EVALUATION NEUROLOGIQUE (Pierre) Flashcards

1
Q

Évaluation neurologique fondamentale

A
  • Principes d’évaluation neurologique : techniques d’observation, interaction patient-médecin.
  • Composantes et tests : observation de la marche et de l’équilibre, coordination motrice (tests doigt-nez, talon-genou), force musculaire (échelle MRC), sensibilité (tests cutanés, discrimination), réflexes ostéotendineux (ROT, RAT), réflexes cutanés (RCP, réflexe abdominal), coordination (poursuite oculaire, dextérité), troubles du mouvement (tremblements, dyskinésies), fonctions cognitives (mémoire, attention), fonctions du sommeil, signes méningés (raideur nuque, signe Kernig), conscience (échelle de Glasgow).
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2
Q

Évaluation neuro spécifique

A
  • Fonctions du SNA : FC, PA, sudation, pupille (taille, réactivité), réflexes pupillaires (photomoteur, accommodation), motricité intestinale et vésicale, régulation de la T° corporelle.
  • Nerfs crâniens : olfaction, vision (acuité, champ visuel), motricité oculaire, audition (audiométrie, tests Weber et Rinne), motricité faciale, sensibilité du visage, goût.
  • Coordination et mouvements : coordination fine (alternance rapide, tests Rydel-Seiffer), coordination des membres (tests doigt-nez, talon-genou), marche (tandem, talons/pointes), tremblements (repos, postural, intentionnels), dyskinésies, tics.
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3
Q

Évaluation neuro complémentaire

A
  • Fonctions cognitives et troubles du sommeil : mémoire (immédiate, court terme), attention (tests d’attention soutenue), fonctions exécutives (flexibilité mentale, planification), troubles du sommeil (échelle d’évaluation, polysomnographie).
  • Évaluation chez les enfants : adaptation des tests selon l’âge, développement moteur, développement cognitif, réflexes archaïques, signes de dysfonctionnement neurologique.
  • Diagnostic et prise en charge : signes neurologiques spécifiques aux maladies, progression des symptômes, suivi des traitements, examens complémentaires, collaboration avec autres spécialistes (neurologues, neurochirurgiens, psychiatres).
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4
Q

Évaluation de la marche

A
  • Marche: vitesse, amplitude, régularité, orientation du pas
  • Marche sur une ligne
  • Marche sur les talons
  • Marche sur la pointe des pieds
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5
Q

Évaluation de l’équilibre

A
  • Station debout: capacité à se tenir debout, pieds joints, bras tendus à l’horizontale
  • Oscillations et déviations de l’axe du corps lors de la station debout
  • Évaluation de la coordination motrice
  • Dextérité des mouvements
  • Rapidité et précision des gestes
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6
Q

Evaluation neuro-musculaire

A
  • Évaluation de la force musculaire
  • Tests de résistance musculaire à la fatigue
  • Sensibilité tactile, thermique et douloureuse
  • Utilisation d’un diapason pour tester la sensibilité vibratoire
  • Évaluation des réflexes ostéotendineux (ROT)
  • Évaluation des réflexes cutanés
  • Évaluation des réflexes pathologiques
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7
Q

Évaluation des fonctions du système nerveux autonome

A
  • Régulation de la pression artérielle
  • Régulation de la fréquence cardiaque
  • Évaluation des fonctions vésicales
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8
Q

Évaluation des nerfs crâniens

A
  • Fonctions des nerfs crâniens: vision, ouïe, goût, odorat
  • Réflexes pupillaires
  • Troubles de l’accommodation
  • Mouvements oculaires
  • Parole et déglutition
  • Sensibilité de la face
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9
Q

Évaluation de la coordination et des mouvements

A
  • Évaluation des troubles de la coordination et de l’équilibre
  • Test doigt-nez
  • Test talon-genou
  • Évaluation des réflexes posturaux
  • Mouvements spontanés
  • Mouvements volontaires
  • Mouvements induits
  • Évaluation des troubles du mouvement: tremblements, dyskinésie
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10
Q

Évaluation des fonctions cognitives et du sommeil

A
  • Évaluation des fonctions cognitives: mémoire, attention, langage
  • Évaluation des troubles du sommeil
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11
Q

Évaluation des signes méningés et de la conscience

A
  • Évaluation des signes méningés: raideur de la nuque, photophobie, céphalée
  • Évaluation de l’orientation temporo-spatiale: temps, espace, personne
  • Évaluation de la conscience: échelle de Glasgow
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12
Q

Évaluation neurologique chez les enfants

A
  • Croissance et développement neurologique
  • Tests de réflexes chez les nourrissons
  • Évaluation de l’orientation temporo-spatiale chez les enfants
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13
Q

Quelles sont les différentes composantes de l’évaluation neurologique et quels tests sont utilisés pour les évaluer ?

Évaluation neurologique - Composantes et tests

A
  • Observation de la marche et de l’équilibre
  • Évaluation de la coordination motrice (tests de doigt-nez, talon-genou)
  • Tests de la force musculaire (échelle MRC)
  • Évaluation de la sensibilité (tests cutanés, tests de discrimination)
  • Évaluation des réflexes ostéotendineux (réflexe rotulien, réflexe achilléen)
  • Évaluation des réflexes cutanés (réflexe cutané plantaire, réflexe abdominal)
  • Tests de coordination (tests de poursuite oculaire, tests de dextérité)
  • Évaluation des troubles du mouvement (tremblements, dyskinésies)
  • Évaluation des fonctions cognitives (mémoire, attention)
  • Évaluation des fonctions du sommeil
  • Évaluation des signes méningés (raideur de la nuque, signe de Kernig)
  • Évaluation de la conscience (échelle de Glasgow)
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14
Q

Quelles sont les fonctions du système nerveux autonome (SNA) évaluées lors de l’examen neurologique ?

Évaluation neurologique - Fonctions du SNA

A
  • Évaluation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle
  • Évaluation de la sudation (tests de la sudation)
  • Évaluation de la pupille (taille, réactivité)
  • Évaluation des réflexes pupillaires (réflexe photomoteur, réflexe d’accommodation)
  • Évaluation de la motricité intestinale et vésicale
  • Évaluation de la régulation de la température corporelle
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15
Q

Quelles sont les fonctions des nerfs crâniens évaluées lors de l’examen neurologique ? SNPc

Évaluation neurologique - Nerfs crâniens

A
  • Évaluation de l’olfaction (tests d’odorat)
  • Évaluation de la vision (acuité visuelle, champ visuel)
  • Évaluation de la motricité oculaire (mouvements oculaires, diplopie)
  • Évaluation de l’audition (audiométrie, tests de Weber et Rinne)
  • Évaluation de la motricité faciale (mouvements du visage, clignement des yeux)
  • Évaluation de la sensibilité du visage (tests de sensation faciale)
  • Évaluation du goût (tests de goût)
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16
Q

Quelles sont les fonctions des autres nerfs crâniens évaluées lors de l’examen neurologique SNPc ?

Évaluation neurologique - Nerfs crâniens

A
  • Évaluation de la motricité des muscles oculaires (III, IV, VI)
  • Évaluation de la motricité des muscles du cou et du visage (XI)
  • Évaluation de la mobilité de la langue et de la déglutition (XII)
17
Q

Quels tests sont utilisés pour évaluer la coordination et les troubles du mouvement lors de l’examen neurologique ?

Évaluation neurologique - Coordination et mouvements

A
  • Tests de coordination fine (alternance rapide des mouvements, tests de Rydel-Seiffer)
  • Évaluation de la coordination des membres (tests de doigt-nez, talon-genou)
  • Évaluation de la marche (marche en tandem, marche sur les talons L5 /pointes S1)
  • Évaluation des tremblements (repos, postural, intentionnels)
  • Évaluation des dyskinésies (mouvements involontaires)
  • Évaluation des tics
18
Q

Quelles sont les fonctions cognitives évaluées lors de l’examen neurologique et comment évalue-t-on les troubles du sommeil ?

Fonctions cognitives et sommeil

A
  • Évaluation de la mémoire (mémoire immédiate, mémoire à court terme)
  • Évaluation de l’attention (tests d’attention soutenue)
  • Évaluation des fonctions exécutives (flexibilité mentale, planification)
  • Évaluation des troubles du sommeil (échelle d’évaluation, polysomnographie)
19
Q

Quelles sont les particularités de l’examen neurologique chez les enfants ?

Enfants

A
  • Adaptation des tests en fonction de l’âge de l’enfant
  • Évaluation du développement moteur
  • Évaluation du développement cognitif
  • Évaluation des réflexes archaïques
  • Évaluation des signes de dysfonctionnement neurologique
20
Q

Quelle est l’importance de l’examen neurologique dans le diagnostic et la PEC des maladies neurologiques ?

A
  • Identification des signes neurologiques spécifiques à certaines maladies
  • Évaluation de la progression des symptômes
  • Suivi de l’efficacité des traitements
  • Orientation vers des examens complémentaires (imagerie cérébrale, électroencéphalogramme)
  • Collaboration avec d’autres spécialistes (neurologues, neurochirurgiens, psychiatres)
21
Q

Quels réflexes et réactions sont évalués lors de l’examen neurologique ?

A
  • Évaluation des ROT (rotulien L4, achilléen S1)
  • Évaluation des réflexes cutanés (cutané plantaire, abdominal RCA)
  • Évaluation des réflexes pupillaires (photomoteur, d’accommodation)
  • Évaluation des réflexes de succion et de déglutition chez les nourrissons
  • Évaluation des réactions de défense (réflexe de retrait, réflexe de garde)
  • Évaluation des réactions de postures et d’équilibre
22
Q

Comment évalue-t-on l’état de conscience lors de l’examen neurologique ?

A
  • Utilisation de l’échelle de Glasgow pour évaluer la réponse verbale, la réponse motrice et l’ouverture des yeux
  • Évaluation des signes de coma ou d’altération de la conscience
23
Q

Quels sont les trois éléments du syndrome sous-lésionnel ?

A

Extra-dural :
* Métastase néoplasique 📈🔍
* Myélopathie cervico-arthrosique 🦴⚡️
* Spondylodiscite 🦠💀
* Hernie discale 🔄📉
* Hématome épidural 🩸📉

Intra-dural (Extra-médullaire) :
* Meningiome 🧠🦠

Intra-médullaire :
* Tumeurs 🧬🔍
* Malformations vasculaires 🩸🧩
* Syringomyélie 🕯️⚡️