Deficiencia intelectual Flashcards
Qué es la deficiencia intelectual?
Es un trstorno del neurodesarrollo, de inicio en la infancia y el cual debe tener obligatoriamente limitaciones en:
Inteligencia + Herramientas adaptativas (afectando al menos uno de 3 dominios adaptativos)
Cuáles herramientas adaptativas existen?
- Conceptual (lenguaje, lectura, escritura, dinero, tiempo, math, razonamiento, memoria, autocrítica)
- Social (interpersonal, empatía, relacionarse con pares, social problem-solving, responsabilidad social, autoestima, culpa, reglas, evitar victimización)
- Práctico (cuidado personal, vida diaria, comer, vestir, movilidad, coco, rutinas, teléfono, cocina, seguridad)
Cuáles grados de severidad existen de acuerdo al DSM-5 y al AAIDD?
DSM-5
- Leve
- Moderada
- Severa
- Profunda
AAIDD
- Intermitente
- Límite
- Extensiva
- Penetrante
Presentación adaptativa de la leve/intermitente
- Conceptual: soporte académico, problemas de planeación, manejo de dinero
- Social: Inmadurez, riesgo de ser manipulados
- Práctico: Independiente en el dia a dia, employable, ayuda para decisiones en cuanto a finanzas, salud, nutrición, etc
Presentación adaptativa de la forma moderada/limitada
- Conceptual: académicamente bien atrasados, se mantiene en nivel de primaria, tareas complejas como manejo de dinero necesitan soporte sustancial
- Social: Se pueden relacionar con lenguaje hablado simple, pero están muy limitados, necesitan apoyo para toma de decisiones sociales
- Práctico: Consiguen autocuidado con enseñanza y apoyo (no viven solos), trabajan en ambientes con mucho support
Características adaptativas de la severa/extensiva
- Conceptual: Poco entendimiento de lenguaje escrito, números, tiempo, dinero, mucho support para resolver problemas
- Social: Usan palabras simples, frases o gestos comunican con ambientes familiares
- Práctico: Se pueden entrenar en actividades básicas del día a día, requieren de mucho support y supervisión
Características adaptativas de la profunda/pervasive
- Conceptual: Usan objetos en una meta dirigida o como reacción de auto-protección
- Social: Entienden algunos gestos y se expresan no verbalmente
- Práctico: Dependientes de apoyo para todas las tareas del día a día, limitaciones sensoriales físicas comúnmente co-existen.
Niveles de IQ en cada grupo
- Leve: 55-70
- Moderada: 40-55
- Severa: 25-40
- Profunda: <25
El IQ define el grado de severidad de la deficiencia intelectual?
No, lo define especialmente el apartado de las habilidades adaptativas
Cómo es la investigación de la deficiencia intelectual?
- Bioquímica
- Genética
- Radiológica
Exámenes bioquímicos para investigación
- Sangre: Ca, fosfato, FA, ácido úrico, CK, tiroides, LDH, ácidos grasos de cadena muy larga, acilcarnitinas, isofocalización de transferrina
- Orina: ácidos orgánicos, aa, glicosaminoglicanos y oligosacáridos, ácido siálico, sulfito, Cr y guanidil acetato
Cómo se hace la investigación genética
- Microarray es el examen de primera elección cuando se desconoce causa
- Cariotipo (en la práctica se realiza antes del Microarray por causa de costos)
- Prueba molecular para síndrome de X-frágil
Pruebas radiológicas
RNM de cráneo/encéfalo (pedir cuando microcefalias, manchas o examen neurológico anormal)
Escala de evaluación de IQ en niños
Escala de Wheshsler de Inteligencia (WISC-III)
A qué edad se puede hacer el diagnóstico de deficiencia intelectual
A cualquiera, pero generalmente se hace a partir de los 5 años de edad.
Los problemas de control emocional son frecuentes incluso en casos leves/limítrofes?
Si, lo son en general en todos los casos y en todos los niveles de deficiencia intelectual
Qué es el retardo global del crecimiento?
Es el término usado para la dificultad intelectual y adaptativa en menores de 5 años que no consiguen los logros del neurodesarrollo para su edad.
Condiciones físicas y médicas asociadas a la deficiencia intelectual (13)
- Parálisis cerebral
- Enfermedad cardíaca congénita
- Constipación
- Caries
- Anormalidades endocrinas
- RGE
- Pérdida de audición
- Envenenamiento
- Obesidad
- Convulsiones
- Desordenes de sueño
- Testículos no descendidos
- Limitación de la visión
Desórdenes del neurodesarrollo asociados a deficiencia intelectual (8)
- Autismo (ID leve)
- TDHA (especialmente en niños con sd de Down)
- Dificultad de aprendizaje
- Trastornos de alimentación (pica y rumiación)
- Depresión y ansiedad
- Lesiones, negligencia y abuso
- Desórdenes del movimiento
- Comportamientos autolesivos
