Purpura Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 dg a evoquer devant un purpura + fievre?

A
  • meningococcémie
  • endocardite d’Osler
    Donc HC + ETT
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2
Q

Quel dg devant des bulles hémorragiques?

A
  • Leucemie Aigue

- PTI

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3
Q

Que faut-il se dire devant des bulles hemorragiques?

A

Thrombopénie grave !! Avec sd hemorragique et pas forcement thrombopénie severe

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4
Q

Un purpura vasculaire est necrotique

A

Vrai

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Q

Des hemorragies au FO peuvent etre un signe de thrombopénie

A

Oui +++ signe de gravité ! Apparait dès <50G/L

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6
Q

A quoi faut-il penser devant thrombopenie profonde + signes neuro?

A

Hemorragie cerebro-méningée +++ SdG d’une thrombopénie

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7
Q

Quelles sont les grandes cases étiologiques des purpura vasculaires?

A
  • infectieux
  • vascularite
  • fragilité vasculaire
  • purpura thrombotique et embolique
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8
Q

Quelles sont les vascularites causant des purpura vasculaires?

A
  • vascularite systemique de l’adulte: PAN, ANCA
  • vasc de l’enfant: PR
  • connectivites: lupus, PR, GS
  • médicaments
  • dysglobulinémie (cryo, amylose, Ig mono/polyclonale)
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9
Q

Quelles sont les causes de purpura par fragilité des vsx?

A
  • purpura sénile de Bateman
  • insuff veineuse
  • CTC
  • scorbut
  • Ehlers-Danlos
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10
Q

Un myelogramme est systematique ds une PTI?

A
Discuté et en general nn fait chez PTI typique de l'enfant. 
Mais surtt faire si:
- >60ans
- ano des autres lignées
- sd tumoral
- abs de réponse aux CTC et Ig IV
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11
Q

Comment est le myelogramme d’un PTI?

A

Moelle riche en megacaryocytes, sans cellules anormales

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12
Q

Quelle mesure préventive qd PTI chronique ne faut-il pas oublier chez femme ?

A

Blocage préventif des règles par contraception orale continue

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13
Q

A partir de quelle chiffre de plaquettes instaure-t-on un ttt ds PTI?

A

< 30 G/L

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14
Q

Quels sont les examens systematiques devant PTI (reco HAS 2009)

A
  • NFS sur tube citraté
  • FS
  • bilan d’hemostase
  • EPP
  • séro VIH, VHB et VHC
  • BH
  • AAN
  • TSH
  • créat
  • groupe sanguin, Rh, RAI
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15
Q

De quoi va dependre le pronostic d’un PTI?

A
  • risque d’hemorragie cerebro-méningee en phase aigue

- EI des ttt

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16
Q

Le scorbut est-il une cause de purpura?

A

Oui sd hémorragique par fragilité capillaire avec hémostase normale: purpura vasculaire pétéchial des membres et du tronc centré sur les follicules pileux, ecchymoses, hématomes, hémorragies intramusculaires avec syndrome des loges, hémarthroses, hémorragies digestives

17
Q

Quel examen simple est à faire devant un purpura non thrombopénique?

A

BU (vascularite avec atteinte rénale?)

18
Q

Une SMG ds PTI est fqt

A

Faux !!

Pas de SMG ds PTI