AVC - PATHOLOGIES VASCULAIRES CÉRÉBRO MÉNINGÉES Flashcards
Quels sont les différents types d’AVC ?
- Accident ischémique transitoire (AIT)
- Infarctus cérébral constitué (AVC c)
- Accident vasculaire cérébral hémorragique (AVC-H)
- Thrombose veineuse cérébrale (TVC)
Quels sont les différents mécanismes d’AVC ?
- AVC ischémique : causé par une obstruction des vaisseaux sanguins.
- AVC hémorragique : résulte d’une rupture des vaisseaux sanguins.
- Hémorragie méningée : irruption de sang artériel dans les espaces sous-arachnoïdiens.
- Thrombose veineuse cérébrale : obstruction veineuse cérébrale causée par un caillot sanguin.
Quels sont les symptômes courants d’un AVC ?
- Céphalées
- Déficits neurologiques focaux
- Crises épileptiques
Autres :
- Raideur méningée et signes neurologiques pour les hémorragies méningées.
- Symptômes spécifiques selon le territoire affecté pour les infarctus cérébraux constitués.
Quelles sont les principales causes d’hémorragie méningée ?
- Anévrismes cérébraux
- Hémorragies sans cause retrouvée
- Autres conditions pathologiques
Quelles sont les principales complications aiguës des AVC ?
- Resaignement
- Vasospasme cérébral
- Troubles ioniques
- Crises d’épilepsie
- Hydrocéphalie aiguë
Quels sont les facteurs de risque d’AVC ?
- Hypertension artérielle
- Tabagisme
- Alcoolisme
- Âge avancé
- Antécédents familiaux
Comment diagnostique-t-on un AVC et évalue-t-on ses complications ?
- Imagerie cérébrale telle que l’IRM et l’angio-IRM.
- Scanner cérébral, IRM et artériographie pour les infarctus cérébraux.
- Évaluation du degré de handicap et d’autonomie avec le score de Rankin modifié
Quels sont les principes de la prise en charge des AVC ?
- Appeler le 15
- Évaluer la gravité avec le score NIHSS - Faire le diagnostic formel de l’AVC : TDM ou IRM PEC spécifique en fonction du type d’AVC
Quels sont les différents types d’AVC ?
- Accident ischémique transitoire (AIT)
- Infarctus cérébral constitué
- Accident vasculaire cérébral hémorragique (AVC-H)
- Thrombose veineuse cérébrale (TVC)
Qu’est-ce que la pénombre ischémique ?
- Zone de tissu cérébral autour de l’infarctus partiellement privée de sang - potentiel de récupération si la circulation sanguine est rétablie rapidement
Quels sont les territoires de vascularisation cérébrale ?
- Territoire carotidien
- Territoire vertébro-basilaire
Quelle est la différence entre un accident ischémique constitué (AIC) et un accident ischémique transitoire (AIT) ?
- AIC = symptômes persistants
- AIT = symptômes transitoires (<24 h)
Quels sont les points clés pour évoquer le diagnostic d’infarctus cérébral constitué du territoire sylvien ?
- Hémiparésie : faiblesse d’un côté du corps
- Hémianesthésie : perte de sensation d’un côté du corps
- Aphasie : difficulté à parler ou à comprendre le langage
Quand doit-on évoquer le diagnostic d’infarctus cérébral constitué du territoire cérébelleux ?
En présence de symptômes tels que :
- ataxie (manque de coordination des mouvements)
- dysarthrie (difficulté à parler clairement)
- vertiges
(cf : 5D A 3N)
Quels sont les symptômes faisant suspecter un syndrome de Wallenberg ?
- Vertiges
- troubles de l’équilibre
- hoquet
- dysphagie (difficulté à avaler)
- diplopie (vision double)
- hypoalgésie (diminution de la sensibilité à la douleur) d’un côté du visage
Quelles sont les principales causes d’ischémie cérébrale ?
- Athérosclérose des artères cérébrales
- Thrombose artérielle
- Embolie artérielle
- Sténose artérielle due à des facteurs tels que le tabagisme ou l’hypertension artérielle
Quels sont les diagnostics différentiels d’un infarctus cérébral constitué ou d’un accident ischémique transitoire ?
- Migraine avec aura
- Épilepsie focale
- Tumeur cérébrale
- Attaque de panique
Quel est le nom du score clinique d’évaluation de la gravité d’un AVC ?
score NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
Quelles sont les situations d’urgence liées à un AVC ?
- Perte soudaine de la vision
- Paralysie d’un côté du corps
- Difficulté soudaine à parler ou à comprendre le langage
- Sévère maux de tête soudains
Quels sont les grands principes de la prise en charge à la phase aiguë d’un AVC ischémique ?
- Rétablissement de la circulation sanguine vers le cerveau
- Administration de médicaments thrombolytiques (le cas échéant)
- Surveillance étroite des signes vitaux et de la fonction neurologique
- Prise en charge des complications potentielles, telles que l’œdème cérébral et les troubles de la déglutition
Qu’est-ce qu’une thrombose veineuse cérébrale ?
- Obstruction des veines cérébrales par un caillot sanguin.
- Symptômes similaires à un AVC, céphalées intenses et troubles neurologiques.
- Facteurs de risque: grossesse, contraceptifs oraux, troubles de la coagulation
Question: Quels sont les principaux facteurs de risque d’un AVC ?
- Hypertension artérielle, tabagisme, diabète, obésité, maladies cardiovasculaires.
- Âge avancé, antécédents familiaux d’AVC, excès de cholestérol, sédentarité.
- Gestion des facteurs de risque pour prévenir les AVC.
Quels sont les principaux traitements pour un AVC ischémique ?
- Administration de l’activateur tissulaire du plasminogène (rt-PA) pour dissoudre le caillot.
- Procédure d’endovasculaire pour retirer le caillot ou rétablir le flux sanguin.
- Réadaptation et soins de soutien pour favoriser la récupération.
Quelles sont les principales complications à long terme des AVC ?
- Handicaps moteurs, troubles de la parole et du langage, problèmes cognitifs, troubles émotionnels, difficultés de déglutition.
- Risque accru de problèmes de santé comme l’hypertension, le diabète et les maladies cardiaques.
- Réadaptation spécialisée et suivi médical régulier pour gérer ces complications.
Quelles sont les options de prise en charge des hémorragies méningées ?
- Mesures de soutien pour contrôler la pression intracrânienne et prévenir les complications.
- Intervention chirurgicale pour traiter la cause sous-jacente, telle que la réparation d’un anévrisme ou l’évacuation d’un hématome.
- Surveillance étroite et suivi médical régulier pour évaluer la progression et les séquelles.
Quelle est la PEC des thromboses ?
- Anticoagulation d’urgence
- Médicaments anti-épileptiques
- Traitements spécifiques selon la cause sous-jacente
- Rééducation et soins spécifiques pour améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients
