6. Oboseala Flashcards
Care sunt semnele oboselii?
Dificultăți de concentrare
Dificultăți în luarea deciziei
Căscat
Timpi de reacție crescuți
Lipsă de energie
Ochi roșii, obosiți, senzație neplăcută
Vedere afectată
Auz afectat
Senzația de fugă de idei
Neliniște, iritabilitate
Reverie
Dureri musculare, crampe
Cum se seteaza diagnosticul de chronic fatigue syndrome?
- noua insterie
- stigma
- nu exista teste sau probe specifice pentru diagnosticul CFS
- istoric personal si medical, examinare clinica, teste de laborator, screening psihologi
- este o afectiune complexa, multisistemica, cronica, ce afecteaza semnificativ viata persoanelor afectate
Diagnostic diferential
tulburari de somn depresie
abuz de substante diabet
hipotiroidism
lupus
scelorza multipla
IBS
Fibromialgie
Boli metabolice
Hepatită cronică
Afecțiuni oncologice
Criterii de diagnostic pentru CFS
Oboseala persistena si neexplicata de alte afectuni medicale sau psihiatrice, timp de cel putin 6 luni
Oboseala interfereaza semnificativ cu activitate
Cel putin 4 dintre urmatoarele simptome sunt prezente minim 6 luni
- dificultati de concentrare sau probleme de memorie
- senzatie de epuizare dupa o activitate fizica sau mentala
- somn neodihnitor
- dureri musculare
- dureri articulare care nu sunt insitite de inflamatii sau alte semne somatice
- dureri de cap severe
- dureri de gat
Epidemiologia CFS
- 0.2 - 0.7%
- doar 20% sunt corect diagnosticati
- majoritatea din cei diagnosticati au CFS de peste 5 ani
- majoritatea renunta sa caute diagnostic/tratament dupa o vreme
- de 3 ori mai mare la femei cu CFS
- cea mai mare prevalenta este in randul persoanelor de 40-50 de ani
- poate afecta si copiii sau adolescentii
Evolutie CFS
- debutul este imprevizibil si evolutia este variabila
- majoritatea persoanelor nu revin la starea pe care o aveau inainte de debut
- aprox. 5% se recupereaza complet
- aprox. 40% se amelioreaza
- daca debutul este inainte de 25 de ani prognosticul este mai rezervat
Comorbiditati ale CFS
- fibromialgie
- IBS (pana la 85%)
- sindroame auto-imune (pana la 85%)
- sindroame gastro-intestinale
- dureri abdominale si pelvice
- rinita non-alergica
Factori asociati cu CFS
- 85% dintre pacienti sustin ca CFS a debutat (brusc) dupa o infectie bacteriala sau virala (72%) (ex: Epstein-Barr Virus, Ross River Virus, Coxiella burnetti, Giardia), truma fizica (4,5%) sau emotionala (1,7%), reactii alergice (2,2%)
- consecinte neuroendocrine care apar ca si raspuns la un stresor cronic
- sindroame metabolice
Dat fiind că CFS se definește prin simptome subiective, în ce măsură putem vorbi de modificări/implicații biologice obiective?
CFS este o afectiune cu substrat biologic si trebuie reconsiderata in termeni de denumire, evaluare, diagnostic, tratament
Tratament pentru CFS
Tratamente farmacologice (durere, somn, simptome, comorbiditati)
- suplimente alimentare, analigezice, somnifere, antidepresive
- trebuie administrare cu precautie
Tratamente non-farmacologice
- Grupuri de suport
- skills training
- exercitii fizice usoare (Graded Exercise Therapy)
- psihoterapie (CBT)
