Soporte nutricional peri-operatorio Flashcards
Que és el Triage nutricional?
Es un proceso en el cual se evalua el riesgo nutricional del paciente
Parámetros de evaluación nutricional de un paciente? (6)
- IMC
- Pliegues cutáneos
- Perímetro braquial
- Peso
- Bioimpedancia
- Proteínas séricas
Cómo debe ser el ayuno prequirúrgico?
- Alimentos sólidos “pesados” - 8 horas
- Alimentos sólidos “leves” (pastosos/líquidos) pueden consumirse hasta 6 horas antes
- Líquidos claros y jugos colados hasta 2 horas antes
Debe realizarse preparación prequirúrgica del colón?
No, no es necesario realizarla
Cuánto debe ser la hidratación basal de un paciente?
Aproximadamente 2 L/día
Existe diferencia en cuanto al riesgo qx-nutricional entre la videocirugía y la cirugía abierta?
Si, la videocirugía disminuye la agresión qx y por ende el riesgo nutricional
Estrategias post-op para la disminución del riesgo qx-nutricional (3)
- Disminución del uso de sondas y drenes
- Movilización y salida del leito (antes de 6 horas, disminuye sarcopenia)
- Evitar la sobrecarga hídrica pues genera disminución de la motilidad gástrica
Tipos de nutrición enteral (en orden de elección) (4)
- Vía oral
- Sonda nasogástrica
- Sonda nasoentérica
- Gastrostomía
Tiempo de corte para mantener una sonda nasoentérica/nasogástrica vs gastrostomía
2 meses. Este es el máximo tiempo que se mantiene una sonda y si se espera que sea por más tiempo se opta por la gastrostomía
Cuándo está indicada la nutrición parenteral?
Cuando esté imposibilitado cualquier método de nutrición enteral
Estado metabólico posterior al trauma qx
Hipermetabolismo con aumento de requerimientos energéticos y proteicos.
De cuánto es el aumento de la incidencia de dehiscencias de asas intestinales dado por el inicio precoz de la alimentación enteral?
No existe dicho aumento, no se relaciona el inicio precoz de la nutrición enteral con dehiscencias de suturas en asas intestinales.
Preguntas del triage nutricional (Evaluación Subjetiva Global) (5)
- Pérdida reciente de peso? (5% en 3 meses o 10% en 6 meses)
- Disminución del hábito alimenticio en las últimas 2 semanas?
- Modificación en la capacidad de ejecutar tareas usuales?
- Síntomas GI por más de 2 semanas
- Paciente severamente enfermo (comorbilidades)?
NO ES PREGUNTA DE TRIAGE: Intolerancias alimenticias
Cuáles elementos componen la bolsa nutricional parenteral?
- Glucosa
- Aminoácidos
- Lípidos
- Electrolitos
- Vitaminas
- Minerales
- Elementos trazas
NO HACE PARTE DE LA BOLSA: Inmunonutrientes
Qué porcentaje de pacientes pre-op presentan desnutrición?
Un 50% aproximadamente
