Interventii pentru somatizarea in cancer

Question 1

Cum se face conceptualizarea?

Answer 1

• Respectă regula de bază – care este problema, cum a apărut ea și ce se poate face
  – Conceptualizare pe problemă
  – Conceptualizare pe caz

Question 2

Ce interventii se pot folosi?

Answer 2

• Consilierea psihologică este esențială
• Educarea privind simptomele somatice
• Restucturarea credințelor: simptome somatice = simptom al evoluției bolii, recăderii, reapariției bolii sau a faptului că tratamentul nu funcționează
  – CBT
  – Tehnici de relaxare
  – Educarea privind legătura dintre emoții și simptome fizice
  – Terapii ocupaționale
  – Distragere

Question 3

Probleme psihologice asociate cancerului

Answer 3

• Anxietate asociată cu vizitele la medic și/sau sesiunile de tratament
• Depresie ce interferează cu solicitările tratamentului
• Dificultatea de a pleca de acasă, bazată pe teama de a întâlni alți oameni
• Evitarea discuțiilor despre cancer și a impactului acestuia
• Furie și iritabilitate manifestată față de personalul medical și familie
• Depresie legată de gânduri negative față de valoarea personală și imagine
• Depresie legată de prognostic
• Probleme legate de menținerea activităților cotidiene determinate de afectarea fizică
• Probleme de natură sexuală

Question 4

Caracteristici ale terapiei

Answer 4

• Terapie individuală, de familie sau de cuplu (facilitarea comunicării, suportului, implicării în tratament)
• Terapie orientată pe:
• rezolvarea de probleme: emoţionale, interpersonale, relaţionate de boală
• managmentul simptomelor: gradarea activităţii - nu doar activare - în cazul oboselii
• Psihoeducaţie: gândurile pot contribui la distres
• Agenda de lucru
• Teme de casă: căutarea de alternative la modul de gândire, dezvoltarea de noi strategii de coping etc.
• Se poate pune accent pe intervenţia fiziologică pentru că nu se adresează simptomelor psihiatrice, ci efectului
  simptomelor fizice (ex. durere severă) asupra simptomelor psihiatrice

Question 5

Scopuri în terapie

Answer 5

• Reducerea distresului emoţional
• Adaptarea mentală la cancer prin încurajarea unui ”positive fighting spirit”
• Promovarea unui sentiment de control asupra propriei vieţi şi a participării active în tratamentul cancerului
• Dezvoltarea de strategii de coping eficiente pentru a face faţă problemelor legate de cancer
• Îmbunătăţirea comunicării dintre pacient şi partener
• Încurajarea exprimării deschise a emoţiilor, în mod special a furiei şi a altor trăiri negative, într-un mediu în care
  pacientul se simte în siguranţă

Question 6

Strategii

Answer 6

• Abordarea evitarii– Natura fricii, autoeficacitate
• Facilitarea controlului – Auto-monitorizare, adaptare la context
• Încurajarea suportului social – Evitare,anxietatesocială,lipsădesperanță–experimente comportamentale, joc de rol
• Managementul incertitudinii – Normalizare, expunere, pregătire