Adaptarea la cancer

Question 1

Credințe comune

Answer 1

Simptomele fizice apar (doar) la bolile organice, iar bolile psihiatrice prezintă (în special) simptome emoționale, cognitive sau comportamentale
Simptomele somatice care apar la o persoană diagnosticată cu o boală fizică (ex. cancer) sunt datorate bolii, complicațiilor bolii sau tratamentulu

Question 2

Atribuirea eronată a simptomelor (organice vs psihogene) duce la

Answer 2

• Investigații medicale prelungite
• Proceduri invazive
• Tratamente suplimentare
• Neglijarea pacientulu

Question 3

Cancerul – în prezent conceptualizat ca boală cronică

Answer 3

• Înainte sau după intervenția chirurgicală – alte tratamente medicale (ex. radioterapie, chimioterapie, terapie
  hormonală sau o combinație a acestora)
• Însoțite de obicei de efecte secundare fizice (ex. senzația de greață, episoade de vomă, pierderea părului, oboseală,
  durere, dar și de stări depresive sau anxioase),

Question 4

Cui sunt datorate raspunsurile la cancer?

Answer 4

– Diagnosticului
– Prognosticului incert
– Fricii de moarte
– Simptomelor fizice (ex. durere, greață)
– Efectelor tratamentului
– Stigmei

Question 5

Când apare distresul?

Answer 5

• Diagnostic
• Tratament
• Post-tratament
• Recidivă

Question 6

Prevalența distresului

Answer 6

– 20% - prevalență generală; între 22 și 47% pentru cancer mamar

Question 7

Tipuri de adaptare

Answer 7

A. Spiritul de luptător: diagnosticul este o provocare, rol activ în vindecare
B. Evitarea sau negarea: minimizarea bolii; “evitare pozitivă”
C. Fatalism: acceptare pasivă („Totul e în mâinile doctorilor/ sorţii/ Dumnezeu”)
D. Lipsă de speranţă şi neputinţă: înfrângere, pierdere, ameninţare, renunţare
E. Preocupări anxioase: căutarea de reasigurări, viitorul este incert

Question 8

Rolul activitatii in vindecare si adaptarii la boala?

Answer 8

Persoanele care sunt active în vindecare: rată scăzută de depresie şi anxietate la un an după operaţie (ex. cancer
mamar)
Neadaptarea la boală creşte frecvenţa gândurilor automate (nerealiste/exagerate) care menţin distresul emoţional şi
îngreunează coping-ul eficient
* neajutorare: se concentrează pe lipsa de control sau incertitudinea în privinţa bolii şi nu pe cum îşi poate
îmbunătăţi/menţine calitatea vieţii în raport cu boala

Question 9

Care sunt interpretările despre boală (afectează adaptarea la boală)

Answer 9

Gânduri iraţionale
Reacţii emoţionale
Expectanțe de răspuns

Question 10

Gânduri iraţionale

Answer 10

– Totul sau nimic: “Vindecare sau moarte”
– Abstractizare selectivă: “Tratament dureros, (dar eficient)”
– Citirea gândurilor: “Ceilalţi ştiu că ceva rău se va întâmpla”
– Suprageneralizare: “Căsnicia noastră este gata”
– Etichetare: “Sunt un invalid cronic”
– Maximizarea/minimizarea: “Niciodată nu o să mai fiu fericit/ Operaţia a fost doar profilactică”

Question 11

Reacţii emoţionale

Answer 11

– Anxietate (pericol şi vulnerabilitate)
– Furie (atac nejustificat)
– Vinovăţie (autoblamare)
– Depresie (pierdere şi înfrângere)

Question 12

Expectanțe de răspuns

Answer 12

(eng. response expectancies) - anticiparea propriilor răspunsuri non-voliţionale
– Investigate extensiv în anxietate, depresie, durere, abuz de substanțe și efecte secundare ale tratamentului pentru
cancer
– Expectanțele de răspuns contribuie la senzația de greață trăită post- tratament (ex. expectanțe crescute pentru
senzația de greață – senzație de greață mai intensă), după mai multe ședințe de chimioterapie
– Schimbarea expectanțelor de răspuns pentru efectele secundare tratamentului și pentru distres duc ulterior la
schimbarea simptomelor (în sens pozitiv)