Somatizarea in cancer

Question 1

Cum sunt vazute simptomele somatice?

Answer 1

• Considerate a fi datorate bolii sau evoluției bolii
• Durere, oboseală, pierderi în greutate, greață etc.
• Cauze cognitive , psihologice și fiziologice
• Complică tratamentul și outcome-ul

Question 2

Care sunt componentele somatizarii?

Answer 2

– componenta perceptivă: percepţia este preponderent internă, spre funcţionarea organismului
– componenta cognitivă: atribuţiile eronate, de tip catastrofal ale simptomelor
– componenta emoţională: anxietate somatică intensă, teama de a nu fi bolnav, fobia/frica faţă de boli
– componenta comportamentală: demersuri repetate de a apela la consultaţii şi investigaţii medicale cât mai complexe

Question 3

Cum e somatizarea in timpul tratamentului?

Answer 3

– Dificil de identificat cauza exactă a simptomelor somatice (ex. fizice, psihologice sau ambele)
– Se pot diferenția printr-o evaluare complexă a simptomelor, stresului și a factorilor psihologici
* Se intensifică datorită stresului, factorilor psihologici sau emoționali? = simptome somatice psihologice
* Sunt relaționate cu agravarea bolii sau a tratamentului? = simptome fizice

Question 4

Cum e somatizarea post-tratament?

Answer 4

– Asociată cu o calitate scăzută a vieții
– Simptome frecvent raportate – durere, oboseală, lipsă de energie, simptome senzoriale, simptome somatice mixte, anxietate, depresie
– Simptomele somatice sunt interpretate ca indicatori ai reapariției bolii, metastaze/ răspândirea bolii
– Pot influența parcursul tratamentului (amânare) sau pot determina o tratare excesivă a simptomelor somatice
– Probabilitate mai mică de a adopta un stil de viață specific pentru perioade mai lungi fără recurențe sau pentru supraviețuire

• Chambers et al. (2009) – foști pacienți diagnosticați cu cancer colorectal – risc crescut de inactivitate fizică sau insuficientă activitate fizică, atunci când sunt prezente simptomatologia anxioasă și somatizarea
• Lown et al. (2008) – risc de comportamente incompatibile cu sănătatea (consum de alcool în exces) la supraviețuitori ai cancerului diagnosticat în copilărie, atunci când sunt prezente simptomatologia depresivă,
  anxietatea legată de cancer, somatizarea și un nivel limitat de activitate
• Kirchhoff (2011) - risc crescut de șomaj determinat de boală în cazul supraviețuitorilor de gen masculin ai cancerului diagnosticat în copilărie, care prezintă somatizare

Question 5

Tulburarea simptomelor somatice (DSM-V, APA, 2013

Answer 5

• Prezența unuia sau a mai multor simptome somatice problematice sau care afectează calitatea vieții în mod cotidian
• Gânduri, comportamente și emoții excesive legate de simptomele somatice sau îngrijorări conexe privind sănătatea (ex. catastrofarea simptomelor; anxietate constantă legată de sănătate sau simptome; preocupare
  excesivă, consumatoare de timp, față de simptome)
• Simptomele sunt prezente cel puțin 6 luni

Question 6

Criterii de diagnostic pentru cercetarea psihosomatică

Answer 6

• Cupolă (conceptuală și de diagnostic) ce include 12 dimensiuni grupate în 5 categorii de simptome
  – AIB (ex. negarea bolii, anxietate față de sănătate)
  – Somatizare
  – Iritabilitate
  – Demoralizare
  – Alexitimie
• Sensibilitate mai mare față de manualele de diagnostic standard