont les étio a évoquer devant pancytopenie centrale + moelle riche?
- envahissement médullaire (LA, MM, lymphome, méta)
- anémie mégaloblastique
- SMD
Que peut donner un sd d’activation macrophagique à l’hemogramme?
Une pancytopénie centrale
Certaines infections peuvent donner une pancytopénie centrale?
Vrai !
Leishmaniose viscerale, TB, VIH…
Quelles sont les 2 patho d’origine peripherique pouvant donner une pancytopenie aregenerative?
- MAI: lupus si anemie inflammatoire qd poussées, sd de Felty (PR + SMG + neutropénie) anémie possible par hypersplenisme
- hypersplénisme: neutropenie + thrombopenie + fausse anemie par hemodilution
Quelles sont les 3 principales patho a évoquer devant une pancytopénie d’origine périphérique?
- MAI: LED
- MAT: SHU ou PTT
- Hburie paroxystique nocturne
A partir de quel taux une myélémie est anormale?
> 2%
Une myélémie peut-elle etre physio?
Oui si transitoire, ex nv né et grossesse
Quels examens faut-il faire devant une myelemie patho?
- bilan infectieux et inflammatoire
- myelogramme
- recherche mutation JAK2
Quelle est la principale étio devant une hyperlymphocytose de l’enfant?
Sd mononucléosique
La maladie coeliaque et la drépanocytose sont des causes de thrombocytose
Vrai par hypo/asplénie
