SOMMEIL Flashcards
Régulation du sommeil et mécanismes
- Le sommeil est régulé par deux mécanismes : le processus circadien et le processus homéostatique.
- La mélatonine joue un rôle important dans la régulation du sommeil.
- Les principales fonctions du sommeil incluent la restauration physique et mentale, la maturation cérébrale, le processus d’apprentissage et la régulation émotionnelle.
Exploration des troubles du sommeil
- TILE + TME : Les tests réalisés pour explorer la somnolence diurne comprennent le test itératif de latence d’endormissement (TILE) et le test de maintien d’éveil (TME).
- La somnolence diurne excessive se caractérise par une propension anormale à s’endormir dans des circonstances inappropriées.
- Un exemple de trouble du rythme circadien est le syndrome de retard de phase.
Insomnie
- Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la chronicisation de l’insomnie.
- Les règles d’hygiène du sommeil comprennent des pratiques telles que l’exposition à la lumière en journée et l’évitement des écrans avant le coucher.
- L’insomnie est caractérisée par des difficultés à s’endormir ou à rester endormi, entraînant des répercussions diurnes.
- Les facteurs prédisposants de l’insomnie incluent le sexe féminin, la composante génétique et les faibles revenus.
- La polysomnographie peut être utilisée pour confirmer le diagnostic de l’insomnie.
- Les traitements non pharmacologiques de l’insomnie comprennent l’hygiène du sommeil, la thérapie cognitive et comportementale, et la relaxation.
- Les médicaments hypnotiques peuvent être utilisés de manière temporaire pour traiter l’insomnie, mais leur utilisation à long terme doit être prudente.
Syndrome d’apnée obstructive du sommeil
- Les symptômes qui peuvent faire suspecter un syndrome d’apnée obstructive du sommeil comprennent les ronflements, la somnolence diurne excessive et les pauses respiratoires nocturnes.
- Les complications possibles de l’apnée du sommeil incluent l’hypertension, les maladies cardiovasculaires et les troubles métaboliques.
Narcolepsie et autres troubles du sommeil
- Les principaux symptômes cliniques de la narcolepsie sont la somnolence diurne sévère et irrésistible, ainsi que les cataplexies.
- L’architecture du sommeil comprend des stades de sommeil lent et de sommeil paradoxal.
- L’enregistrement de l’activité cérébrale pendant le sommeil se fait par électroencéphalogramme (EEG).
- Le sommeil lent se divise en plusieurs stades, dont le stade N1, N2 et N3.
- Le sommeil paradoxal se caractérise par une activité cérébrale proche de l’état de veille.
- Les troubles du comportement en sommeil paradoxal sont plus fréquents chez les hommes de plus de 50 ans.
- Les médicaments stimulants peuvent être utilisés pour traiter la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie.
Quels sont les deux mécanismes permettant la régulation du sommeil ?
- Processus circadien
- Processus homéostatique
Quel est le rôle de la mélatonine dans la régulation du sommeil ?
- Induction du sommeil
- Synchronisation jour/nuit
- Production diminue avec l’âge
Énumérez les principales fonctions du sommeil.
- Fonction restauratrice
- Maturation cérébrale
- Processus d’apprentissage et consolidation des informations
- Régulation émotionnelle
- Fonction métabolique
- Croissance et hormone de croissance
- Fonction immunitaire
Quels sont les différents stades de sommeil ?
- Sommeil paradoxal (REM)
- Sommeil profond (non-REM)
- Stade N1 (endormissement)
- Stade N2 (sommeil léger)
- Stade N3 (sommeil profond)
Quel est le principe d’un enregistrement polysomnographique ?
- Enregistrement simultané de plusieurs paramètres (EEG, EMG, EOG, ECG, FR, SaO2)
- Permet d’évaluer l’architecture du sommeil (cycles, durée des phases, pourcentage de sommeil lent et paradoxal)
Décrivez le déroulement d’un cycle de sommeil normal.
- Cycle dure en moyenne 90 à 110 minutes
- Comprend plusieurs cycles de sommeil (sommeil léger, sommeil profond, sommeil paradoxal)
- Les cycles se répètent tout au long de la nuit, avec une durée décroissante de sommeil profond et une augmentation du sommeil paradoxal
Quels sont les deux tests réalisés pour l’exploration d’une somnolence diurne ?
- Test itératif de latence d’endormissement (TILE)
- Test de maintien d’éveil (TME)
Définissez le terme de somnolence diurne excessive.
- Propension anormale à l’endormissement et/ou dans des circonstances inappropriées (en activité, lors d’une conversation, en conduisant, etc.)
- Présence de somnolence diurne fréquente et excessive
Citez un exemple de trouble du rythme circadien.
- Syndrome de retard de phase
- Syndrome d’avance de phase
- Syndrome de décalage horaire (jet lag)
Énumérez les facteurs responsables de la chronicisation d’une insomnie.
- Privation chronique de sommeil
- Troubles du rythme circadien
- Comorbidités médicales ou psychiatriques
- Habitudes de sommeil inappropriées
- État d’hyperéveil
- Conditionnement négatif et préoccupations excessives
- Sous-estimation du temps réellement dormi (ruminations)